Korrigering av vitamin D-mangel halverer nesten risikoen for potensielt dødelige lungeangrep hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD), vår siste studie har funnet.
KOLS beskriver flere lungebetingelser, inkludert emfysem og kronisk bronkitt, hvor en persons luftveier blir betent, noe som gjør det vanskeligere å puste. Nesten alle KOLS dødsfall skyldes lungangrep (betegnet "eksacerbasjoner") der symptomene forverres kraftig. Disse blir ofte utløst av virale øvre luftveisinfeksjoner - typen som fører til forkjølelse.
Vitamin D - "solskinnet vitamin" - er best kjent for sine effekter på bein, men det øker også immuniteten mot virusinfeksjoner. Vår tidligere forskning på Queen Mary, University of London, har vist at vitamin D-tilskudd beskytte mot astmaangrep og akutte luftveisinfeksjoner, for eksempel forkjølelse og influensa, hos personer som har lavt D-vitaminivå til å begynne med.
En rekke kliniske studier har testet om vitamin D-tilskudd kan ha en rolle i å redusere risikoen for KOL-angrep, men de har gitt motstridende resultater. Noen viser en fordel, andre gjør det ikke.
En måte å få tak i på grunn av deres forskjellige funn er å samle dataene fra de ulike studiene til en enkelt database og deretter kjøre analyser for å avgjøre om vitamin D kan ha sterkere beskyttende effekter mot lungekreft hos enkelte grupper av KOL-pasienter sammenlignet med andre. Denne tilnærmingen er kjent som "meta-analyse av individuelle deltakere".
Vår siste studie, publisert i tidsskriftet Thorax, rapporterer funnene av en slik analyse. Vi samlet data fra 469-pasienter som deltok i en av tre kliniske studier av vitamin D som ble utført i Storbritannia, Belgia og Nederland.
Billig, sikker løsning
Vi fant at det å gi vitamin D-kosttilskudd førte til en reduksjon av 45% i frekvensen av lungeangrep hos KOL-pasienter med lavt vitamin D-nivå (mindre enn 25 nanomol per liter blod eller 10 nanogram per milliliter blod, som er standard cut- av brukt av Storbritannias departement for helse for å definere vitamin D mangel). Vi observerte ikke noen fordel hos pasienter med høyere vitamin D-nivå.
Doser av vitamin D undersøkt i de opprinnelige forsøkene varierte fra 30 mikrogram daglig til 2,500 mikrogram, månedlig. Til sammenligning rådgiver Public Health England og den vitenskapelige rådgivende komiteen for næring et daglig inntak av 10 mikrogram vitamin D. Tilskudd til høyere doser gitt i kliniske studier påvirket ikke andelen deltakere som opplever alvorlige bivirkninger, noe som indikerer at de var sikker.
Gitt denne utmerkede sikkerhetsprofilen, og det faktum at vitamin D-kosttilskudd koster bare noen få pence per år, og tilbyr dem til pasienter med KOL, er en potensielt svært kostnadseffektiv behandling som kan være målrettet mot de som har lavt D-vitaminivå etter rutinemessig testing .
Rundt en femtedel av KOL-pasienter i Storbritannia - om 240,000-personer - har lave nivåer av vitamin D. Reduksjon av risiko for angrep i en så stor gruppe vil ha store fordeler for pasienter og for helsetjenester, siden mange angrep krever kostbart sykehusopptak. (COPD koster NHS £ 800m per år.)
KOL er en vanlig tilstand som inneholder emfysem og kronisk bronkitt. pathdoc / Shutterstock
Vår studie gir det sterkeste beviset fortsatt en fordel med å gi vitamin D-tilskudd til pasienter med KOL, som har lave D-nivåer. Men det er viktig å innse at dataene som bidrar til denne analysen kommer fra et relativt lite antall forsøk, så våre funn bør tolkes med forsiktighet.
En annen klinisk studie av vitamin D, fokusert bare på KOL-pasienter med lavt vitamin D-nivå, er i gang i Nederland. Resultatene forventes i 2020.
Adrian Martineau, Professor i respiratorisk infeksjon og immunitet, Queen Mary University of London
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker
at InnerSelf Market og Amazon
