Hvis du ser en kvinnelig venn eller kollega som sitter foran en pultvifte om vinteren mens alle andre ryser i gensere, er sjansen for at hun har en varm flush, med tanke på overgangsalderen.
Varmebluss og nattesvette er de vanligste symptomene på den kvinnelige reproduktive milepælen. Overgangsalderen er ofte skyld i en rekke andre symptomer som søvnløshet, leddsmerter, depresjon og humørsvingninger, vaginal tørrhet og problemer med å konsentrere seg.
Varmtvann kan vare i mange år og være ødeleggende, og konvensjonelle behandlinger som hormonbehandling (HRT) og antidepressiva har risiko. HRT øker sjansen å utvikle potensielt dødelige blodpropp i benaårene; En liten økning i brystkreftrisiko har også blitt rapportert.
På grunn av disse risikoene kan kvinner vende seg til urteprodukter som angivelig er sikrere og har færre bivirkninger. En innfødt amerikansk rot kalt svart cohosh (Actaea racemosa) er inkludert i mange slike behandlinger som brukes til varmeflush.
Roten har a lang brukstid i Europa og ble populært rundt om i verden etter mottar tysk godkjenning som et reseptbelagte legemiddel for flushes i 2000. I Australia selges det i ulike formuleringer og fremmes som:
En trygg og naturlig måte å bidra til å redusere symptomer som blits og nattesvette.
Bortsett fra menopausale symptomer, er svart cohosh også brukt til å behandle leddgikt og premenstruelt syndrom. Det er den viktigste ingrediensen i produktet som selges i mange apotek kalt Remifemin, som hevder å være "en av Tysklands fremste urteprodukter og brukes i mer enn 25-landene." Men lever denne urten opp til markedsføringen?
Hvordan brukes svart cohosh?
Indianere brukte ikke bare svart cohosh til behandle kvinnelige reproduktive problemer som "menstruelle uregelmessigheter", de brukte det også for smerte, feber og hoste.
Roten selges vanligvis som et ekstrakt i kapselform, men kan også tas som en flytende tinktur eller te. Kommersielle formuleringer varierer i dose og form.
Selv om roten og rhizomet (stammen av roten) av den svarte cohosh-planten inneholder en rekke aktive ingredienser, er dens Virkningsmekanismen når det gjelder menopausale symptomer forblir uklare.
Det kan fungere med påvirker kjemiske forbindelser relatert til kvinnelige hormonnivåer (som østrogen), men bevis på dette er fortsatt vakt.
Virker det?
Beviset for hvorvidt svart cohosh gjør det lettere å få flusher, er dessverre ufattelig. Noen studier viser at det fungerer, mens andre ikke gjør det. Det er viktig å merke seg at det ofte er høye placeboeffekter med varmrennbehandling.
I 2012, a Cochrane gjennomgang trakk sammen resultater fra 16-studier som evaluerer effektiviteten av svart cohosh. Det var ingen forskjell i antall ukentlige eller daglige fløte mellom kvinner som fikk svart cohosh og kvinner som fikk placebo.
Det var også en lignende bivirkningsprofil mellom placebo og behandling. Imidlertid var det bare tre forsøk som var egnet for bivirkningsanalysen.
Cochrane-forfatterne kunne ikke konkludere om hvor effektiv svart cohosh var for menopausale symptomer av flere årsaker. Disse inkluderte designfeil i mange av prøvene som ble vurdert, forskjeller i typer urteekstrakt brukt og variasjon i måten symptomene ble rapportert på.
Noen forsøk rapporterte ikke en dose for svart cohosh, mens behandlingsvarigheten varierte fra åtte uker til 12 måneder.
En mer Nylig og godt designet prøveversjon av 84 menopausale kvinner i Iran viste dem som ble tildelt et standardisert utdrag av svart cohosh ("Cimifugol") Rapporterte en reduksjon i 82% i daglige hettegang, sammenlignet med 24% i placebogruppen etter åtte uker.
Men da disse resultatene ble kombinert med de fra tidligere lignende studier i a 2016 meta-analyse, ingen forskjell mellom grupper ble funnet.
En etterfølgende 2015-prøve i 54 Thai kvinner fant ikke svart cohosh for å være effektiv for menopausale symptomer. Derimot, en annen liten prøveperiode rapporterte både subjektive og objektive forbedringer i søvnforstyrrelser.
Er det trygt?
En 2008 gjennomgang ble utført av a Amerikansk kosttilskudd ekspert utvalg etter rundt 30 rapporter om leversvikt hos pasienter fra EU, Canada og Australia (en død ble rapportert), var "potensielt forbundet" med svart cohosh. Det fant leveren toksisitet var muligens (men ikke sannsynligvis) knyttet til svart cohosh.
Dette betyr at det er en svært liten risiko for leversvikt, noe som er potensielt dødelig, for de som tar svart cohosh. Kvinner bør søke akutt lege hvis de utvikler magesmerter, tretthet, har mørk urin eller gulsott.
Det bør bemerkes kliniske forsøk har ikke rapportert en kobling mellom klaseormedrue og leversvikt, og at forbindelsen kan være på grunn av andre faktorer som påvirker leveren helse (for eksempel alkohol) eller mangel på kvalitetskontroll i kommersielle preparater. Det vil si at svart cohosh ikke har blitt bevist årsaken leversvikt.
Også generelt bivirkninger fra svart cohosh regnes som sjeldne (en i 14,000 til en i 100,000).
Andre rettsmidler
I 2015, a stor australsk undersøkelse av kvinner i alderen 40 å 65 rapportert 13% av de spurte tok en komplementær medisin for hetetokter. Fytoøstrogener (som rødkløver og soyisoflavoner) var de mest populære. Det er bevis disse kan redusere nummeret av varmeflusher ved en beskjeden 1.3 spyler om dagen.
Fytoøstrogen anses som et relativt trygt supplement. Yoga, mindfulness meditasjon og kognitive atferdsterapier Vis også løfte. Selv om black cohosh var den fjerde mest populære komplementærterapien som ble brukt av undersøkende respondenter, ble den bare brukt av 1.5% av kvinnene.
Akupunktur ble opprinnelig tenkt å være effektiv for varmeflasker, men a stor 2016 australsk studie rapporterte ingen forskjell mellom ekte og sham akupunktur.
Mens resultater på om svart cohosh forbedrer menopausale symptomer blandes, er dette ikke å si at vi vet sikkert svart cohosh ikke arbeid. I stedet gjenspeiler de uavklare funnene noen av problemene med komplementær medisinforskning, inkludert bruk av varierende doser og formuleringer som fører til vanskeligheter med å konkludere.
Kvinner som bruker svart cohosh bør være oppmerksomme på disse usikkerhetene og den lille risikoen for leversvikt som er rapportert.
Om forfatteren
Carolyn Ee, seniorforsker, NICM, Western Sydney University, University of Melbourne
Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker
at InnerSelf Market og Amazon