Hva er den nye spytestesten for Coronavirus, og hvordan fungerer den?

Covid-19, den raske spyttprøven lover resultater i fem ...

En hjørnestein i å inneholde COVID-19-pandemien er utbredt testing for å identifisere tilfeller og forhindre nye utbrudd. Denne strategien er kjent som "test, trace and isolate".

Standardtesten så langt har vært vattpinnetesten, der en vattpinne går opp nesen og bakerst i halsen.

Men en alternativ metode for prøveinnsamling, ved bruk av spytt, blir evaluert i Victoria og andre deler av verden. Det kan ha noen fordeler, selv om det ikke er like nøyaktig.

Spyttprøving kan redusere risikoen for helsearbeidere

Gullstandarden for å oppdage SARS-CoV-2 (koronaviruset som forårsaker COVID-19) er en polymerasekjedereaksjon (PCR). Dette tester for det genetiske materialet i viruset, og utføres oftest på en vattpinne hentet fra nese og svelg, eller fra sputum (slim fra lungene) hos uvelige pasienter.

I Australia er mer enn 2.5 millioner av disse testene blitt utført siden starten av pandemien, noe som bidro vesentlig til kontrollen av viruset.

Selv om en nese- og halspinne er det foretrukne eksemplet for å påvise viruset, har PCR-test på spytt nylig vært foreslått som en alternativ metode. Flere studier demonstrerer gjennomførbarheten av denne tilnærmingen, inkludert en utført på Doherty Institute (der hovedforfatteren av denne artikkelen fungerer). Den brukte den eksisterende PCR-testen, men undersøkte spytt i stedet for neseprøver.

Bruk av spytt har flere fordeler:


Få det siste fra InnerSelf


  • det er lettere og mindre ubehagelig å ta spytt enn en vattpinne

  • det kan redusere risikoen for helsepersonell hvis de ikke trenger å samle prøven

  • det reduserer forbruket av personlig verneutstyr (PPE) og vattpinner. Dette er spesielt viktig i innstillinger der disse kan være mangelvare.

Men det er ikke så følsomt

Imidlertid en nylig meta-analyse (foreløpig ikke fagfellevurdert) har vist at påvisning fra spytt er mindre følsom enn en nesepinne, med en lavere konsentrasjon av virus i spytt sammenlignet med vattpinner. Det er imidlertid viktig å huske at disse dataene er foreløpige og må behandles med forsiktighet.

Ikke desto mindre betyr dette at spytt testing sannsynligvis vil gå glipp av noen tilfeller av COVID-19. Dette ble også vist i vår fersk undersøkelse, som sammenlignet spytt og nesepinner hos mer enn 600 voksne som presenterte på en COVID-19 screeningklinikk.

Av 39 personer som testet positivt via nesepinne, var 87% positive til spytt. Mengden virus var mindre i spytt enn i nesepinnen. Dette forklarer sannsynligvis hvorfor testing av spytt savnet viruset i de andre 13% av tilfellene.

Selve laboratorietesten er den samme som PCR-testene som ble utført på nesepinner, bare ved å bruke spytt som en alternativ prøvetype. Imidlertid opererer australske laboratorier under strenge kvalitetsrammer. For å bruke spytt som en diagnostisk prøve, må hvert laboratorium bekrefte at spyttprøver er akseptabelt nøyaktige sammenlignet med vattpinner. Dette gjøres ved å teste en bank med kjente positive og negative spyttprøver og sammenligne resultatene med vattpinner hentet fra de samme pasientene.

Når kunne spyttprøving brukes?

I teorien er det flere innstillinger der spyttprøving kan spille en rolle i diagnosen COVID-19. Disse kan omfatte:

  • steder med begrenset stab for å samle vattpinner eller der det er behov for stort antall tester

  • innstillinger der vattpinner og PPE kan være kritisk mangelvare

  • noen barn og andre mennesker som en nesepinne er vanskelig for.

Bruk av spyttprøving på et populasjonsnivå har ikke blitt gjort noe sted i verden. En pilotstudie er det imidlertid underveis i Storbritannia for å teste 14,000 helsearbeidere. Den amerikanske Food and Drug Administration ga nylig en nødgodkjenning for en diagnostisk test som innebærer hjemmesamlede spyttprøver.

I Australia piloterer også den viktorianske regjeringen spyttinnsamlingen i begrensede omstendigheter, ved siden av tradisjonelle prikk-tilnærminger. Dette for å evaluere om spyttoppsamling er en nyttig tilnærming for å utvide den betydelige vattpinnebaserte samfunnstesting som skjer som svar på dagens utbrudd i Melbourne.

En spyttprøve kan være bedre enn ingen test i det hele tatt

Utvilsomt er spyttprøving mindre følsom enn en nesepinne for COVID-19-påvisning. Men midt i en folkehelsekrise er det et sterkt argument for at en test med moderat redusert følsomhet i noen tilfeller er bedre enn ingen test i det hele tatt.

Bruk av laboratorietesting i disse enorme volumene som en folkehelsestrategi har ikke blitt prøvd for tidligere utbrudd av smittsomme sykdommer. Dette har krevd en oppskalering av laboratoriekapasitet langt utover det vanlige målet med å diagnostisere infeksjon for klinisk pleie. I det nåværende fraværet av en vaksine vil sannsynligvis utbredt testing for COVID-19 forekomme i overskuelig fremtid, med perioder med intens testing som kreves for å reagere på lokale utbrudd som uunngåelig vil oppstå.

I tillegg til pinnefri prøver som spytt, inkluderer testing av innovasjoner selvinnsamlet vattpinner (som har også blitt testet i Australia), og bruken av batch testing av eksemplarer. Disse tilnærmingene kan utfylle etablerte testmetoder og kan gi ekstra sikkerhetskopi for screening på populasjonsnivå for å sikre at testing er lett tilgjengelig for alle som trenger det.

Om forfatterne

Deborah Williamson, professor i mikrobiologi, Peter Doherty Institutt for infeksjon og immunitet; Allen Cheng, professor i infeksjonssykdomsepidemiologi, Monash University, og Sharon Lewin, direktør, Peter Doherty-instituttet for infeksjon og immunitet, University of Melbourne og Royal Melbourne Hospital and Consultant Physician, Department of Infectious Diseases, Alfred Hospital and Monash University, Peter Doherty Institutt for infeksjon og immunitet Denne artikkelen støttes av Judith Neilson Institute for Journalism and Ideas.Den Conversation

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

FRA REDAKTØRENE

InnerSelf Nyhetsbrev: September 6, 2020
by InnerSelf Staff
Vi ser livet gjennom linsene til vår oppfatning. Stephen R. Covey skrev: "Vi ser verden, ikke som den er, men som vi er──eller som vi er betinget av å se den." Så denne uken ser vi på noen ...
InnerSelf Nyhetsbrev: August 30, 2020
by InnerSelf Staff
Veiene vi ferdes i disse dager er like gamle som tiden, men de er nye for oss. Erfaringene vi har er like gamle som tidene, men de er også nye for oss. Det samme gjelder for ...
Når sannheten er så forferdelig at det gjør vondt, ta handling
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Midt i alle gruene som skjer i disse dager, er jeg inspirert av håpstrålene som skinner gjennom. Vanlige mennesker som står opp for det som er riktig (og mot det som er galt). Baseballspillere, ...
Når ryggen din er mot veggen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jeg elsker internett. Nå vet jeg at mange mennesker har mange dårlige ting å si om det, men jeg elsker det. Akkurat som om jeg elsker menneskene i livet mitt - de er ikke perfekte, men jeg elsker dem uansett.
InnerSelf Nyhetsbrev: August 23, 2020
by InnerSelf Staff
Alle kan nok være enige om at vi lever i rare tider ... nye opplevelser, nye holdninger, nye utfordringer. Men vi kan bli oppmuntret til å huske at alt alltid er i flyt, ...