Prevensjon: måten du tar pillen har mer å gjøre med paven enn helsen din

Prevensjon: måten du tar pillen har mer å gjøre med paven enn helsen dinAreeya_ann / Shutterstock.com

Måten kvinner har blitt rådet til å ta kombinert prevensjonspille for de siste 60-årene, øker unødvendig sannsynligheten for å ta det feil, slik at de blir utsatt for uplanlagt graviditet. Og så langt fra ideell situasjon er resultatet av en kosmetisk quirk av pille design, basert på lang redundant historisk sammenheng.

Dette skyldes at standard kombinert oralt prevensjonspiller - som f.eks Microgynon, Rigevidon or Marvelon - er laget for å bli tatt i 21 dager etterfulgt av en syv-dagers pause, i hvilken tid kvinnen ikke tar pillen og opplever vaginal blødning. Pilltakende kvinner har derfor det som virker som en "periode" hver måned.

Men denne "perioden" er langt fra nødvendig. Kort før sin død i 2015 deltok jeg på et foredrag gitt av Carl Djerassi, "pillerens far". Han bemerket at sju dagers pause og resulterende tilbakeslagsblod ble utformet i pillen i slutten av 50s i et forsøk på å overtale Vatikanet til å akseptere den nye form for prevensjon som en forlengelse av den naturlige menstruasjonssyklusen. Som det er Velkjente, dette lyktes ikke: Pave Paul VI forbød kunstig prevensjon. Til tross for dette har sju dagers pause forblitt som en komponent i den kombinerte orale prevensjonspillen.

Dette er et problem. Sju dagers pause er en fare Det kan øke risikoen for graviditet mens du tar pillen. Dette skyldes at nivået av prevensjonshormoner i kroppen er avgjørende for å slå av eggløsningen, uten hvilken graviditet ikke kan forekomme. Det tar omtrent syv daglige doser av prevensjonspiller for å nå tilstrekkelige nivåer for å slå av eggstokkene. Men syv-dagers pause lar disse nivåene falle igjen. Dersom pilleopptak ikke gjenopptas innen niende dag etter stopp, eggløsning vil skje.

Mangler en sporadisk pille, er det lite sannsynlig at hormonnivåene faller til et nivå som vil risikere eggløsning. Men å ta en bevisst syv-dagers pause senker hormonnivået til et punkt, etter hvilket ytterligere tapte piller, enten før eller etter pause, kan tillate eggløsning å skje.

Sju-dagers pause er derfor en innebygd fare. Mange kvinner ved et uhell forleng pillen sin gratis uke ved å glemme å starte neste pakke i tide, eller ved å mangle piller i pakkenes første eller siste uke. De reduksjon av hormoner Under slike omstendigheter kan det føre til uventet eggløsning, og om samleie har funnet sted, til graviditet. Men ved å forkorte pillefritt intervall (fra syv til fire dager) og redusere antall ganger i året at kvinnen blir bedt om å få et pillefritt intervall, er risikoen for utilsiktet eggløsning og dermed uønsket graviditet er redusert.

Nye mønstre av piller tar

Som et resultat, mange klinikere nå tjeneste utvidede eller kontinuerlige pilleplaner hvor tre eller flere pillerpakninger blir tatt etter hverandre, og bare da har en kvinne en pillefri uke eller et forkortet pillefritt intervall på fire dager. Disse mindre hyppige bruddene er tilstrekkelige for å unngå kontinuerlig stimulering av livmorens foring, noe som kan forårsake usunn overgrowth av vevet (endometrial hyperplasi). De forhindrer også ubeleilig "gjennombrudd" blødning som til slutt oppstår hvis lining ikke får kastes.


Få det siste fra InnerSelf


Noen kvinner har allerede "tri-syklus" 30 mikrogram (standarddose) eller 20 mikrogram (lavere dose) piller på denne måten, kjører to eller tre pakker sammen før de tar en pause, ofte for å redusere bivirkningene av hormonavbrudd, som migrene . Men for mer utvidet kontinuerlig pilleopptak, bruk av lavere dose piller som inneholder 20 mikrogram østrogen er anbefalt for å kompensere for den økte årlige dosen av østrogen når færre pauser blir tatt. Dette skyldes at den totale dosen av østrogen over tid kan være forbundet med den lille, men velkjente, økt risiko for brystkreft.

Bruk av etablerte prevensjonspiller på denne måten er "av lisens", Noe som betyr at foreskriveren, ikke produsenten, vil ha juridisk ansvar for skade på grunn av deres bruk. Likevel er utvidet eller kontinuerlig bruk av piller, av lisens, profesjonelt akseptabelt, og nyere piller blir utviklet og lisensiert av farmasøytiske selskaper som er ment å bli tatt på en utvidet måte, med færre pillefrie intervaller.

Lys eller fraværende blødning

I tillegg til å gi færre muligheter for eggløsning, vil disse utvidede regimene også bety at en kvinne har færre blødningsdager. En gjennomgang fant slike ordninger å være både trygge og effektive.

Men mange kvinner uttrykker bekymring for at ikke blødning hver måned kan være skadelig for helsen eller fruktbarheten. Tro på at menstrual blod "bygger opp i" hvis blødning ikke forekommer eller at kroppen trenger å "rense" seg hver måned er vanlig. Dette kan skyldes en misforståelse om hvorfor blødning ikke forekommer med noen hormonell prevensjon.

I en naturlig menstruasjonssyklus, opptrer livmorskanten over den første halvdelen av menstruasjonssyklusen under påvirkning av østrogen, og når sin topptykkelse på tidspunktet for eggløsning. Det opprettholdes deretter for 14-dager med progesteron, hvorpå, hvis ingen graviditet oppstår, blir den kuttet gjennom åpningen av blodkarene i livmorens forside, og kvinnen opplever en periode.

I de fleste prevensjonsmetoder som forårsaker mangel på vaginal blødning, reduserer tilførselen av kontinuerlig lavdose progesteron kraftig fortykkelse av foringen, slik at det ikke er behov for å bli skuret. I kontinuerlige langtidsvirkende metoder som IUS eller prevensjonsinjeksjonen opplever kvinner sterkt redusert eller ingen blødning fordi fôret i stor grad er sovende. Med den kombinerte orale prevensjonspillen oppleves lettere blødning fordi den tynnere foringen kaster som følge av hormonavbrudd, ikke på grunn av et behov for å kaste en proliferert foring.

Prevensjon: måten du tar pillen har mer å gjøre med paven enn helsen dinDen naturlige menstruasjonssyklusen. Designua / Shutterstock.com

Mange kvinner og jenter gleder seg over reduksjonen i blødningsdager og nedsettelse av sosial forstyrrelse, og savnet skole- og arbeidsdager menstruasjonsperioder kan forårsake. Med den økte anerkjennelsen av "periode fattigdom"Og de problemene noen kvinner står overfor i å betale for menstrual beskyttelse, kan reduserte blødedager også være økonomisk gunstige for noen.

Til slutt bør beslutningen om å blø eller ikke blø av være en av individuelle kvinner, i samsvar med deres livsstilsbehov. Cleaving til et 21 / 7 mønster av pilleopptak, som ble innført av sosiale ikke-medisinske årsaker, på grunnlag av tradisjon eller ubegrunnet helseproblemer, bør ikke lenger være standardposisjonen i forhold til prevensjonspiller.Den Conversation

Om forfatteren

Susan Walker, universitetslektor i seksuell helse, Anglia Ruskin University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

{AmazonWS: searchindex = Litteratur; ordenes = prevensjon; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}