Hvordan noen få Superspreaders overfører flertallet av Coronavirus tilfeller Noen få mennesker i mengden vil være ansvarlig for mesteparten av sykdommens spredning. Pacific Press / LightRocket via Getty Images

Koronaviruset har reist verden rundt og smittet en person om gangen. Noen syke mennesker kan ikke spre viruset mye lenger, men noen mennesker som er smittet med SARS-CoV-2 er det epidemiologer kaller "superspreaders."

Elizabeth McGraw, regissøren av Senter for smittsom sykdom ved Pennsylvania State University, forklarer bevisene og hvorfor overbredere kan være avgjørende for overføringen av en sykdom.

Hva er en superspreader?

Tidlig i utbruddet anslått forskere at en person som bærer SARS-CoV-2 i gjennomsnitt, smitte ytterligere to til tre personer. Nyere studier har imidlertid hevdet at dette tallet kan faktisk være høyere.

Allerede i januar var det rapporter fra Wuhan, Kina, om en enkelt pasient som smittet 14 helsepersonell. Det kvalifiserer ham som en superspreder: noen som er ansvarlige for å infisere et spesielt stort antall andre mennesker.


innerself abonnere grafikk


Siden den gang har epidemiologer sporet opp en rekke andre forekomster av SARS-CoV-2 superspredning. I Sør-Korea, rundt 40 personer som deltok på en enkelt gudstjeneste ble smittet på samme tid. På en korøvelse med 61 personer i staten Washington, 32 deltagere inngikk bekreftet COVID-19 og 20 til kom med sannsynlige saker. I Chicago, før sosial distanse var på plass, var en person som deltok på en middag, en begravelse og deretter en bursdagsfest ansvarlig for 15 nye infeksjoner.

Under ethvert sykdomsutbrudd ønsker epidemiologer raskt å finne ut om superspreadere er en del av bildet. Deres eksistens kan akselerere frekvensen av nye infeksjoner eller betydelig utvide den geografiske fordelingen av sykdommen.

Hvordan noen få Superspreaders overfører flertallet av Coronavirus tilfeller En tilkoblet verden av internasjonale reisende setter scenen for geografisk overføring. aleksander hunta / Shutterstock.com

Hva er egenskapene til en superspreader?

Om noen er en superspreader eller ikke, vil avhenge av en kombinasjon av patogenet, pasientens biologi og deres miljø eller atferd.

Noen smittede personer kan kaste mer virus ut i miljøet enn andre hvis immunforsvaret har problemer med å dempe inntrengeren. I tillegg asymptomatiske individer - opptil 50% av alle som får COVID-19 - vil fortsette sin normale virksomhet og utilsiktet infisere flere mennesker. Selv mennesker som til slutt viser symptomer, er i stand til overføring av viruset i en pre-symptomatisk fase.

En persons oppførsel, reisemønstre og grad av kontakt med andre kan også bidra til å spre. En smittet butikkeier kan komme i kontakt med et stort antall mennesker og varer hver dag. En internasjonal forretningsreisende kan krysse hele kloden på kort tid. En syk helsepersonell kan komme i kontakt med et stort antall mennesker som er spesielt mottakelige, gitt tilstedeværelsen av andre underliggende sykdommer.

Offentlige protester - der det er utfordrende å holde sosial distanse og folk kan heve stemmer eller hoste fra tåregass - er bidrar til å spre.

Hvor stor del av COVID-19 er superspreadere?

Flere nyere forhåndstrykkstudier, som ennå ikke har vært fagfellevurdert, har belyst rollen som overutbredelse i COVID-19s spredning rundt hele kloden.

Forskere i Hong Kong undersøkte en rekke sykdomsklynger ved å bruke kontaktsporing for å spore opp alle som individuelle COVID-19 pasienter hadde hatt samspill med. I prosessen identifiserte de flere situasjoner der en enkelt person var ansvarlig for så mange som seks eller åtte nye infeksjoner.

Forskerne estimerte at bare 20% av alle som var smittet med SARS-CoV-2 var det ansvarlig for 80% av all lokal overføring. Viktigere at de også viste at disse overføringshendelsene var assosiert med mennesker som hadde mer sosiale kontakter - utover bare familiemedlemmer - og fremhevet behovet for å raskt isolere mennesker så snart de tester positive eller viser symptomer.

En annen studie av forskere i Israel tok en annen tilnærming. De sammenlignet de genetiske sekvensene av coronavirusprøver fra pasienter inne i landet med de fra andre steder. Basert på hvor forskjellige genomene var, kunne de identifisere hver gang SARS-CoV-2 kom inn i Israel og deretter følge hvordan det spredte seg innenlands.

Disse forskerne estimerte det 80% av fellesskapets overføringshendelser - en person som sprer coronavirus til en annen - kan spores tilbake til bare 1-10% av syke individer.

Og da en annen forskningsgruppe modellerte variasjonen i hvor mange andre SARS-CoV-2-infeksjoner en enkelt infisert person har en tendens til å forårsake, fant de også at det noen ganger var individer som var veldig smittsomme. Disse folkene utgjorde over 80% av sendingene i en befolkning.

Når har superspreaders spilt en nøkkelrolle i et utbrudd?

Hvordan noen få Superspreaders overfører flertallet av Coronavirus tilfeller Tjenestemennene karantinerte 'Typhoid' Mary Mallon på et sykehus. Wikimedia Commons

Det er en rekke historiske eksempler på superspreaders. Den mest kjente er Tyfus Maria, som på begynnelsen av 20-tallet angivelig infiserte 51 mennesker med tyfus gjennom maten hun tilberedte som kokk.

I løpet av de to siste tiårene har overbredere startet en rekke utbrudd av meslinger i USA. Syke, uvaksinerte individer besøkte tett overfylte steder som skoler, sykehus, fly og temaparker der de smittet mange andre.

Superspreaders har også spilt en nøkkelrolle i utbruddene av andre koronavirus, inkludert SARS i 2003 og MERS i 2015. For både SARS og MERS, overspredning forekom hovedsakelig på sykehusmed mange mennesker som blir smittet om gangen.

Hvordan noen få Superspreaders overfører flertallet av Coronavirus tilfeller Offentlige helsetjenestemenn jobber for å få ordet om hvordan du kan beskytte deg selv under et utbrudd. AP Foto / Ahn Young-joon

Kan overspredning forekomme ved alle smittsomme sykdommer?

Ja. Forskere har identifisert overbredere i utbrudd av sykdommer forårsaket av bakterier, som tuberkulose, så vel som de som er forårsaket av virus, inkludert meslinger og Ebola. Akkurat som det ser ut til å være tilfelle med koronaviruset, anslår noen forskere at 20% av befolkningen vanligvis er ansvarlige for et utbrudd av et gitt patogen forårsaker over 80% av alle tilfeller av sykdommen.

Den gode nyheten er at rett kontrollpraksis spesifikt for hvordan patogener overføres - håndvask, masker, karantene, vaksinasjon, redusere sosiale kontakter og så videre - kan bremse overføringshastigheten og stoppe en pandemi.

Om forfatteren

Elizabeth McGraw, professor i entomologi og direktør for Center for Infectious Disease Dynamics, Pennsylvania State University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille