Paramedikere begrave en mann som døde av Nipah-viruset i Kozhikode, Sør-India, i mai 2018. Det er ingen vaksine for viruset, noe som kan forårsake raserende feber, kramper og oppkast, og dreper opp til 75 prosent av de smittede. (AP Photo / K.Shijith)

For en sunn planet er helsen til alle levende vesener like viktig. En helse er et ganske nytt konsept som prioriterer en tverrfaglig tilnærming i vitenskapen - for å bevare helsen til dyr, mennesker og miljø. Det er en tilnærming som kan utvides til ethvert problem.

De History of One Health kan spores til begrepet "One Medicine", utarbeidet av veterinær epidemiolog Calvin Schwabe og den senere 12 Manhattan Prinsipper, publisert av Wildlife Conservation Society i 2004. De amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) har a Nettstedet viser flere One Health-prosjekter og flere andre organisasjoner opererer nå på lignende prinsipper - for eksempel En helsekommisjon, Ett helseinitiativ og En helse plattform.

Denne tilnærmingen er viktig nå fordi 75 prosent av fremvoksende smittsomme sykdommer hos mennesker har en animalsk opprinnelse. Etter hvert som vår menneskelige befolkning vokser, avskoging og klimaendringer vil øke potensialet for overføring av mikroorganismer fra dyreliv til mennesker og vice versa.

I denne artikkelen har vi brukt to eksempler for å forklare prinsippene for One Health. Vi fremhever hvordan de gjør det mulig for oss å takle nye problemer som krever løsninger på menneskelig-dyr-miljøgrensesnittet.

Identifisere et nytt dødelig virus

De 1999 Nipah virus encefalitt utbrudd i malaysia er et klassisk eksempel på en høy effekt sykdom som ble holdt ved hjelp av en helse prinsipper.

Nipah virus infisert mer enn 265 mennesker og drept 40 prosent av dem. Dette viruset forårsaket også betydelig sykdom hos gris i Malaysia, noe som førte til sletting av grisbesetninger.

Da utbruddet først ble rapportert, reagerte den malaysiske regjeringen raskt vaksinere mot japansk encefalittvirus (JEV). Siden JEV er endemisk i regionen, virket dette som en logisk beslutning.

Svinepersonell sparker levende griser inn i en stor grav i Sungai Nipah, Malaysia, 1999. (AP Photo / Andy Wong)

Imidlertid ble det tydelig at utbruddet ikke var forårsaket av JEV. Det tok en enorm mengde innsats og internasjonalt samarbeid å samle et team av veterinærer, klinikere, epidemiologer, miljøvitenskapsmenn, antropologer og dyrelivspesialister for å takle dette utbruddet.

For å inneholde smitte, Dette teamet måtte identifisere en ny infeksjonsmiddel (Nipah-virus), identifisere en potensiell reservoarverten (fladdermus) og deretter endre den naturlige innstillingen (oppdrettspraksis) ved å skille frukttrær og grisplanter.

I ettertid, Malaysia utviklet politikk for å minimere kontakt mellom dyreliv (flaggermus) og husdyr (griser). Denne tilnærmingen reduserte muligheten for Nipah-virusoverføring fra dyreliv til andre dyr og mennesker.

Selv om begrepet One Health ikke hadde blitt møtt, brukte disse ekspertene liknende prinsipper - for å danne tverrfaglige lag for å inneholde en smittsom sykdom på grensesnittet mellom mennesker og dyr og miljø.

Å takle antibiotikaresistens

Det voksende problemet med antibiotikaresistens (AMR) er kjent for de fleste. Som bakterier rundt oss blir resistente mot hele spektret av antibiotika, sliter vi med å oppdage nyere erstatningsdroger. Problemet med AMR er mangesidig. Det innebærer et intrikat nettverk mellom mennesker, dyr og miljø.

Som mennesker må vi regulere bruken av antibiotika. Antibiotisk stewardship er avgjørende for å forhindre over, og ofte unødvendig bruk av disse stoffene. Stigningen av AMR øker byrde på vår helse helse infrastruktur globalt.

For å begrense dette problemet er det nødvendig med involvering av flere statlige organer, non-profit, forskningsinstitusjoner og, enda viktigere, engasjement og besluttsomhet for publikum.

I enkelte land er antibiotika Fritt tilgjengelig uten resept. Hvordan forandrer vi denne praksisen? Hvilken rolle spiller regjeringen med å fastsette retningslinjer som begrenser distribusjonen av over-the-counter antibiotika? Er store farmasøytiske selskaper lobbying regjeringer og gir leger og apotekere incitamenter til å "selge" flere antibiotika?

Antibiotika brukes ofte til å fette de dyrene som leverer kyllingen, kalkun, biff og svin vi spiser hver dag. Her oppdages kalkuner uten bruk av antibiotika på David Martin gård, i Libanon, Pa. (AP Photo / Matt Rourke)

I visse regioner på planeten er antibiotika brukes i landbruksdyr som storfe for å øke veksten. Disse antibiotika kan gå inn i matkjeden vår gjennom melk og annet meieri og animalske produkter eller gi opphav til resistente bakterier.

In Canada, det er politikk som hindrer en bonde fra å melke et ku mens det tar antibiotika. Men slike retningslinjer er avslappet eller til og med fraværende i enkelte land. Hvordan regulerer vi overholdelse av disse retningslinjene? Hvorfor bør en bonde avstå fra å melke et ku som behandles med antibiotika?

Dette er kompliserte spørsmål. I visse situasjoner gjør melkeproduksjon fra storfe en bonde til å legge mat på bordet for sin familie. Det må være et prinsipp om kompensasjon, snarere enn straffer, for mer etterlevelse fra landbrukssamfunnet. Men igjen, hvor finner en regjering i en ressurs-sultet situasjon pengene for kompensasjon?

Dermed er antibiotikaresistens ikke bare et biologisk problem, det er faktisk et sant One Health problem, som vil kreve en enorm innsats på verdensplan.

Genererer helhetlige tilnærminger

En helse er ikke bare avhengig av å skape en vaksine eller en terapeutisk til å takle nye patogener, noe som ofte er vanskelig og tidkrevende. I stedet justerer det ulike disipliner for å utvikle helhetlige og effektive tilnærminger for å begrense overføring av sykdom.

Denne innsatsen inkluderer endring av landbrukspraksis, tradisjonell praksis og overtroisk tro - alle med stor utfordring.

En helse tillater helseforskere, leger, veterinærer, samfunnsvitenskapsmenn, økonomer og enda viktigere lokalsamfunn, å koble til og kommunisere for å løse morgendagens nye problemer.

Om forfatterne

Arinjay Banerjee, postdoktorforsker, McMaster University; Karen Mossman, professor i patologi og molekylær medisin og fungerende visepresident, forskning, McMaster University, og Kaushal Baid, PhD-student i biokjemi og biomedisinsk vitenskap, McMaster University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon