Hvordan barndomsinfeksjoner og antibiotika kan øke risikoen for psykisk sykdom

Hvordan barndomsinfeksjoner og antibiotika kan øke risikoen for psykisk sykdom
En ny undersøkelse tyder på at infeksjoner i barndommen, sammen med antibiotikabruk, kan påvirke bakteriene i tarmene våre og øke risikoen for psykiske utfordringer i senere liv. (Shutterstock)

Hospitalisering for en infeksjon kan gi deg større risiko for psykisk lidelse, ifølge en nylig studie publisert i JAMA Psykiatri, som trekker data fra ungdom i Danmark til opptil 17 år.

Forfatterne fant også at bruk av antibiotika var forbundet med enda høyere risiko for psykisk lidelse. Denne forbindelsen antas å være delvis, fordi antibiotika påvirker bakterier i tarmmikrobiomet.

Studien - som støtter nye teorier om den funksjonelle samspillet mellom infeksjon, tarmmikrobiomet og psykisk lidelse - er en av nær 50-papirer som er publisert ved hjelp av data fra Dansk Psykiatrisk Sentralforskningsregister siden sistnevnte halvdel av 2018.

Dette registeret registrerer for første gang de kliniske dataene på mer enn en million mennesker - i dette tilfellet data fra 1995 og fremover på danskere som ble behandlet for psykisk lidelse i løpet av de første 17-årene, enten på sykehus eller som poliklinikker . Hvert mål for generell og mental helse status, inkludert forskrifter og familiehistorier, ble dokumentert for hver enkelt person som de alderen.

Den store størrelsen på dette registeret gir internasjonale forskere med enestående muligheter til å svare på målrettede spørsmål om sammenhengen mellom livshistorie og mental helse status.

Antibiotika, autisme og depresjon

Det har blitt foreslått at tarmmikrobiomet, det enormt varierte bakterielle samfunnet som vi vert i tarmene våre, sender ut signaler til hjernen, modulerer våre stemninger og muligens vår følsomhet overfor psykisk lidelse.

Sunnmus som er kolonisert med fekal mikrobiota fra personer med angst, opplevde angstliknende symptomer. (Shutterstock)

Studier i dyremodeller har allerede dokumentert sammenhengen mellom bakterier og depresjon. En forskningsgruppe viste at mus behandlet med antibiotika viste endringer i mangfoldet av tarmmikrobiomet og utført verre på minnetester.

Dyr utarmet av tarmen bakterier ved hjelp av bredspektret antibiotika viste endringer i ulike lidelser inkludert autismespektrum, neurodegenerative forstyrrelser som Alzheimers sykdom og depresjon.

I en annen bemerkelsesverdig studie ble fekale prøver fra menneskelige pasienter som lider av depresjon og transplantert i rotter, ga depresjonlignende symptomer. I en studie, transplantasjoner fra pasienter med angst skapte engstelige mus.

Selv om disse studiene peker på koblingen mellom mikrobiom og mental helse, forblir naturen eller molekylære grunnlaget for denne lenken ukjent.

Bakterier som behandling for depresjon?

Et lovende forskningsområde som tar sikte på å definere koblingene mellom mikrobiomet og den menneskelige hjerne, fokuserer på å identifisere nevroaktive forbindelser produsert eller konsumert av bakterier i tarmen.

I jobb publisert i Nature Mikrobiologi i desember 2018, Philip Strandwitz og hans kolleger ved Northeastern University i Boston, studerte en sjelden type tarmbakterier gitt navnet KLE1738. Disse sjeldne bakteriene spiser gamma-aminosmørsyre, også kjent som GABA. En annen type bakterier, Bacteroides, produserer GABA, og holder KLE1738-bakteriene levende ved å mate dem.

Disse funnene understreker hvordan ulike typer bakterier virker sammen i tarmen. Dette gjelder for oss fordi GABA er en nevroaktiv forbindelse som kreves for normal funksjon av vårt sentralnervesystem. Store depressive lidelser er forbundet med redusert GABA nivå.

Hvordan barndomsinfeksjoner og antibiotika kan øke risikoen for psykisk sykdomHåpet er at store forskningsdatabaser til slutt vil omsette til bedre pasientbehandling. (Unsplash / Francisco Moreno), CC BY

Strandwitz antydet at mikrobiomer som inneholder flere av GABA-produserende bakterier ville være forbundet med en lykkeligere menneskelig vert. I en liten pilotstudie av 23-pasienter hadde de med høyere nivåer av fecale bakterier, GABA-produserende bakterier, også relativt mild depresjon.

Selv om resultatene ikke var avgjørende, støtter trenden en mulig rolle for bakteriene i å modifisere alvorlighetsgraden av depresjon.

Koblingen mellom tarm og psykisk helse

Resultatene fra denne lille pilotstudien var tvetydige fordi antall pasienter var små og studien var ikke kontrollert for medisiner tatt av individene. Et betydelig antall av disse pasientene var på antidepressiva stoffer av ulike slag - alle forventes å ha effekt.

På toppen av medisinering, vil andre egenskaper hos hver pasient, som alder, kjønn og genetisk bakgrunn, forventes å påvirke dialogen som oppstår mellom tarm og hjerne.

Med sin enorme skala lover det danske psykiatriregisteret å forandre alt dette. Dokumentasjon av hvert klinisk aspekt i de unge livene til mer enn en million mennesker som besøker sykehuset for psykisk lidelse, gir muligheten til å isolere og studere hver klinisk variabel. Selv etter at de er klassifisert på grunnlag av alder, kjønn, type psykisk sykdom, medisinhistorie eller visse genetiske varianter, vil det fortsatt være tilstrekkelig antall pasienter til å tillate meningsfulle sammenligninger.

På grunn av størrelsen kunne det danske registret gjøre mer for å klargjøre sammenhengen mellom tarm og psykisk helse enn noe før.

Kobling med andre store databaser

Den enorme verdien av registret kan virkelig avsløres når det er knyttet til andre store anstrengelser, som de som studerer bakterielle interaksjoner i tarmen eller genetiske varianter hos pasienter med psykisk lidelse. For eksempel kan pilotstudien av tarmmikrobiomet i 23-pasienter som tidligere er beskrevet, bli revidert ved hjelp av en mye større og bedre definert pasientkohort, for å generere overbevisende resultater som til slutt kunne oversettes til forbedringer i pasientomsorgen.

Potensialet i det danske psykiatriregisteret for å forbedre behandlingen av psykisk lidelse har inspirert andre land til å gjøre det samme. I november 2016 kunngjorde American Psychiatric Association lanseringen av a nasjonalt psykisk helseregister kalt PsychPRO.

Som amerikanerne forventer amerikanske psykiatere at et nasjonalt register vil bidra til å drive fremtidig forskningsinnsats og stimulere utviklingen av nye og bedre måter å behandle og forebygge psykiatriske sykdommer.Den Conversation

Om forfatteren

Christine Bear, professor, fakultet for medisin, University of Toronto

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = mental helse; maksresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}