Et par identiske tvillinger. Den til høyre har OCD, mens den til venstre ikke gjør det. Brain Imaging Research Division, Wayne State University School of Medicine, CC BY-SA

Som psykiater finner jeg at en av de vanskeligste delene av jobben min forteller foreldre og deres barn at de ikke skylder seg for deres sykdom.

Barn med følelsesmessige og atferdsproblemer fortsetter å lide betydelig stigmatisering. Mange i det medisinske samfunnet refererer til dem som "diagnostiske og terapeutiske foreldreløse". Dessverre forblir tilgang til høyverdig psykisk helse for mange fortsatt unnvikende.

En nøyaktig diagnose er den beste måten å fortelle om noen vil reagerer godt på behandlingen, selv om det kan være langt mer komplisert enn det høres ut.

Jeg har skrevet tre lærebøker om bruk av medisinering hos barn og ungdom med følelsesmessige og atferdsproblemer. Jeg vet at dette aldri er en beslutning å ta lett.

Men det er grunn til håp. Selv om det ikke er medisinsk i stand til å diagnostisere en psykisk tilstand, hjelper dramatiske fremskritt i hjernedimensjon, genetikk og annen teknologi oss å objektivt identifisere psykisk lidelse.

Å vite tegn på tristhet

Alle av oss opplever sporadisk tristhet og angst, men vedvarende problemer kan være et tegn på et dypere problem. Løpende problemer med å sove, spise, vekt, skole og patologisk selvtillit kan være tegn på depresjon, angst eller tvangssyndrom.

Å skille ut normal oppførsel fra problematisk atferd kan være utfordrende. Emosjonelle og atferdsproblemer kan også variere med alderen. For eksempel, depresjon hos pre-adolescent barn forekommer like i gutter og jenter. Under ungdomsårene øker depresjonen imidlertid mye mer dramatisk i jenter enn i gutter.

Det kan være svært vanskelig for folk å akseptere at de - eller deres familiemedlem - ikke er skyld i deres psykiske lidelse. Det er delvis fordi det ikke er nåværende målmarkører for psykiatrisk sykdom, noe som gjør det vanskelig å knuse seg. Tenk deg å diagnostisere og behandle kreft basert på historien alene. Utenkelig! Men det er akkurat det psykiske helsepersonell gjør hver dag. Dette kan gjøre det vanskeligere for foreldre og deres barn å akseptere at de ikke har kontroll over situasjonen.

Heldigvis er det nå utmerket elektroniske verktøy som kan hjelpe foreldre og deres barn å se på Vanlige psykiske problemer som depresjon, angst, panikklidelse og mer.

Viktigst av alt er å sørge for at barnet ditt blir vurdert av en autorisert psykisk helsepersonell som har erfaring med å diagnostisere og behandle barn. Dette er spesielt viktig når medisiner som påvirker barnets hjerne blir vurdert.

Ser problemet

Takket være den siste utviklingen i genetikk, nevroimaging og vitenskapen om mental helse, blir det lettere å karakterisere pasienter. Nye teknologier kan også gjøre det lettere å forutsi hvem som er mer sannsynlig å reagere på en bestemt behandling eller oppleve bivirkninger fra medisinering.

Vårt laboratorium har brukt hjernen MR studier for å låse opp underliggende anatomi, kjemi og fysiologi underliggende OCD. Denne repetitive, rituelle sykdommen - mens den noen ganger brukes blant lekre til å beskrive noen som er opptatt - er faktisk en alvorlig og ofte ødeleggende atferds sykdom som kan lamme barn og deres familier.

Gjennom sofistikerte, høyfelt hjernedimensjoneringsteknikker - som fMRI og magnetisk resonansspektroskopi - som har blitt tilgjengelige nylig, kan vi faktisk måle barnets hjerne til se funksjonsfelter.

Vi har for eksempel funnet at barn 8 til 19 år med OCD aldri får "alt klart signal"Fra en del av hjernen kalt den fremre cingulære cortexen. Dette signalet er viktig for å føle seg trygt og trygt. Derfor kan folk med OCD for eksempel fortsette å kontrollere at døren er låst eller gjentatte ganger vasker hendene. De har slående hjernenabnormaliteter som ser ut til å normalisere med effektiv behandling.

Vi har også begynt en pilotstudie med et par identiske tvillinger. Den ene har OCD og den andre ikke. Vi fant hjernenabnormaliteter i den berørte tvillingen, men ikke i den upåvirkede tvillingen. Videre studier er klart berettiget, men resultatene passer til mønsteret vi har funnet i større studier av barn med OCD før og etter behandling sammenlignet med barn uten OCD.

Spennende hjernen MR og genetiske funn rapporteres også i barndommen depresjon, ikke-OCD-angst, bipolar lidelse, ADHD og schizofreni, Blant andre.

I mellomtiden fortsetter psykiatriområdet å vokse. For eksempel, nye teknikker kan snart identifisere barn med økt genetisk risiko for psykiske sykdommer som bipolar lidelse og schizofreni.

Ny, mer sofistikert hjernediagnostikk og genetikkteknologi lar faktisk leger og forskere se hva som skjer i et barns hjerne og gener. For eksempel ved å bruke MR, oppdaget laboratoriet at hjernen kjemisk glutamat, som fungerer som hjernens "lysbryter", spiller a avgjørende rolle i barndommen OCD.

Hva en skanning betyr

Når jeg viser familier deres barns MR-hjerne skanner, forteller de ofte at de er lettet og beroliget til å "kunne se det."

Barn med psykisk sykdom fortsetter å møte enorme stigmaer. Ofte når de er på sykehus, er familier skremt for at andre kan finne ut. De kan nøl med å la skolene, arbeidsgiverne eller trenerne vite om et barns psykiske lidelse. De frykter ofte at andre foreldre ikke vil la barna tilbringe for mye tid med et barn som har blitt ment psykisk syk. Begreper som "psyko" eller "å gå mental" forblir en del av vårt daglige språk.

Eksemplet jeg liker å gi er epilepsi. Epilepsi en gang hadde alle stigmaene den psykiske sykdommen i dag har. I middelalderen ble det ansett å være besatt av djevelen. Deretter sa mer avansert tenkning at personer med epilepsi var sprø. Hvem ellers ville ryke over hele kroppen eller urinere og defekte seg selv, men en gal person? Mange pasienter med epilepsi ble låst i lunatic asyls.

Så i 1924, psykiater Hans Berger oppdaget noe som kalles elektroencefalogrammet (EEG). Dette viste at epilepsi var forårsaket av elektriske abnormiteter i hjernen. Den spesifikke plasseringen av disse abnormalitetene dikterte ikke bare diagnosen, men den riktige behandlingen.

Det er målet med moderne biologisk psykiatri: å låse opp mysteriene i hjernens kjemi, fysiologi og struktur. Dette kan bidra til å bedre diagnostisere og nøyaktig behandle barndommen oppstått psykisk sykdom. Kunnskap helbreder, informerer og besvarer uvitenhet og stigma hver gang.

Om forfatteren

David Rosenberg, professor, psykiatri og nevrovitenskap, Wayne State University

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.]

Relaterte bøker:

{amazonWS:searchindex=Books;Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market og Amazon