Kleber Cordeiro / Shutterstock
SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, er her for å bli i sommer. Hva som skjer videre er imidlertid uklart. En mulighet er et stort andre bølge om høsten eller vinteren. Dette scenariet gjenspeiler oppførselen til 2009 H1N1 "svineinfluensa" -pandemien og dens dødeligere forgjenger i 1918, den såkalte spanske influensa.
Hvis SARS-CoV-2 gjenoppstår om vinteren, vil det være et i et fullsatt felt av respirasjonsvirus om vinteren, inkludert influensa, rhinovirus, respiratorisk syncytial virus (RSV) og fire andre koronavirus-stammer som normalt gir vanlige forkjølelseslignende symptomer.
Hvilken effekt kan disse andre virusene ha på spredning av SARS-CoV-2? Vil de sameksistere harmonisk, eller kan de skyve SARS-CoV-2 ut av sirkulasjonen? Vi kan ennå ikke være sikre, men vi kan se på de historiske interaksjonene mellom disse og andre kjente virus for å skissere mulighetene.
Kryssbeskyttelse
Nær slutten av 18-tallet, den engelske legen Edward Jenner observerte at melkepike sjelden falt offer for den dødelige og ødeleggende koppen. Han gjettet riktig at eksponering for cowpox - et beslektet virus som forårsaker mye mildere sykdom - beskyttet dem.
Jenners gjennombrudd er normalt forbundet med oppfinnelsen av den første vaksinen, men oppdagelsen hans illustrerte et enda mer grunnleggende konsept: patogener eksisterer i forhold til hverandre, og noen ganger kan de hemme hverandres evne til å spre seg.
Edward Jenner utførte sin første vaksinasjon mot James Phipps. Ernest Board / Wikimedia Commons
Kryssbeskyttelsen som cowpox tilbyr mot kopper er et resultat av de to virusens strukturelle likhet. Når en person blir smittet med cowpox, monteres immunsystemet en rask, bredspektret respons etterfulgt av en tregere, mer målrettet respons som er skreddersydd for viruset.
Etter å ha ryddet infeksjonen, beholder kroppen en biologisk mal for virusets form, slik at den raskt kan gjenkjenne og svare på eventuelle fremtidige eksponeringer. Strukturen til kopper er så lik strukturen til koppevannet at kroppen er i stand til å bekjempe en kopperinfeksjon, selv om den bare har blitt utsatt for tidligere for den mildere fetteren.
Kryssbeskyttelse forklarer effektiviteten av influensavaksiner. Hvert år gjetter forskere hvilke influensastammer som vil være de vanligste i den kommende sesongen. Gjettet er alltid “feil”, men vaksinen er nær nok til å forhindre mange infeksjoner.
Korsbeskyttelse forklarer også hvorfor eldre klarte seg uventet godt under influensapandemien i 2009: H1N1 influensastammer sirkulerte også i løpet av første halvdel av 20-tallet, og alle som ble utsatt for dem beholdt det biologiske minnet i flere tiår.
Kryssbeskyttelse regulerer også boom-bust syklus av sesongbasert koronavirusoverføring. De fire milde koronavirus er delt inn i to genetisk beslektede par, alfa og betas, som forårsaker store utbrudd i vekslende år. Hver stamme hemmer spredningen til sin nærmeste slektning, noe som fører til en konsistent to-års syklus. SARS-CoV-2 er et beta-coronavirus, noe som betyr at det kanskje må konkurrere med to nære slektninger i løpet av en høst- eller vinterbølge.
A fersk undersøkelse viste at SARS-CoV-2 kan gjenkjennes av immunforsvaret til personer som tidligere er smittet med en av de mildere alfa- eller beta-coronavirus. Dette garanterer ikke kryssbeskyttelse, men det er en av de nødvendige forholdene.
Noen ganger induserer selv ikke-relaterte virus kryssbeskyttelse. I 2009 fikk H1N1 influensapandemi forsinket toppen av RSV-sesongen etter noen uker. Lignende endringer i topp utbruddstidspunktet er dokumentert for a forskjellige luftveissykdommer. Dette har sannsynligvis å gjøre med den raskere, bredere delen av immunresponsen. Når immunforsvaret allerede er i høyt utstyr, er det i stand til å bekjempe infeksjon fra andre mulige inntrengere.
Forverre skader
Kryssbeskyttelse er bare halvparten av historien. Virus kan også forverre skaden forårsaket av hverandre. For eksempel, HIV og meslinger angriper immunforsvaret direkte, svekker kroppens forsvar og etterlater en person sårbar for andre patogener.
Men det er også en annen, fremmed vei. Noen ganger kan en tidligere infeksjon med en virusstamme aktivt hjelpe en nært beslektet stamme å invadere. Dengue-virus er det mest kjente eksemplet. En persons første infeksjon med dengue er sannsynligvis mild, men den andre kan være livstruende. Dengue-stammen som forårsaker den andre infeksjonen, kan ta en tur på antistoffene som ble produsert for å fjerne den første, noe som hjelper den andre belastningen å komme inn i celler og forårsake en mer alvorlig infeksjon.
Lignende prosesser kan være i spill for SARS-CoV-2. I så fall kan en tidligere infeksjon med SARS-CoV-2 eller et annet koronavirus gjøre en infeksjon mer alvorlig, ikke mindre.
Ser framover
Det er for tidlig å si sikkert hva som vil skje de kommende månedene, men viktige bevis bør begynne å komme inn snart. Den tidligste informasjonen om virale interaksjoner vil komme fra den sørlige halvkule, som nettopp er i ferd med å nå sin høysesong om respirasjonssykdom.
For det andre pågår ulike studier, inkludert en i Seattle og en i New York City å identifisere hele spekteret av luftveisvirus i tettbygde omgivelser. Å kombinere funnene fra disse studiene med SARS-CoV-2-overvåkning vil hjelpe oss å få et tidlig glimt av interaksjoner mellom luftveisvirus.
Likevel antyder modeller og historisk erfaring med influensapandemier at SARS-CoV-2 sannsynligvis er det her for å bo i overskuelig fremtid, selv om noe kryssbeskyttelse er i spill. Feltet kan virke overfylt for åndedrettsvirus, men det er god plass til ett til.
Om forfatteren
Stephen Kissler, postdoktor, immunologi og smittsomme sykdommer, University of Cambridge
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer
av Bessel van der Kolk
Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Pust: The New Science of a Lost Art
av James Nestor
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.
Klikk for mer info eller for å bestille
Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning
av Steven R. Gundry
Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
Klikk for mer info eller for å bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring
av Joel Greene
Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste
av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.
