Hvor effektiv trenger en vaksine mot Covid-19 Coronavirus å være for å stoppe pandemien? Jo lavere vaksinens effektivitet er, desto mer sannsynlig kan sosial distansering i en eller annen form fortsatt være nødvendig. Gopixa via Getty Images

USA har håpet på en COVID-19 coronavirus-vaksine, men vil en vaksine alene være nok til å stoppe pandemien og la livet gå tilbake til det normale?

Svaret avhenger av hvor "god" vaksinen ender med.

In en studie publisert 15. juli i American Journal of Prevensive Medicine, brukte kollegaene mine og jeg en datasimulering av hver person i landet for å vise hvor effektiv en vaksine måtte være og hvor mange som måtte vaksineres for å avslutte pandemien. Vi fant ut at effektiviteten til en koronavirusvaksine kanskje må være høyere enn 70% eller til og med 80% før amerikanere trygt kan slutte å stole på sosial distanse. Til sammenligning har vaksine mot meslinger en effekt på 95% -98%, og influensavaksinen er 20% -60%.

Det betyr ikke at en vaksine som tilbyr mindre beskyttelse vil være ubrukelig, men det vil bety sosial distansering i en eller annen form kan fremdeles være nødvendig.


innerself abonnere grafikk


Hva er vaksine 'effektivitet' likevel?

Noen politiske ledere har antydet at samfunnet snart vil komme tilbake til det normale, spesielt hvis en vaksine blir tilgjengelig av slutten av året eller tidlig i 2021. Noen vaksiner er for tiden i tidlig fase studier, men den tidslinjen vil fremdeles være veldig optimistisk.

Det er imidlertid viktig å huske at en vaksine er som mange andre produkter: Det som betyr noe er ikke bare at produktet er tilgjengelig, men også hvor effektivt det er. Ta for eksempel klær. Hvis du skal til en formell middag, kan undertøy alene dekke deg delvis, men sannsynligvis ikke godt nok for anledningen. Dette betyr ikke at undertøy er ubrukelig.

Tilsvarende kan forskjellige vaksiner tilby forskjellige nivåer av beskyttelse. Forskere snakker om dette som vaksine effekt eller effektivitet. Hvis 100 personer som ikke har blitt utsatt for viruset, får en vaksine som har en effekt på 80%, betyr det at gjennomsnittlig 80 av dem ikke ville bli smittet.

[Få de beste historiene om vitenskap, helse og teknologi. Registrer deg på The Conversation sitt vitenskapsnyhetsbrev.]

Forskjellen mellom effekt og effektivitet er at førstnevnte gjelder når vaksinasjon gis under kontrollerte omstendigheter, som en klinisk studie, og sistnevnte er under "virkelige omgivelser". Vanligvis har en vaksines effektivitet en tendens til å være lavere enn effektiviteten.

Datasimuleringer viser hva som kan skje

Siden COVID-19 coronavirus-vaksiner fremdeles er under utvikling, er det nå på tide å sette vaksineeffektivitetsnivåer å sikte mot, samt å styre forventningene. Å kjøre datasimuleringer er egentlig den eneste måten å etisk gjøre dette på.

For studien, vårt PHICOR-team på City University of New York Graduate School of Public Health and Health Policy, arbeider med forskere fra National School of Tropical Medicine ved Baylor College of Medicine, utviklet en datamaskinsimuleringsmodell av hele USA og befolkningen som samhandler med hverandre. Ved hjelp av denne modellen var vi i stand til å introdusere COVID-19-viruset i denne virtuelle populasjonen på forskjellige måter og få det til å spre seg fra person til person i forskjellige pandemiske scenarier. Hver simulert person som blir smittet har sannsynlighet for å bli innlagt på sykehus, plassert i en ventilator eller dø på grunn av alvorlighetsgraden av problemene akkurat som i den virkelige verden.

Eksperimenter med denne simulerte populasjonen kan representere de forskjellige vaksinene og hva som sannsynligvis vil skje hvis forskjellige andeler av befolkningen vaksineres til forskjellige tider i løpet av pandemien. Resultatene viser hvordan vaksiner med forskjellige nivåer av effekt vil påvirke pandemien og kan brukes til å estimere virkningen på ting som antall mennesker som blir smittet, helseutfall og kostnader. I dette tilfellet antok vi at bare en vaksinasjon ville være nødvendig.

Hva vil det til for å stoppe pandemien?

Typisk, i en epidemi eller pandemi, etter hvert som flere mennesker blir utsatt for viruset, øker antallet nye infeksjoner per dag jevnlig til det når en topp og begynner å synke. Hvor lang tid dette tar avhenger selvfølgelig av hvordan viruset og responsen på det kan utvikle seg over tid.

For å stoppe pandemien, må antallet nye infeksjoner per dag synke til null, eller i det minste til et veldig lavt antall, så raskt som mulig.

Hvis COVID-19-pandemien bare var begynt og infisert populasjon var nær 0%, viser simuleringene at vaksineeffektiviteten må være minst 60% for å stoppe coronavirus hvis hele populasjonen ble vaksinert. Gitt antallet mottagelige personer som ikke kunne vaksineres på grunn av alder eller helseproblemer og antallet som ville nekte å bli vaksinert, er det sannsynligvis umulig.

Hvis bare 75% av befolkningen blir vaksinert, må vaksineeffektiviteten være rundt 70%. Hvis bare 60% av mennesker blir vaksinert, går terskelen enda høyere, til rundt 80%. Det handler om å sørge for at viruset ikke kan finne flere mennesker til å smitte.

Disse tallene antar at en person smittet med viruset smitter i gjennomsnitt 2.5 andre mennesker. Hvis viruset er mer smittsomt, må vaksinen være mer effektiv.

Nå, jo lenger langs pandemien er, jo mindre kan høyden på toppen reduseres. Det er som å klatre på et fjell - du er allerede i en viss høyde. I tillegg er det vanskeligere å legge ned en pandemi når det er mer smittsomme mennesker som løper rundt.

Så når 5% av befolkningen allerede har blitt smittet med viruset, er det beste du kan gjøre å redusere toppen med rundt 85%. Forskjellen mellom 0% og 5% kan legge opp til millioner av infeksjoner. Så langt, om 1% av den amerikanske befolkningen har blitt bekreftet å ha blitt smittet, men tjenestemenn estimerer at den faktiske prosentandelen er mye høyere.

Hvor mange som blir vaksinert er avgjørende

Basert på disse funnene, kan en vaksine med en virkning så lav som 60% fortsatt stoppe pandemien og la samfunnet gå tilbake til det normale. Imidlertid vil de fleste om ikke hele befolkningen måtte vaksineres.

Dette virker usannsynlig, gitt meningsmålinger som viser det bare omtrent tre fjerdedeler av amerikanere si de ville fått en vaksine mot koronavirus hvis de er sikre på at det var trygt.

Når færre mennesker er beskyttet, må en vaksine ha en effekt på minst 80% for å kunne stoppe pandemien av seg selv, noe som betyr at sosial distansering kan være fullstendig avslappet. Dette kan gi et mål å sikte mot når du utvikler COVID-19 koronavirusvaksiner.

Igjen, alt dette betyr ikke at en vaksine med lavere effekt ikke ville være nyttig. Det vil bety at sosial distansering og maskering sannsynligvis vil måtte fortsette til pandemien går sin gang eller en vaksine som faktisk er "god nok" ankommer.Den Conversation

Om forfatteren

Bruce Y. Lee, professor i helsepolitikk og ledelse, City University of New York

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille