Hva er palliativ omsorg og hvordan det kan hjelpe?

Hva er palliativ omsorg og hvordan det kan hjelpe? Palliativ omsorg involverer et team av spesialiserte helsepersonell som gir et ekstra lag med støtte til personen og deres familie. fra shutterstock.com

En diagnose av alvorlig sykdom har mange konsekvenser. Det kan være betydelige symptomer knyttet til sykdommen som smerte, pustevansker, kvalme, tretthet og svakhet.

Slike sykdommer begrenser ofte en persons evne til å handle og jobber, delta i de mange medisinske avtalene som kreves, og kan potensielt føre til sosial isolasjon.

Hva er palliativ omsorg?

Rebecca bodde hos sin mann, Rob, og en seks år gammel sønn, Jack. Hun var 34 da hun møtte den palliative omsorgspersonen, etter å ha blitt diagnostisert med en spesielt aggressiv lungekreft. Hun hadde gjennomgått omfattende operasjon og måtte ha strålebehandling og kjemoterapi. Hun sliter med noen pågående smerte etter operasjonen.

Hennes kreftleder foreslo at hun ser det palliative omsorgsteamet for å hjelpe til med å håndtere hennes smerte, slik at hun kunne takle de neste trinnene i kreftbehandlingen.

Ifølge Verdens helseorganisasjon, palliativ omsorg

forbedrer livskvaliteten til pasienter og deres familier som står overfor problemet forbundet med livstruende sykdom, gjennom forebygging og lindring av lidelse ved tidlig identifikasjon og upåklagelig vurdering og behandling av smerte og andre problemer, fysisk, psykososial og åndelig.

Hva er palliativ omsorg og hvordan det kan hjelpe? Palliativ omsorg har som mål å forbedre en persons livskvalitet. Suhyeon Choi / Unsplash, CC BY


Få det siste fra InnerSelf


I Rebeccas tilfelle ble palliativ omsorg anbefalt for de ekstra problemene hun hadde assosiert med behandlingen. Palliativ omsorg involverer et team av leger, sykepleiere, alliert helse og andre frivillige som jobber sammen for å gi et ekstra lag med støtte til personen og deres familie.

Palliative omsorgsteam er ofte involvert i sykdommer som hjerte-, lunge- eller nyresykdom, kreft eller avansert demens. Involverende palliativ omsorg gir bedre kontroll over symptomene og en forbedret følelse av livskvalitet. Det hjelper også familien til den som er syk. Med bedre symptomkontroll og støtte, oversetter dette ofte til mindre tid brukt på sykehus.

A antall studier har til og med vist tidlig involvering av palliativ pleie føre til bedre overlevelse.

Palliative pleie leger

Rebecca deltok på en avtale for å møte en av de palliative omsorgspersonene ved kreftesenteret. Legen forklarte sin ekspertise i smertekontroll, og Rebecca følte seg komfortabel med sin foreslåtte forvaltningsplan.

Rebeccas palliative omsorgsperson endret medisinene litt for å løse smerten hennes. De snakket også om hennes diagnose, hvordan det hadde kastet livet sitt opp og ned, og behandlingen var planlagt.

Rebecca snakket om å være fast bestemt, redd og ivrig etter å ha en følelse av rutine for Jack, som nettopp hadde begynt på skolen. I løpet av de neste månedene så Rebecca sin palliative omsorgslege en eller to ganger for å sjekke inn. Men for det meste var hun opptatt av kreftbehandlingen, og hennes smerte var nå ganske stabil.

Noen måneder senere ringte Rebecca sykehuset og ba om å se palliativ pleie lege fordi hennes smerte syntes å bli verre. Ved vurdering var denne smerten annerledes, med en rekke relaterte funksjoner. Sammen med Rebeccas onkolog ble flere skanninger bestilt. Disse avslørte at kreften hennes hadde kommet tilbake og spredt seg til mange deler av kroppen hennes.

Rebeccas palliative omsorgsperson endret smertestillende medisiner, inkludert forskrivning av et stoff som retter seg mot nervesmerter. Medisinene økte sakte over tid for å redusere sjansen for bivirkninger som døsighet. Etter to uker følte Rebecca at smerten var godt kontrollert, og hun var tilbake med tingene de ville fokusere på hjemme.

Palliative pleie leger er spesialist leger dyktig i å behandle symptomer forbundet med alvorlige sykdommer som smerte, kvalme, tretthet og appetittproblemer. En nøkkelkomponent i deres rolle er å lette vanskelige diskusjoner om prognose, stoppe ulike behandlinger og utforske de medisinske avgjørelsene en person vil ha på forskjellige stadier av sin sykdom.

Hva er palliativ omsorg og hvordan det kan hjelpe? Rebecca ønsket mest å være en god mor og opprettholde rutine. fra shutterstock.com

Palliative omsorgseksperter jobber tett sammen med andre helsepersonell, som onkologer, kardiologer, psykologer og sosialarbeidere, for å takle alle effektene av en alvorlig sykdom. Dette kan inkludere bestilling av undersøkelser og skanninger, gjennom å organisere samfunnstjenester (for eksempel personlige omsorgspersoner) eller gåhjelp, og gi støtte til familie og omsorgspersoner.

Veiledning gjennom vanskeligheter

Men det skjedde en ting etter hverandre for Rebecca med kreft. Hun ble innlagt på sykehus minst to ganger som følge av komplikasjoner fra kreft eller behandling. Hun følte at hun ikke fikk mye tid til å trekke pusten mellom hver hendelse.

Rebecca kjente hennes palliative omsorgsperson ganske godt nå. De hadde noen samtaler som bidro til å fokusere på hvordan Rebecca ønsket å bruke energiene sine. Når hennes palliative pleie lege spurte, gitt alt som skjedde, hva var viktig for henne, hadde Rebecca to håp.

Hun ønsket fortsatt å kjempe og holde seg håp om å slå eller i det minste holde kreften i sjakk. Og etter noen tanker tilbød Rebecca stille at enda viktigere var å være en stor mamma.

Hva er palliativ omsorg og hvordan det kan hjelpe? Palliative omsorgspesialister er opplært til å ha vanskelige samtaler om prognose. Alexander Shustov / Unsplash

De neste par månedene var ganske stormfulle. Rebecca følte seg mye svakere og brukte stadig mer tid på sofaen eller i sengen. Hun nærmet seg klart den siste delen av livet hennes.

På hennes ønske bestemte Rebecca seg for å prøve enda en ny form for kjemoterapi, men brukte også en stund å snakke med sin palliative omsorgslege og formulere en klar plan om at hun ønsket å være hjemme hos Jack. Hvis eller når flere problemer kom, ville hun forbli hjemme. Hun hadde allerede vært koblet til samfunns palliative omsorgsstøtter noen gang tidligere, så kjente disse sykepleierne godt og stolte på dem.

En av sykepleierne fra fellesskapets palliative omsorgsteam tilbød sin støtte i å snakke med Jack om hva som foregikk for sin mor. Rebecca følte seg lettet over å vite at det var noen som kunne hjelpe med dette.

Palliative omsorgstjenester i slutten av livet

Etter hvert som det ble forverret, besøkte de palliative omsorgssykepleierne henne hver dag, og de kjente kontakten med palliativ pleie lege, som også gikk for å se Rebecca hjemme.

Det var en kald, regnfull dag. Huset var varmt og Rebecca var i en seng satt opp av glassvinduene i stua. Hennes mann Rob og to søstre satt i nærheten på kjøkkenbenken med en kopp te. Hennes katt lå nær ved henne. Jack lente seg opp mot mamma sengen og gjorde litt fargestoffer.

Hva er palliativ omsorg og hvordan det kan hjelpe? De fleste vil dø hjemme. Linh Nguyen / Unsplash, CC BY

Den palliative omsorgspersonen ble ikke lenge. Rebecca var mest sovende og våknet bare for øyeblikk, nå og igjen. De snakket litt, hun syntes behagelig. Rebecca døde noen dager senere. Ifølge sykepleierne ble hun søvnig, til hun ikke våknet i det hele tatt i hennes siste 12-timer.

Palliativ omsorg er gitt i mange innstillinger. Dette kan omfatte sykehus- eller privatklinikker, som et medisinsk team på sykehuset, i en palliativ omsorgsenhet eller hospice, eller i samfunnet. Lege er ofte en integrert del av dette laget.

Fellesskapsteam innebærer spesialist sykepleiere, leger og andre helsepersonell, og besøker pasienthjem for regelmessig vurdering og omsorg. Dette kan innebære utstyr som en komfortabel sykehus seng, besøker leger og sykepleiere å overvåke medisiner og sikre at en person opplever minimal smerte, eller snakker med barn om døden.

Disse tjenestene gir ofte 24-timers telefonstøtte eller akutt vurdering i hjemmet etter hvert som ting kommer opp eller det oppstår mulige bekymringer. Dessverre, tilgang til disse tjenestene og den tilgjengelige kompetansen er svært variabel, spesielt i landlige og regionale områder.

Mellom 60-70% av australiere ønsker å dø hjemme, men bare 14% gjør, med 54% av mennesker som dør på sykehus. Å ha diskusjoner på forhånd om en persons prioriteringer hvis deres helse forverres, og omsorgen folk kanskje vil ha, inkludert hvor de vil være, kan muliggjøre planlegging for disse eventualitetene.

Mens disse diskusjonene er smertefulle og ofte vanskelige, med klare planer på plass, som Rebecca var i stand til å gjøre, hjelper palliativ omsorg folk å være hjemme og for mange å dø hjemme.

Om forfatterne

Matthew Grant, Research Fellow, Palliative Medicine Physician, Monash University; Anna Collins, forsker, avdeling for medisin, University of Melbourne, og Jennifer Philip, professor, VCCC leder av palliatativ medisin, University of Melbourne

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = palliativ omsorg; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}