Er sigaretter forbundet med økt risiko for psykose?

Ikke selvmedisinering. Ed Schipul, CC BY-SAIkke selvmedisinering. Ed Schipul, CC BY-SA

Vi har i en stund kjent folk som lider av skizofreni og andre psykoser røyk mer enn den generelle befolkningen.

Forklaringen som vanligvis tilbys er den såkalte "Selvmordshypotesen”. Dette er ideen om at folk med psykose røyker for å lindre symptomene, som kan inkludere hørestemmer eller holde paranoid tro, eller for å motvirke bivirkningene av antipsykotisk medisinering. Men det er en annen mulig forklaring som hittil har hatt liten oppmerksomhet: kan tobakk røyking faktisk øke risikoen for schizofreni? Hvis ja, hvordan skiller du mellom disse to mulighetene: selvmedisinering mot årsakssammenheng?

Vi foreslo at hvis selvmedisinering forklarte sammenhengen mellom røyking og psykose, ville røykehastigheter være relativt vanlig når sykdommen først begynte og vil bare øke senere. Hvis tobakksrøyking imidlertid bidro til å øke risikoen for psykose, ville vi forvente at folk skulle ha høyere røykehastigheter ved starten av sykdommen. I tillegg kan vi forvente at personer som røykt har høyere risiko for å utvikle psykose, og å ha en tidligere symptompågang enn ikke-røykere.

For å teste disse hypotesene, sammen med kolleger Sameer Jauhar, Pedro Gurillo Muñoz og Robin Murray fra King's College London, gjennomførte vi en gjennomgang av 61 observasjonsstudier som omfatter nesten 15,000 tobakkbrukere og 273,000-brukere. Vi analyserte røykehastigheter hos personer som hadde sin første episode av psykose.

Våre funn, publisert i Lancet Psykiatri, viste at 57% av disse personene med en første episode av schizofreni allerede var røykere - dette var tre ganger høyere enn røykehastigheten i kontrollgruppene.

I en egen analyse så vi også på prospektive studier - de som ser på utfall i studieperioden - som hadde sammenlignet risikoen for psykose hos røykere mot ikke-røykere, med begge gruppene fulgt opp over tid. Her fant vi at røykere var dobbelt så sannsynlig å utvikle psykose som ikke-røykere. I et tredje arbeid fant vi at røykere utviklet psykotisk sykdom rundt et år tidligere enn ikke-røykere.

Disse funnene stiller spørsmål til teorien om selvmedisinering ved å foreslå at røyking kan ha en årsakss rolle i psykose, sammen med andre genetiske og miljømessige faktorer. Til tross for å finne en sammenheng mellom røyking og psykose, kan vi likevel ikke være sikker på om røyking øker risikoen for psykose. Funnene kan også bli forvirret av andre faktorer som sosioøkonomisk gruppe, og det vil være behov for mer forskning for å etablere dette.


Få det siste fra InnerSelf


I tillegg er svært få studier inkludert i vår gjennomgang kontrollert for forbruk av andre stoffer enn tobakk, som for eksempel cannabis, som har vært knyttet til psykose hos enkelte brukere og som kan ha påvirket resultatene.

Likevel viser våre funn at røyking bør tas seriøst som en mulig risikofaktor for å utvikle psykose, og ikke avskediges som en følge av sykdommen.

Om forfatterenDen Conversation

maccabe jamesJames MacCabe er klinisk seniorlærer i psykosestudier ved King's College London. Hans interesser er epidemiologi av schizofreni og bipolar lidelse, premorbid kognitiv funksjon, høy intelligens, kreativitet, fruktbarhet, alder ved begynnelsen. Behandling ildfast psykose og behandling, clozapin.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relatert bok:

{amazonWS: searchindex = Bøker, ordenes = 0393710637; maxresults = 1}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}