COVID-19 mai rammet beboere på landsbygda hardt, og som stave trøbbel på grunn av mangel på landlig helsehjelp

COVID-19 mai rammet beboere på landsbygda hardt, og som stave trøbbel på grunn av mangel på landlig helsehjelp De tomme gatene i Hebron, Illinois, befolkning 1,200, en landsby tre mil sør for grensen mellom Illinois / Wisconsin. Scott Olson / Getty Images

Byrden av COVID-19 i landlige områder har vært under radaren, ettersom bompengene for sykdommen så langt har vært tyngst i tette byområder. Men fram til 30% av den amerikanske befolkningen bor i det landlige Amerika, som allerede har opplevd mer enn 128 sykehusnedleggelser siden 2010, inkludert 19 i fjor.

COVID-19 kan føre til flere nedleggelser og ustabilitet i det landlige Amerika, selv om den lavere tettheten av landlige områder kan bidra til å holde overføringshastigheten for sykdommen nede. Med færre som bor over relativt store områder, er sosial distanse lettere å oppnå.

Og likevel har vi sett noen bygdesamfunn raskt, som tragisk sett blir hot spots. Dougherty County, Georgia, i den sørvestlige delen av Georgia, har hatt flere dødsfall enn Atlanta's Fulton County. Minst 50 mennesker er døde i Doughertys Phoebe Putney Memorial Hospital. Viruset begynte å spre seg etter begravelsen for en elsket innbygger i Albany, og overveldet ikke bare sirkelen av etterlatte kjære, men også helsevesenet. Kershaw og Clarendon fylkerbåde i det sørlige Carolina, er også blitt rammet uforholdsmessig hardt. Disse områdene har unike behov, og sammenlignet med urbane områder kan COVID-19 være en veldig annen opplevelse for dem.

Jeg er professor ved University of South Carolina School of Medicine i Columbia. Jeg er også direktør for forskning og evaluering for South Carolina Center for Rural and Primary Health Care. Etter å ha jobbet innen helsepolitikk, forskning og forkjemper i nesten 20 år, ser jeg hvor viktige landlige samfunn er for denne nasjonen. Jeg ser også hvordan denne krisen vil gjøre de eksisterende problemene i disse samfunnene - allerede utfordrende - enda verre.

COVID-19 mai rammet beboere på landsbygda hardt, og som stave trøbbel på grunn av mangel på landlig helsehjelp Det nylig lukkede Pickens County Medical Center i Carrollton, Alabama, et av de siste helsevesenet som ble offer for en bølge av nedleggelser av sykehus i hele USA. AP / Jay Reeves

Landlige områder mangler tilbydere, tjenester og penger

Sammenlignet med de fleste urbane områder, har bygdesamfunn vanligvis mindre av det meste alt når det gjelder helsehjelp - færre tilbydere, leger, sykepleiere, ressurser og klinikker. Mindre personlig verneutstyr er praktisk talt en gitt. Noen samfunn har ikke noe sykehus i det hele tatt.

Sykehusene som har blitt igjen mangler ofte; færre ICU-senger er bare ett eksempel. De fleste har lave, til og med negative, fortjenestemarginer. Mer enn 450 sykehus på landsbygda er det økonomisk utsatt å stenge. Med tilleggskostnadene til COVID-19 er mange av disse anleggene nå i større risiko. I beste fall, tjenester kuttes og bemanningen reduseres. Mange helseorganisasjoner har begynt å gjøre det furlough ansatte arbeider i nonurgent-innstillinger.


Få det siste fra InnerSelf


Beboere på landsbygda - vanligvis eldre - er mer utsatt for COVID-19. De er også økonomisk utsatt: De bor i områder med høyere fattigdomsrater og lavere forsikringsdekning. De med lavere inntekt er mindre i stand til det raskt selvisolere. Det er mer sannsynlig at de jobber i tjeneste- eller reiselivsnæringer, ofte jobber med begrenset eller ingen betalt fri. Disse jobbene er det også umulig å gjøre hjemmefra. Arbeidsledighet er ofte resultatet.

COVID-19 mai rammet beboere på landsbygda hardt, og som stave trøbbel på grunn av mangel på landlig helsehjelp I Greensburg, Indiana, et tomt torg, med bare en tenåring som går tur med hunden sin. AP / Darron Cummings

Virtuelle alternativer eksisterer ofte ikke

Selv COVID-19 har gitt mer oppmerksomhet til telehelse og telemedisinsk opsjoner - Trump-administrasjonen har løsnet regelverk og begrensninger under denne nødsituasjonen - det er ikke en ideell løsning for beboere på landsbygda. Mange samfunn fremdeles mangler bredbånd internett evner. Selv steder med bredbånd, som sykehus, skoler og bedrifter, kjører ofte ikke med hastigheter tilgjengelig for mange innbyggere. Noen områder har ikke en gang mobiltelefon eller datadekning, mye mindre internettdekning. Utvid disse mulighetene, og leverandører på landsbygda vil kunne gjøre mer, med pasienter som kan søke omsorg uten å forlate hjemmet.

COVID-19-testing av tilgjengelighet er også et problem i landlige områder; store byer få preferanse med testsett. Testing blir enda mer problematisk hvis det ikke er noe lokalt sykehus som kan fungere som et koordineringssenter. Og ny lovgivning hjelper ofte ikke behovene til landlige leverandører, som opererer under forskjellige forskrifts- og refusjonskrav; at lovgivningen vanligvis vippes til fordel for å hjelpe flertallet. Og bygdesamfunn er mer avhengige av naboene for å fungere. Hva skjer hvis den eneste rørleggeren i byen stenger butikk? Det eneste vaskeriet? Den eneste apoteket?

Hva blir det neste?

En av grunnene til at leverandører av landdistrikter sliter økonomisk er på grunn av den transaksjonsmessige karakteren av helsevesenet vårt - det vil si at du bare betaler når tjenester tilbys. Dette er vanskelig å opprettholde i områder med relativt lite volum og lav forsikringsdekning. Hvorfor ikke en økonomisk modell der tilbydere får støtte uavhengig av pasientvolum?

Bedre innsats for å tilby helsetjenester for landsbygdsbefolkningen vil hjelpe. Den uforsikrede satsen, høyere i landlige områder, reduserer leverandørenes mulighet til å få betalt for omsorg. Å oppnå dette ville innebære en koordinert tilnærming - forbedre sysselsettingsmulighetene, hjelpe arbeidsgivere med å tilby forsikring til de ansatte og utvide Medicaid-dekningen. Fortsatt innsats for å skape insentiver og belønne tilbydere bør utvides, for eksempel National Health Service Corps eller statlige lånebetalingsprogrammer.

Endelig vil en vilje til å utforske alternative modeller for omsorgslevering for landsbygda være med på å fikse hva som er galt med systemet i dag.

Om forfatteren

Kevin J. Bennett, professor, University of South Carolina

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

FRA REDAKTØRENE

Blue-Eyes vs Brown Eyes: How Racism is Teached
by Marie T. Russell, InnerSelf
I denne episoden fra Oprah Show fra 1992 lærte den prisbelønte antirasismeaktivisten og pedagog Jane Elliott publikum en tøff leksjon om rasisme ved å demonstrere hvor lett det er å lære fordommer.
En forandring vil komme...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30. mai 2020) Mens jeg ser på nyhetene om hendelsene i Philadephia og andre byer i landet, har jeg lyst til det som skjer. Jeg vet at dette er en del av den større endringen som tar ...
En sang kan oppløfte hjertet og sjelen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jeg har flere måter jeg bruker for å fjerne mørket fra tankene når jeg finner ut at det har sneket seg inn. Den ene er hagearbeid eller bruker tid i naturen. Den andre er stillhet. En annen måte er lesing. Og en som ...
Hvorfor Donald Trump kunne være historiens største taper
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Hele coronavirus-pandemien koster en formue, kanskje 2 eller 3 eller 4 formuer, alle av ukjent størrelse. Å ja, og hundretusener, kanskje en million mennesker vil dø for tidlig som en direkte ...
Mascot for Pandemic and Theme Song for Social Distancing and Isolation
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jeg kom over en sang nylig, og da jeg hørte på tekstene, tenkte jeg at det ville være en perfekt sang som en "temasang" i disse tider med sosial isolasjon. (Tekst under videoen.)