Gravid i en tid med koronavirus - de endrede risikoene og hva du trenger å vite

Gravid i en tid med koronavirus - de endrede risikoene og hva du trenger å vite En gravid kvinne går forbi et veggmaleri i Hong Kong 23. mars 2020. Med koronaviruspandemien beveger seg raskt, står gravide overfor et skiftende helsevesen. Anthony Wallace / AFP via Getty Images

"Så å være gravid og levere en pandemi ... hvordan vil det se ut?"

Det spørsmålet, sendt til meg av en kollega som både er en registrert sykepleier og en forventningsfull mor, stoppet meg i sporene mine. Som OB-GYN-lege, Jeg fokuserer naturlig nok på vitenskapen om helsevesenet. E-posten hennes minnet meg om usikkerheten som forventede mødre nå står overfor når helserisikoen og helsevesenet rundt dem endres midt i denne coronavirus-pandemien.

Mens kunnskap om den nye koronavirussykdommen, COVID-19, raskt utvikler seg, og det fortsatt er mange ukjente, medisinske grupper og studier begynner å gi råd og svar på spørsmål mange forventede familier stiller.

Har gravide kvinner større risiko for COVID-19?

Så langt antyder ikke dataene på COVID-19 gravide kvinner har høyere risiko for å få viruset, ifølge American College of Obstetricians og gynekologer. Som vi har sett fra influensa de har større risiko for skade hvis de får luftveisinfeksjoner. Graviditet forårsaker en rekke forandringer i kroppen og resulterer i en svak immunkompromittert tilstand som kan føre til infeksjoner som forårsaker mer skade og skade.

Skaper det å ha koronaviruset en større risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel?

Det er ennå ikke gjort studier for å vise om COVID-19 under graviditet øker sjansen for spontanabort, men det er noen bevis fra andre sykdommer. Under SARS-koronavirusepidemien i 2002-2003 ble kvinner med viruset funnet å ha en litt høyere risiko for spontanabort, men bare de som var alvorlig syk.

Å ha luftveisinfeksjoner under graviditet, for eksempel influensa, har vært assosiert med problemer som lav fødselsvekt og for tidlig fødsel. I tillegg har en høy feber tidlig i svangerskapet kan øke risikoen for visse fødselsskader, selv om den generelle forekomsten av disse manglene fremdeles er lav.

Kan en mor med COVID-19 overføre viruset til babyen hennes i livmoren?

Disse dataene utvikler seg raskt. To artikler publisert 26. mars beskriver funn coronavirus antistoffer hos tre nyfødte av mødre med COVID-19. Det kan antyde at de hadde blitt utsatt for viruset i livmoren, selv om selve viruset ikke ble oppdaget i navlestrengsblodet, og forskere har reist spørsmål om typen test som brukes. Forskere i en tidligere studie fant ingen bevis for COVID-19 i fostervannet eller ledningen blod fra seks andre spedbarn født av infiserte kvinner. Mens forskningsartiklene bare inkluderer et lite antall tilfeller, vil mangel på vertikal overføring - fra mor til barn i utero - være i samsvar med det som sees med andre vanlige respiratoriske virussykdommer i svangerskapet, for eksempel influensa.


Få det siste fra InnerSelf


Det har vært noen få rapporter av nyfødte så små som noen få dager gamle med infeksjon. Men i de tilfellene antas det at moren eller et familiemedlem overførte infeksjonen til spedbarnet gjennom nærkontakt etter fødselen. Viruset kan overføres gjennom en hoste eller nys, noe som kan spre virusbelastede dråper på en nyfødt.

Hvordan endres fødselsjekk?

Preenatal omsorg kan se annerledes ut en stund for å kontrollere spredningen av COVID-19 blant pasienter, omsorgspersoner og medisinsk personell.

Vanligvis har en gravid kvinne rundt 14 fødselsbesøk. Det kan det være redusert med omtrent halvparten, med telemedisin som spiller en større rolle. Telemedisin er allerede godkjent av American College of Obstetricians and Gynecologs for pasienter i landlige omgivelser. Nå gjør pandemien virtuelle omsorgsløsninger til et uunnværlig verktøy. Gravide kan overvåke hjemme, for eksempel for høyt blodtrykk, diabetes og sammentrekninger, og telemedisin kan til og med brukes av graviditetskonsulenter, som endokrinologer og genetiske rådgivere.

Hyppigheten av sonogram-avtaler kan også endre seg. Society of Maternal Fetal Medicine sier det trygt å redusere "rutine" ultralyd på dette tidspunktet uten å sette helse og sikkerhet i svangerskapet i fare. Noen pasienter med spesifikke tilstander som tvillinger eller babyer med mistanke om fødselsdefekter kan selvfølgelig kreve mer tradisjonell oppfølging.

Gravid i en tid med koronavirus - de endrede risikoene og hva du trenger å vite Da koronaviruspandemien spredte seg gjennom Wuhan, Kina i begynnelsen av 2020, sto gravide kvinner overfor nye risikoer da sykehusene begynte å miste forsyninger. I USA begynte noen sykehus å begrense besøkende under fødselen for å redusere sjansen for å spre sykdommen. Getty Images

Hva skal jeg forvente under levering?

Sykehus gjør det de kan for å minimere overføring fra person til person, og det kan bety at levering også ser annerledes ut. Noen sykehus screener alt medisinsk personell, inkludert med temperaturkontroller, ved starten av skift.

Besøkende blir også begrenset. Nylig håndhevet et sykehus i New York a ingen besøkende politikk, inkludert partnere, for pasienter som er i ferd med å føde, med henvisning til risiko for koronavirus. Dette er definitivt ikke det som arbeidende kvinner ser for seg for levering, men i tider med utbredt smittsom sykdom er det virkeligheten.

Hvis jeg har COVID-19, trenger jeg et keisersnitt?

Nei. Å ha COVID-19 er ikke en grunn til en keisersnitt. Det er ingen bevis at enten metoden, vaginal fødsel eller keisersnitt, er tryggere når det gjelder COVID-19. Selv om data fremdeles er begrenset, har andre koronavirusinfeksjoner ikke vært kjent for å gi barnet fra vaginal fødsel.

Både American College of Obstetricians and Gynecologs and the Society of Maternal Fetal Medicine mener i de fleste tilfeller ikke tidspunktet for levering ikke bør dikteres av mors COVID-19-diagnose. Kvinner som er smittet tidlig i svangerskapet og som blir frisk, skal ikke se noen endring i leveringsplanen. For kvinner smittet senere i svangerskapet er det rimelig å forsøke å utsette fødselen, så lenge ingen annen medisinsk grunn oppstår, til moren får et negativt testresultat.

Hvor lenge skal jeg være på sykehuset etter at jeg fødte, og hva om jeg har COVID-19?

Forvent en raskere utskrivning fra sykehuset. For å begrense risikoen for utilsiktet eksponering og infeksjon, sier ACOG utflod kan vurderes etter 12 til 24 timer, i stedet for de vanlige 24 til 48 timene for kvinner med ukompliserte vaginale fødsler, og etter to dager for kvinner med keisersnitt, avhengig av deres helsetilstand.

For mødre med bekreftet COVID-19, råder Centers for Disease Control and Prevention det spedbarn isoleres fra dem, som forståelig nok ikke er ideelt. Det kan bety å tegne et gardin mellom mor og nyfødt og holde dem minst seks meter fra hverandre. CDC foreslår å fortsette separasjonen til 72 timer etter at mors feber er borte. Hvis ingen andre friske voksne er til stede i rommet for å ta seg av den nyfødte, skal en mor som har bekreftet eller mistenkt COVID-19 ta på seg en ansiktsmaske og praktisere håndhygiene før hver fôring eller annen nærkontakt med sitt nyfødte.

Er hjemmefødselen tryggere enn et sykehus akkurat nå?

Hvis en kvinne velger å ha babyen sin på et sykehus eller fødselssenter, vil hun ha et dedikert team av helsepersonell som er opplært til å beskytte henne og babyen mot COVID-19 og håndtere eventuelle uforutsette komplikasjoner. Det er en viss bekymring for eksponering fra person til person med COVID-19 i en hjemmefødselsetting på grunn av færre begrensninger for besøkende. Selv om ACOG ikke har gitt noen uttalelse spesifikt om denne risikoen, Storbritannias Royal College of Obstetricians and Gynecologs har en uttalelse som råder mot hjemmefødsel for kvinner som har blitt utsatt for COVID-19.

Kan jeg amme babyen min hvis jeg har COVID-19?

In begrensede tilfeller rapportert til dags dato, er det ikke funnet bevis for virus i morsmelk hos smittede kvinner med COVID-19; Imidlertid anbefales det fortsatt forholdsregler. Amming oppmuntres og er en potensiell viktig kilde til antistoffbeskyttelse for spedbarnet. CDC anbefaler at kvinner som planlegger å amme, under midlertidig separasjon, bør oppfordres til å pumpe morsmelken for å etablere og opprettholde melkeforsyningen. Moren skal vaske hendene før hun berører pumpe- eller flaskedeler. Hvis det er mulig, er det også det anbefales å ha noen som er sunne, spedbarnet.

Å få et barn er en viktig anledning som bør feires, også under en pandemi. Gjør din del for å holde deg sunn. Vask hendene, hold sosial avstand og hold tett kontakt med helsepersonell gjennom hele svangerskapet. Det er kanskje ikke det du så for deg, men du vil ha en ganske historie å fortelle barna dine.

Om forfatteren

Hector Chapa, klinisk adjunkt, direktør for interprofesjonell utdanning, College of Medicine, Texas A & M University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

FRA REDAKTØRENE

Å la Randy Funnel My Furiousness
by Robert Jennings, InnerSelf.com
(Oppdatert 4-26) Jeg har ikke klart å skrive en ting jeg er villig til å publisere denne forrige måned. Du ser at jeg er rasende. Jeg vil bare vippe ut.
Pluto Service kunngjøring
by Robert Jennings, InnerSelf.com
(oppdatert 4/15/2020) Nå som alle har tid til å være kreative, er det ingen som forteller hva du vil finne for å underholde ditt indre jeg.
Den lyse siden av psykoanalysen av påskeharen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Hos InnerSelf oppfordrer vi til introspeksjon, og var derfor glade for å se at selv påskeharen hadde søkt hjelp til å forstå hans (hennes?) Vaner og tvang.
Marianne Williamson Reflekterer over Coronavirus Pandemic
by Marie T. Russell, InnerSelf
Refleksjoner av Marianne Williamson om den nåværende coronavirus-pandemien 31. mars 2020.
Carole King - Så langt borte 2020 Tilpasning
by Marie T. Russell, InnerSelf
Carole King, den kjære sangeren og låtskriveren, postet en kort video på nettet nylig, en tilpasning av sangen hennes So Far Away.