Hva er egentlig en sykdom?

Hva er egentlig en sykdom?
Ikke all sykdom er lett å oppdage. Yok_onepiece / Shutterstock

Det pågår livlig debatt blant helsepersonell om hvorvidt overvekt er en sykdom eller ikke. Forskjeller mellom de som hevder at det er en sykdom, og de som hevder at det bare er en risikofaktor for forhold som type 2-diabetes og hjertesykdom, vil neppe bli løst snart. Debatten reiser imidlertid andre spørsmål, for eksempel, hva er egentlig en sykdom og hvem får bestemme?

A enkel definisjon av sykdom er en "sykdom eller sykdom som er preget av spesifikke tegn eller symptomer". Men det er interessant at noen ordbøker antyder at sykdommer er forårsaket av "bakterier eller infeksjoner", og tilsynelatende avviser psykologiske og ikke-smittsomme tilstander som sykdommer, noe som er underlig gitt at Ikke-smittsomme sykdommer, som hjerte- og karsykdommer og kreft, utgjør mest dårlig helse i verden i dag.

Offisiell katalog over sykdommer

På globalt nivå katalogiseres sykdommer av internasjonale ekspertgrupper for Verdens helseorganisasjon (WHO). Denne katalogen, International Classification of Disease, er nå i sin tiende revisjon (ICD-10). Til tross for navnet stopper ikke klassifiseringen ved sykdommer, men inkluderer relaterte helseproblemer, som kan være knyttet til en bestemt sykdom, eller kan være et symptom som en del av et syndrom eller til og med en konsekvens av en medisinsk prosedyre. For eksempel vises til og med dehydrering i ICD-10, hvor det også kalles “volumutarming”. Så kanskje er det ikke en gang enighet om hva som menes med sykdom. Og hva is klassifisert som sykdom er i hovedsak nede til ekspertkonsensus.

Selv om WHO ikke ser ut til å ha en klar definisjon av sykdom, har den i det minste en definisjon av helse. Det er definert som “En tilstand av fullstendig fysisk, mental og sosial velvære og ikke bare fravær av sykdom eller svakhet”.

Definisjonen av helse ser ut til å være bred og inkluderende, men å definere sykdom ser ut til å være mer utfordrende enn å definere det motsatte. De færreste vil være uenige i at meslinger, for eksempel, er en sykdom. Men hva skjer når samfunnet bestemmer seg for å klassifisere en viss menneskelig atferd eller egenskap, som noen grupper tilfeldigvis opplever forstyrrende, som en sykdom.

Synd som kilde til sykdom

Eksempler på klassifisering av kjennetegn som sykdommer kan sees gjennom menneskets historie. Mange av disse kan være forankret i tradisjonell tro og syn på helse, sykdom og deres koblinger til synd.

Utviklingen av psykologi som vitenskap potensielt førte til at noen opplevde “synder” ble oversatt til psykiske helseforstyrrelser. Det beste eksemplet på dette er kanskje homofili. Homoseksualitet ble klassifisert som en mental forstyrrelse av American Psychiatric Association (APA) i 1968. Dette ble senere utfordret av en avstemning blant APA-medlemmene i 1973, hvor et flertall av 58% valgte å fjerne den fra diagnosemanualen. Homoseksualitet ble ikke fullstendig fjernet fra diagnosemanualen i ytterligere et tiår og anses nå for å være et normalt kjennetegn innen mangfoldet av menneskelig natur.

Hva er egentlig en sykdom?
Å være homofil ble en gang ansett for å være en endokrin lidelse. lazyllama / Shutterstock

Denne urovekkende episoden reiser ytterligere spørsmål: på hvilket grunnlag og i hvilke interesser er sykdommer klassifisert?

I 2013 så forskere ved Bond University i Australia som får klassifisere sykdommer. De fant at vanlige sykdommer ofte fikk definisjonene utvidet av ekspertgrupper, uten å vurdere potensielle risikoer eller utfordringer med å øke antall mennesker som lever med sykdom. De bemerket også at eksperter som utvidet definisjoner av sykdommer ofte har interessekonflikter i form av finansiering fra legemiddelfirmaer.

På spekteret

Noen ganger blir risikofaktorer for en sykdom - for eksempel høyt blodtrykk - til slutt definert som en sykdom i seg selv. Og når disse risikofaktorene er klassifisert som en sykdom, er deres mål eller områder har en tendens til å skifte over tid, og øke antallet personer som har sykdommen. For eksempel pleide høyt blodtrykk å være noe over 140 / 90. Men i 2017, USA endret terskelen til 120 / 80.

Å skille en sykdom fra en risikofaktor er ikke lett, spesielt når det gjelder kroniske sykdommer, som har en tendens til å være et spekter fra helse til sykdom. Blodsukker (sukker) er et tydelig eksempel når nivåene går fra sunt gjennom pre-diabetes til type 2 diabetes. Så det er vanskelig å oppdage hvor helsen blir ferdig og sykdommen begynner, til det punktet at WHO og International Diabetes Federation antyder at det ikke er noe som heter normalt nivå av blodsukker.

Likevel endret definisjonen av svangerskapsdiabetes (diabetes i svangerskapet) i 2014, da blodsukkerterskelen ble senket. Endringen økte forekomsten av svangerskapsdiabetes med 74% uten forbedring i kortsiktige utfall, for eksempel at moren trenger et keisersnitt, ifølge en australsk studie.

Mange klinikere er kritiske til denne trenden og kaller den over-medikalisering.

Normal aldring eller sykdom?

Noen ganger har forhold som tidligere ble tenkt på å være en naturlig del av å bli eldre blitt sykdommer. For eksempel, osteoporose ble ansett som en normal del av aldring frem til 1994 da WHO offisielt anerkjent det som en sykdom. Gitt osteoporoses kobling med økt risiko for brudd og ødeleggende innvirkning knuste bein kan ha på eldre, virker dette som en endringsdefinisjon som er berettiget.

Andre fysiologiske forandringer som skjer i eldre alder, for eksempel et fall i testosteronnivået hos menn, kan ikke ha nytte av sykdomsstatus. Men det har ikke stoppet noen helseeksperter som prøver å opprette en ny tilstand som heter "andropause”. Hittil har imidlertid motstanden mot å gjenkjenne denne endringen som en sykdom vært sterk.

Alt det ovennevnte viser at det ikke er lett å bestemme hva som er eller ikke er en sykdom, men forhåpentligvis vil du være bedre rustet til å stille noen kritiske spørsmål som hvem som drar nytte av denne nye definisjonen? Og har de mine beste interesser på hjertet? Svaret på sistnevnte spørsmål er vanligvis ja - men ikke alltid.Den Conversation

Om forfatterne

Duane Mellor, Senior Teaching Fellow, Aston Medical School, Aston University og Shahid Merali, klinisk universitetslektor: Lead for Primary Care Education, Aston University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}