Hvordan holder du deg trygg nå som ting gjenåpnes? Folk handler på gjenåpningen av Farmer's Market på Manhattan Beach, California 12. mai 2020. Jay L. Clendenin / Los Angeles Times via Getty Images

Nå som statene er slapper sosiale distansebegrensninger, folk ønsker desperat å se venner og familie, gå til en restaurant og la barna våre få lekedatoer. Selv dagligvarehandel høres morsomt ut. Men hvordan kan du gjøre det og fortsatt være trygg? Her leder en epidemiolog, som selv er immunkompromittert, deg gjennom noen beslutninger.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har endelig gitt ut nye retningslinjer for bedrifter, barer og skoler som vurderer å gjenåpne. Selv om det å følge disse retningslinjene skulle hjelpe, er det frustrerende at det ikke har vært mer tydelig, kortfattet kommunikasjon om risikoen for infeksjon. Og uten strenge retningslinjer vil det være opp til oss å minimere vår egen risiko og risikoen for alle rundt oss.

I stor grad skyldes det at det fortsatt er så mye vi forskere og leger ikke vet om det nye koronaviruset. Tempoet i ny forskning på viruset, SARS-CoV-2, og sykdommen det forårsaker, COVID-19, er virkelig forbløffende. Det er også tider hvor vitenskapen og øyeblikkets nødvendighet er i konflikt; et godt eksempel er forvirringen rundt bruk av ansiktsmasker mens det er verdensomspennende mangel på personlig verneutstyr.

Og sykdomsmønsteret er ekstremt lokalisert. Michigan utbrudd ser annerledes ut enn Iowa, som ser annerledes ut enn Colorado. Selv i delstater er utbrudd veldig tydelige. Utbruddet jeg opplever i sørøst i Michigan er ikke som min besteforeldre opplever to timer nord for her. Som forsker, Jeg studerer flokk immunitet og vaksine effektivitet. Når vi sakte begynner å komme tilbake til det normale livet - om enn en ny normal - kan jeg fortelle deg at det er måter vi kan minimere risikoen for.

innerself abonnere grafikk

Som en overlevende av leukemi og en beinmargstransplantasjon er jeg en del av en befolkning med høy risiko, så risikokalkylen min er sannsynligvis forskjellig fra din. Når staten begynner å slappe av begrensningene, vil jeg fortsette å begrense samhandlingen med andre så mye jeg kan. Her er ting du kan vurdere.

Hvordan holder du deg trygg nå som ting gjenåpnes? California har tillatt noen detaljhandelsbedrifter å gjenåpne, inkludert bilforhandlere, klesbutikker og bokhandlere. Her ser det ut til at folk passerer tett i blomsterdistriktet i Los Angeles. Getty Images / David McNew

Hva er forbundet med en høy risiko for overføring?

Hvordan SARS-CoV-2 overfører fra person til person er fremdeles et mysterium. Det kan absolutt overføres stort sett luftveisdråper, som de som produseres når vi hoster eller nyser. Det tyder også på bevis mindre aerosolpartikler, spres mens du snakker eller puster, kan føre til overføring. Det er noen bevis at folk kan overføre viruset før de har symptomer, selv om de sannsynligvis vil ha høyeste virusmengde nær sykdomsstart.

Når du tar alt dette sammen, er det trygt å si at det mest risikable du kan gjøre er å komme i nærkontakt med syke mennesker. Det er derfor rådene om selvisolasjon hvis du føler deg syk er så viktig.

Det blir også klart viruset overfører mest effektivt i innendørs innstillinger. Der er det nærliggende kontakt mellom smittede og utilstrekkelig ventilasjon. Infeksjonsrisikoen er spesielt høy blant husholdningskontakter. Effektiv overføring i overfylte, lukkede rom forklarer også de høye angrepshastighetene i sykehjem, matforedlingsanlegg, fengsler og fengsler og cruiseskip. På baksiden ser det ut til at risikoen for overføring er lavere utendørs.

Hvordan holder du deg trygg nå som ting gjenåpnes? Folk opplever uteservering på en restaurant i Cincinnati, Ohio 15. mai 2020 da virksomheter begynte å åpne igjen. Jason Whitman / NurPhoto via Getty Images

Hvordan minimerer vi risikoen?

Hvis det mest risikable er å være i en mengde mens man er innendørs med syke mennesker, følger det at den minst risikofylte oppførselen er å være i små grupper, utendørs og å unngå syke mennesker.

Jeg tror det vil hjelpe å beskrive en enkel modell av smittsom sykdom. Forekomsten av nye infeksjoner over en gitt periode kalles infeksjonskraften, som avhenger av noen få ting: hastigheten som folk kontakter hverandre; sannsynligheten for infeksjon gitt kontakt; og antall smittsomme individer i en befolkning.

Dette betyr at vår evne til å forhindre nye infeksjoner avhenger av to ting: å redusere hastigheten som folk kontakter hverandre - eller redusere sannsynligheten for infeksjon gitt kontakt.

Å redusere kontaktfrekvensen var målet for å være hjemme-tiltak. Etter alt å dømme er dette fortsatt det mest effektive verktøyet for å forhindre nye infeksjoner.

Andre ikke-farmasøytiske inngrep, som ansiktsmasker og håndhygiene, reduserer effektiv kontakt eller sjansen for at viruset overføres hvis det er kontakt. Universell maskering kan være spesielt effektiv hvis vi ikke kan stole på symptomatisk screening for å identifisere smittsomme tilfeller.

Eller kanskje har du hørt om lag med sveitsisk ost. Noen ganger har du noen få inngrep (skiver sveitsisk ost), men ingen er perfekte (hullene). Men stabler skivene opp, og hullene begynner å dekke opp. Lagdeling av ufullkomne inngrep kan på lignende måte bremse transmisjonen.

Så hva betyr det alt?

Jeg har en gang lest et sitat om forkjølelse fra Ian Mackay, en australsk virolog: "Det eneste feilsikre middelet for å unngå forkjølelse er å leve i fullstendig isolasjon fra resten av menneskeheten." Det samme er sannsynligvis tilfelle for COVID-19.

Men det er ikke realistisk. Myndighetene bør låne ideer fra HIV-forebygging, og fokusere på klare meldinger til skadereduksjon. I mangel av hjemmebestillinger, må vi alle bestemme selv hvor stor risiko vi er villige til å tolerere.

Jeg er en overlevende av leukemi, så det vil jeg faktorere. Du må også vurdere din sykehistorie. Når jeg ikke er isolert, vil jeg stable så mange lag sveitsisk ost jeg kan for å minimere risikoen: å holde seg 6-10 meter fra andre, ha på seg masker, holde seg utendørs.

Jeg tror dette er generelt retningslinjer for sunn fornuft for alle.

  • Hvis lokale myndigheter tillater små sammenkomster, er det tryggest utendørs å være sammen med venner som ikke er syke eller som ikke har vært i kontakt med andre syke mennesker.

  • Prøv å holde deg så langt fra hverandre som du kan.

  • Hold en maske og håndrenser i nærheten.

  • Ikke del mat eller drikke.

  • Hvis noen føler seg syke eller har hatt kontakt med noen som føler seg syke nylig, bør de hoppe over lekedatoen (dette gjelder for voksne og barn).

  • Hvis du ser noen med høy risiko for alvorlig sykdom, en eldre pårørende eller noen med et kompromittert immunforsvar, ta enda flere forholdsregler og vurder om du kan få kontakt med dem praktisk talt.

Om forfatteren

Ryan Malosh, assisterende forsker, University of Michigan

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille