"Våre funn tyder på at fokus på indre byer som epicentrene av astma kan føre til at leger og folkesundeksperter overser nyoppvoksende" hetsoner "med høye astma-priser," sier Elizabeth Matsui.
Inntekt, rase og etnisk opprinnelse har langt større innvirkning på barnets risiko for astma enn om de bor i et byområde, viser forskning.
En ny studie av mer enn 23,000-barn i USA finner ingen forskjell i astma-risiko mellom barn som bor i byområder og deres forstæder og landlige motparter.
Fattigdom, rase og astma
"Våre resultater fremhever det skiftende ansiktet av pediatrisk astma, og foreslår at det å leve i et byområde ikke er en risikofaktor for astma, sier lederforsker Corinne Keet, en allergi og astma-spesialist på Johns Hopkins Children's Center.
"I stedet ser vi at fattigdom og at afrikansk amerikan eller Puerto Rican er de mest potente spådommene for astma risiko."
Tanken om at visse aspekter av byforurensning, kakerlakk og andre skadedyrsallergener, høyere forekomst av for tidlig fødsel og eksponering for innendørs røyk gjør indre barn som er mer utsatt for astma, mer enn 50 år siden.
Det er da folkesundkseksperter først beskrev en indre epidemi av respiratorisk tilstand, som inkluderer symptomer som pustevansker, hoste og hvesning.
Mens alle de utløserne gjør drivstoffasma, sier forskere at de ikke lenger kan være overveiende forbundet med indre byområder.
Emerging 'Hot Zones'
Det har vært økende fattigdom i forsted og landsbygda og en bevegelse av rase og etniske minoriteter ut av indre byer. Helseintervensjoner bør også gjenspeile denne skiftende virkeligheten, sier forskere.
"Våre funn tyder på at fokusering på indre byer som epicentrene av astma kan føre til at leger og folkesundeksperter overser nyoppvoksende" hetsoner "med høye astma-priser, sier seniorforfatter Elizabeth Matsui, pediatrisk astmaspesialist og professor i pediatri og epidemiologi.
Forskningen fokuserte utelukkende på grunnleggende astma risiko - med andre ord, om et barn som bor i byen er mer sannsynlig å ha astma enn et barn som bor i forstedene eller i landet. Det var ikke laget for å avgjøre om indre barn som har astma, har verre symptomer eller trenger mer medisinsk hjelp enn pasienter andre steder. En egen undersøkelse av dette spørsmålet er i gang.
Publisert på nettet i Journal of Allergy og klinisk immunologi, involverte studien undersøkelser av foreldre og omsorgspersoner av 23,065 6 barn, i alderen 17 til 13. Rundt 11 prosent av barna i sentrum hadde astma, sammenlignet med XNUMX prosent som bodde andre steder. Selv den lille forskjellen forsvant, men når dataanalyse utgjorde variabler som rase, etnisitet og geografisk region.
I tillegg var barn av familier med inntekt under den nasjonale fattigdomsgrensen mer sannsynlig å bli diagnostisert med astma og ha et astmaanfall som krevde nødbehandling enn barn i familier med høyere inntekter. Familiefattigdom hadde en sterkere innflytelse på astma-risiko enn den generelle nabolaget fattigdom.
Afroamerikanske barn og de av Puerto Ricasiske avstamning hadde uforholdsmessig høyere astmapriser, henholdsvis 17 og 20 prosent, sammenlignet med deres hvite (10 prosent), andre Hispanic (9 prosent) og asiatiske (8 prosent) kolleger.
Å være afrikanske amerikaner eller puerto rican forblir potensielle risikofaktorer, selv etter at innflytelsen fra andre variabler som nabolaget fattigdom, husstandsinntekt og geografisk område ble eliminert.
Selv om studien ikke var utformet for å drøfte drivkraften bak deres uforholdsmessig høyere astmapriser, oppdaget etterforskerne at både afrikanske amerikanere og Puerto Ricans har en kjent risiko for å utvikle astma, delvis på grunn av biologiske og genetiske forskjeller.
Astma-priser for innre byer varierte mye etter geografisk område, med byområder i nordøst med høyest prevalens-17 prosent av barn som bodde der, hadde astma-diagnose, mens byområdene i de vestlige USA hadde de laveste astmaprisene ved 8-prosent.
Noen fattige forstadsområder og landlige områder hadde astmapriser høyere enn de i indre bysoner. For eksempel var astmautbredelsen i lavinntektsbyområder i Nordøst 21 prosent, sammenlignet med 17 prosent i tilsvarende byområde i samme geografiske region. Lavinntektsarealer i mellomstore metroområder i Midtvesten hadde 26 prosent astma prevalens, sammenlignet med 15 prosent i urbane områder i Midtvesten.
kilde: Johns Hopkins University
