Den første studien for å direkte sammenligne kvaliteten og opplevelsen av poliklinisk pleie mellom voksne med eller uten primærhelsetjeneste, finner at amerikanere med primærvikt mottok betydelig mer høyverdig helsetjenester.

De med primærhelsetjenesten rapporterte også bedre pasienterfaring og helbredstilgang, sammenlignet med de som ikke har primærvikt.

USAs helsevesen er generelt sentral på sykehus og spesialistbehandling. Verdien av primærhelsetjenesten har imidlertid vært uklar og debatt, delvis på grunn av begrenset forskning.

"Folk som har primær omsorg er fundamentalt forskjellig fra de som ikke gjør det; De har en tendens til å være eldre, bedre forsikret, mer hvit osv. ", sier Jeffrey Linder, senior studieforfatter og leder av generell internmedisin og geriatri i medisinske avdelingen ved Northwestern Medicine. "Vårt fremskritt var å se på helsetjenester for amerikanere som ellers var like like som mulig - men gjorde eller ikke hadde primær omsorg."

Studien vises i JAMA Internal Medicine.

Hva teller som primærhelsetjenesten?

For å avgjøre om studiedeltakerne hadde primær omsorg, ba forskerne seg om å gi navnet på en lege som de vanligvis "går hvis de er syke eller trenger råd om [deres] helse." Hvis de kunne identifisere en slik lege som praktiserte utenfor nøddepartementet, ble de ansett å ha en "vanlig kilde til omsorg".

I tillegg trengte studiedeltakere å svare på "ja" for å motta alle fire "C-er" av primærhelsetjenesten:

• Første kontakt (dvs. nye helseproblemer)
• Omfattende (dvs. forebyggende helsetjenester, for eksempel generelle kontroller, undersøkelser og immuniseringer)
• Kontinuerlig (dvs. pågående helseproblemer)
• Koordinert (dvs. henvisninger til andre helsepersonell når det er nødvendig)

Forskerne analyserte data fra en nasjonalt representativ undersøkelse av den amerikanske befolkningen, og justerte analysen deres for å sammenligne amerikanere med tilsvarende helse status, demografi og andre faktorer. De brukte deretter en statistisk teknikk for å kontrollere mulige forstyrrende faktorer, som sosioøkonomisk status, fysisk helse og mental helse, for å gjøre sammenligninger mellom nesten likeverdige pasienter.

'Høyverdig' omsorg

Etterforskerne fant at selv om alle respondentene fikk tilsvarende omsorg, mottok amerikanere med primærbehandling betydelig mer "høyverdige" tjenester, for eksempel anbefalte kreftundersøkelser, diagnostisk og forebyggende testing, diabetesbehandling og rådgivning. De med primærhelsetjenesten rapporterte også bedre helsetjenesters tilgang og erfaring, sammenlignet med de uten.

Pasientene med primærhelsetjenesten var imidlertid litt mer sannsynlig å motta lavverdigomsbehandling, spesielt unødvendige antibiotika.

"Vi har ytterligere arbeid å gjøre for å optimalisere mengden god omsorg og minimere mengden lavverdigomsbehandling vi leverer til pasienter," sier Linder.

Samlet sett konkluderer forfatterne at beslutningstakere og helsevesenets ledere som ønsker å øke verdien, bør vurdere økende investeringer i primærhelsetjenesten.

"Denne studien gir klare bevis for hvorfor Amerika trenger mer primær omsorg," sier første forfatter David Levine, en generell internist og instruktør i medisin på Brigham og Women's Hospital og Harvard Medical School.

kilde: Northwestern University

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon