Hvordan Covid-19 kan ha langtidsvirkninger på lunger, hjerte

Hvordan Covid-19 kan ha langtidsvirkninger på lunger, hjerteHelsepersonell tar sykehuspasient Isidre Correa til sjøsiden utenfor Hospital del Mar 3. juni 2020 i Barcelona, ​​Spania. Correa gikk inn på intensivbehandling 14. april etter at coronavirusinfeksjonen hans ble forverret mens han var på sykehuset siden 9. april. (Kreditt: David Ramos / Getty Images)

For noen individer med COVID-19 er det bare begynnelsen å komme seg fra den akutte infeksjonsfasen, advarer John Swartzberg.

Bekymrende rapporter tyder nå på at coronarvirus kan være i stand til å påføre langvarig skade på lungene, hjertet og nervesystemet, og forskere følger nøye med å se om nyrene, leveren og mage-tarmkanalen også kan være utsatt for vedvarende skader. .

Noen pasienter rapporterer også symptomer som forblir uker, til og med måneder, etter å ha blitt det infisert, noe som fører til at noen mistenker at viruset kan være i stand til å vekke tilstander som kronisk utmattelsessyndrom.

"I begynnelsen var vår modell for å forstå denne infeksjonen å behandle den som et annet luftveisvirus som influensa," sier Swartzberg, klinisk professor emeritus av smittsomme sykdommer og vaksinologi ved University of California, Berkeley-UC San Francisco Joint Medical Program.

”Jeg tror noe av det mest uheldige og interessante ved dette viruset er at interaksjonen med oss ​​faktisk er langt mer komplisert enn det».

Her forklarer Swartzberg hva vi vet om virusets potensiale for å påføre kroppen langvarig skade og hvordan pasienter kan minske risikoen for komplikasjoner. Han advarer imidlertid imidlertid om at det etter bare seks måneder med SARS-CoV-2-viruset er for tidlig å si om noen vedvarende effekter er kroniske eller langsiktige, eller om vi har identifisert alle mulige langtidsvirkninger :

Q


Få det siste fra InnerSelf


Hva er noen av de vedvarende eller langvarige helsemessige komplikasjonene som legene ser hos pasienter som har kommet seg etter akutt COVID-19?

A

En ting vi ikke forventet var at viruset ser ut til å akselerere mye arr i lungene. Og hvis lungevev er erstattet med arrvev, er det ikke lenger funksjonelt som vanlig lungevev, noe som medfører dårlig gassutveksling. Det vi virkelig frykter er langvarig pustebesvær som kan strekke seg overalt fra å være veldig mild til alvorlig begrensende. Det er også en urovekkende rapport som ser på CT-skanninger av datamaskin asymptomatiske mennesker som fant ut at de satt igjen med litt arrvev. Så dette kan til og med skje på et subklinisk nivå.

Et annet område er hjertet. Det er nå bevis for at viruset direkte kan angripe hjertemuskelmusler, og det er også bevis på at cytokin-stormen som viruset utløser i kroppen ikke bare skader lungene, men kan skade hjertet. Vi vet ikke hva langtidseffektene av dette kan være, men det kan være at vi vil ha en befolkning av mennesker som overlever COVID-19 bare for å fortsette og få kroniske hjerteproblemer.

Det tredje organsystemet som vi nå er ganske klare på er sentralnervesystemet. Det er bevis på direkte involvering av viruset med nevroner, og også cytokinstorm og inflammatoriske mediatorer kan forårsake skade på sentralnervesystemet. Dette manifesterer seg ikke bare i nevrologiske kliniske funn, men også i psykologiske funn. Vi ser pasienter etter utskrivning som sliter med psykologiske utfordringer, nesten som PTSD. Og vi ser også noen kognitive defekter hos noen som er veldig urovekkende.

Vi har også sett skader på nyrene fra cytokinene, og det er også bevis på at viruset kan binde seg til reseptorer i leveren, selv om vi ikke har sett noen betydelig leversykdom ennå hos pasienter. Endelig har selve mage-tarmkanalen virusreseptorer, og omtrent 15% av mennesker, spesielt barn, tilstede med gastrointestinale symptomer. Men foreløpig er det ingen bevis for at dette vil forårsake vedvarende symptomer.

Endelig har det blitt klart at infeksjon med SARS-CoV-2 utløser unormal koagulering av blodet hos noen mennesker. Dette har ført til lungeemboli, som er blodpropp som reiser til og skader lungene, og slag, som er blodpropp i det vaskulære systemet i hjernen. Både lungeemboli og hjerneslag kan ha langsiktige konsekvenser for disse to organene.

Så, i pediatri, er det dette multisysteminflammatorisk syndrom hos barn, som ser ut til å forekomme ikke vanligvis med akutt infeksjon, men etter den akutte infeksjonen i en kort periode på noen uker. Det er her flere systemer er involvert med betennelse, inkludert hud, ledd, nyrer, lunger og hjerte. Og noen av disse barna kan være veldig syke, med sjeldne dødsfall.

Jeg tror jeg har gått gjennom nesten alle organsystemene, og de som jeg tror har stor sannsynlighet for å få vedvarende komplikasjoner er lunger, hjerte og kanskje sentralnervesystemet. Men hastigheten vi lærer er enormt rask.

Jeg er sikker på at hvis du kommer tilbake til meg om tre eller seks måneder, vil listen være lengre noen steder, men kanskje vi har eliminert noen potensielle kroniske problemer.

Q

Forstår forskere hvorfor SARS-CoV-2-viruset utløser alle disse potensielt kroniske helsekomplikasjonene, når andre virus som forkjølelse eller påvirke sjelden gjøre?

A

Dette er sannsynligvis et av nøkkelspørsmålene for immunologer. Det er mange hypoteser, men ingen direkte svar ennå. Vi danser fortsatt med det spørsmålet.

Q

Vet vi om det er noen populasjoner mer eller mindre i fare for å ha vedvarende komplikasjoner fra COVID-19?

A

Vi vet ikke svaret på det ennå. Vi vet at mennesker fra lavere sosioøkonomiske grupper i samfunnet vårt har en mer alvorlig sykdom og har høyere dødelighet. En tilstrekkelig forklaring på det er sosiale determinanter for helse. Det er ingen bevis for at rase har innvirkning på antallet av akutt infeksjon eller vedvarende komplikasjoner, utover det som kan forklares med det faktum at ressursutfordrede populasjoner har mange flere risikofaktorer for alvorlig sykdom, inkludert hypertensjon, diabetes og overvekt, og har mindre tilgang til omsorg. Jeg tror vi sannsynligvis vil se mer langsiktige konsekvenser også i de populasjonene fordi de har mer alvorlig sykdom.

Det er noen interessante observasjoner at personer med blodgruppe A kan være mer disponert for alvorlig sykdom. Det er fremdeles en hypotese, men det ser ut til å ha holdt opp i omtrent to eller tre måneder, noe som er lang tid.

Q

Jeg har lest om COVID-19 “langtransportere”, som ofte er unge eller middelaldrende voksne som blir syke av viruset og fremdeles er syke måneder senere. Hva vet vi om disse sakene?

A

Vi ser mennesker med kronisk utmattelsessyndrom, som det er vanskelig å studere fordi vi ikke har klart definerte biomarkører for det, men vi forstår akkurat ikke på dette tidspunktet om det er mer vanlig hos yngre mennesker eller ikke.

Jeg tror et spørsmålstegn gjenstår om hvor mange vedvarende problemer vi får se hos mennesker som er smittet, men ikke ble så syke. Menneskene som blir sett mest på er mennesker som har vært veldig syke og innlagt på sykehus. Mennesker som er syke, men som ikke trenger sykehusinnleggelse, blir ikke studert så mye, og personer som er asymptomatisk smittet blir nesten ikke undersøkt i det hele tatt.

Fremveksten av flere problemer hos yngre mennesker er også vanskelig å vite. Det er klart, i juni måned var gjennomsnittsalderen for personer smittet (trender) nedover. Årsakene til det er fortsatt diskutert, men jeg tror en viktig årsak er at yngre mennesker generelt sett har mindre sannsynlighet for å følge (sosial distansering) anbefalinger enn eldre mennesker. Jeg vet ikke om det er en tilstrekkelig forklaring, men jeg synes det er viktig.

Q

Er det noen tiltak folk kan ta for å nå redusere risikoen for å utvikle vedvarende komplikasjoner, hvis de inngår COVID-19 i fremtiden?

A

Hvis det er sant, som det ser ut til å være på dette tidspunktet, at de menneskene som blir mest syke er mest sannsynlig å ha vedvarende problemer, bør spørsmålet være: Hva kan du gjøre for å forhindre at du blir syk? Og svaret er, se på risikofaktorene som kan modifiseres. Alder er ikke en modifiserbar risikofaktor. Men diabetes, hypertensjon og overvekt er det. Alt som forårsaker kronisk betennelse i kroppen. Røyking, inkludert vaping, kan alle være under den rammen. Så jeg tror at svaret på det er å optimalisere helsen din.

kilde: UC Berkeley


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

FRA REDAKTØRENE

Rekeningsdagen har kommet for GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Det republikanske partiet er ikke lenger et politisk-amerikansk parti. Det er et uekte pseudopolitisk parti fullt av radikaler og reaksjonærer hvis uttalte mål er å forstyrre, destabilisere og ...
Hvorfor Donald Trump kunne være historiens største taper
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Oppdatert 2. juli 20020 - Hele coronavirus-pandemien koster en formue, kanskje 2 eller 3 eller 4 formuer, alle av ukjent størrelse. Å ja, og hundretusener, kanskje en million mennesker vil dø ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: How Racism is Teached
by Marie T. Russell, InnerSelf
I denne episoden fra Oprah Show fra 1992 lærte den prisbelønte antirasismeaktivisten og pedagog Jane Elliott publikum en tøff leksjon om rasisme ved å demonstrere hvor lett det er å lære fordommer.
En forandring vil komme...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30. mai 2020) Mens jeg ser på nyhetene om hendelsene i Philadephia og andre byer i landet, har jeg lyst til det som skjer. Jeg vet at dette er en del av den større endringen som tar ...
En sang kan oppløfte hjertet og sjelen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jeg har flere måter jeg bruker for å fjerne mørket fra tankene når jeg finner ut at det har sneket seg inn. Den ene er hagearbeid eller bruker tid i naturen. Den andre er stillhet. En annen måte er lesing. Og en som ...