Kan folk spre Coronavirus hvis de ikke har symptomer?

Kan folk spre Coronavirus hvis de ikke har symptomer? Screening for symptomer kan fange noen tilfeller av COVID-19, men om personer som er smittet, men som ikke viser noen symptomer? AP Photo / John Raoux

Screening for symptomer på COVID-19 og selvkarantene er bra til å forhindre syke mennesker i å spre coronavirus. Men stadig flere bevis tyder på at mennesker uten symptomer sprer viruset også. Monica Gandhi, an smittsom sykdom lege og forsker ved University of California, San Francisco, forklarer hva som er kjent om asymptomatisk spredning, og hvorfor hun tror det kan være en stor del av det som driver pandemien.

Hva betyr det å være asymptomatisk?

SARS-CoV-2 - viruset som forårsaker COVID-19 - kan gi en rekke kliniske manifestasjoner.

Noen mennesker som er smittet, utvikler aldri noen symptomer. Disse pasientene anses som sanne asymptomatiske tilfeller.

Når folk blir syke av koronaviruset, tar det i gjennomsnitt fem dager og så mange som to uker å utvikle symptomer som kan variere fra veldig mild til ekstremt farlig. Tiden mellom initial infeksjon og de første symptomene kalles den pre-symptomatiske fasen.

Som lege for smittsom sykdom, når jeg hører om asymptomatisk spredning av SARS-CoV-2, tenker jeg på en person som ikke har symptomer i øyeblikket de gir viruset til noen andre. Det har ikke noe å si om de er en ekte asymptomatisk sak eller bare pre-symptomatiske; folkehelserisikoen er den samme.

Hvor mange mennesker er asymptomatiske?

Estimater av andelen ekte asymptomatiske tilfeller - de som er smittet og aldri utvikler symptomer - varierer fra 18% til i 80%. Årsakene til det store antallet estimater er fremdeles uklare, men noen studier er bedre enn andre.

Den mest nøyaktige måten å bestemme frekvensen av asymptomatiske tilfeller er å teste mennesker uavhengig av om de har symptomer eller ikke - en tilnærming kalt universell massetesting - og spore dem over tid for å se om de utvikler symptomer senere. En fersk massetestingskampanje i San Francisco fant at 53% av infiserte pasienter var asymptomatiske når de først ble testet og 42% forble asymptomatiske i løpet av de neste to ukene.


Få det siste fra InnerSelf


En annen fersk artikkel sammenlignet bevisene fra 16 studier og estimerte den totale frekvensen av asymptomatisk infeksjon å være 40% -45%. Dette er i tråd med San Francisco-funnet, men studiene som ble tatt ut var av forskjellig kvalitet og størrelse og inkluderer sannsynligvis noen pre-symptomatiske tilfeller.

Selv om ingen av disse studiene er perfekte, støtter mange bevis en ekte asymptomatisk rate på rundt 40%, pluss en del tilleggsfraksjon av pasienter som er pre-symptomatiske.

Kan folk spre Coronavirus hvis de ikke har symptomer? Mange steder ber folk med COVID-19 symptomer om å holde seg borte, men personer som er smittet og ikke har symptomer er usannsynlig å innse at de har viruset. Utdanningsbilder / Universal Images Group via Getty Images

Hvordan kan asymptomatiske personer spre koronaviruset?

Sammenlignet med de fleste andre virusinfeksjoner, produserer SARS-CoV-2 et uvanlig høyt nivå av virale partikler i øvre luftveier - spesielt nesen og munnen. Når de virale partiklene slipper ut i miljøet, kalles det viral shedding.

Forskere har funnet ut at pre-symptomatiske mennesker kaster viruset i en ekstremt høy hastighet, lik sesonginfluensaen. Men mennesker med influensa kaster normalt ikke virus til de har symptomer.

Plasseringen av skuret er også viktig. SARS-CoV - viruset som forårsaket SARS-epidemien i 2003 - kaster ikke særlig mye fra nese og munn. Den replikerer dypt i lungene. Siden SARS-CoV-2 er til stede i høyt antall i en persons nese og munn, er det så mye lettere for viruset å flykte ut i miljøet.

Når folk hoster eller snakker, de spray dråper spytt og slim i luften. Siden SARS-CoV-2 kaster så tungt i nese og munn, er disse dråpene sannsynligvis hvordan mennesker uten symptomer sprer viruset.

Hvor mye asymptomatisk spredning skjer?

Folkehelseeksperter vet ikke nøyaktig hvor mye spredning som er forårsaket av asymptomatiske eller pre-symptomatiske pasienter. Men det er noen fortellende antydninger om at det er en viktig driver av denne pandemien.

Et tidlig modelleringsestimat antydet det 80% av infeksjonene kan tilskrives spredning fra ikke-dokumenterte tilfeller. Antagelig var de udokumenterte pasientene asymptomatiske eller hadde bare ekstremt milde symptomer. Selv om de var interessante, gjorde forskerne mange forutsetninger i den modellen, så det er vanskelig å bedømme nøyaktigheten av den prediksjonen.

En studie som så på utbrudd i Ningbo, Kina, fant at personer uten symptomer sprer viruset like lett som de med symptomer. Hvis halvparten av alle smittede mennesker er uten symptomer på et hvilket som helst tidspunkt, og disse personene kan overføre SARS-CoV-2 like enkelt som symptomatiske pasienter, er det trygt å anta at en stor prosentandel av spredningen kommer fra personer uten symptomer.

Selv uten å vite nøyaktig antall, mener Centers for Disease Control and Prevention at overføring fra personer uten symptomer er en viktig bidragsyter til den raske spredningen av SARS-CoV-2 over hele verden.

Kan folk spre Coronavirus hvis de ikke har symptomer? Forebyggende tiltak, spesielt universal maskslitasje, er de beste måtene å begrense asymptomatisk spredning. David McNew / Stringer / Getty Images Nyheter via Getty Images

Hva kan vi gjøre for å begrense asymptomatisk spredning?

Hver gang et virus kan spres av mennesker uten symptomer, må du henvende deg til forebyggende tiltak.

Sosiale distansetiltak og lockdowns fungerer, men har store økonomiske og sosiale ringvirkninger. Dette var nødvendig når epidemiologer ikke visste hvordan viruset spredte seg, men nå vet vi at det kaster ut store mengder fra øvre luftveier.

Dette betyr at universalmasker er det beste verktøyet for å begrense overføring, og det er bevis for å støtte den ideen.

3. april anbefalte CDC at alle publikum skulle bruke ansiktsbelegg når utenfor huset og rundt andre. Verdens helseorganisasjon fulgte til slutt etter og anbefalte universell offentlig maskering 5. juni.

På dette tidspunktet vet ingen nøyaktig hvor mange tilfeller av COVID-19 er fra asymptomatisk spredning. Men jeg og mange andre smittsomme forskere er overbevist om at det er det spiller en stor rolle i denne pandemien. Å ha på seg maske og øve sosial distansering kan forhindre asymptomatisk spredning og bidra til å redusere skaden fra dette farlige viruset til vi får en vaksine.

Om forfatteren

Monica Gandhi, professor i medisin, avdeling for HIV, smittsomme sykdommer og global medisin, University of California, San Francisco

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

FRA REDAKTØRENE

Dyreperspektiver på Corona-viruset
by Nancy Windheart
I dette innlegget deler jeg noen få av kommunikasjonene og overføringene fra noen av de ikke-menneskelige visdomslærerne jeg har koblet til om vår globale situasjon, og spesielt smeltedigelen ...
Rekeningsdagen har kommet for GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Det republikanske partiet er ikke lenger et politisk-amerikansk parti. Det er et uekte pseudopolitisk parti fullt av radikaler og reaksjonærer hvis uttalte mål er å forstyrre, destabilisere og ...
Hvorfor Donald Trump kunne være historiens største taper
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Oppdatert 2. juli 20020 - Hele coronavirus-pandemien koster en formue, kanskje 2 eller 3 eller 4 formuer, alle av ukjent størrelse. Å ja, og hundretusener, kanskje en million mennesker vil dø ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: How Racism is Teached
by Marie T. Russell, InnerSelf
I denne episoden fra Oprah Show fra 1992 lærte den prisbelønte antirasismeaktivisten og pedagog Jane Elliott publikum en tøff leksjon om rasisme ved å demonstrere hvor lett det er å lære fordommer.
En forandring vil komme...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30. mai 2020) Mens jeg ser på nyhetene om hendelsene i Philadephia og andre byer i landet, har jeg lyst til det som skjer. Jeg vet at dette er en del av den større endringen som tar ...