Kostbare skanninger Ikke redd liv etter lungekreft

Kostbare skanninger Ikke redd liv etter lungekreft

"PET-skanning er en god teknologi og svært effektiv, men det er ikke så stor forskjell på disse kreftene som har en relativt dårlig prognose," sier Mark Healey.

Når du har gjort det gjennom lungekreftbehandling, vil du sørge for at du tar det tidlig hvis det kommer tilbake igjen. Men en ny studie tyder på at sykehus kan være overusing en dyr type skanning, uten innvirkning på overlevelse.

Forskere så på hvor ofte overlevende av lunge- og spiserørkreft gikk gjennom en slags bildebehandling, kalt PET-skanning, som den primære måten å overvåke tilstanden deres, i stedet for som en backstop til andre typer skanninger.

PET-skanning er dyrt, men potensielt kraftig. De la leger se økt aktivitet av celler i kroppen - inkludert raskt voksende kreftceller - og gjør så tidlig. Mange kreftpatienter mottar PET-skanninger som en del av diagnosen deres for å se hvor avansert deres kreft er, og for å se hvordan det reagerer på behandlingen.

Men skanningene anbefales ikke som det første alternativet for langsiktig overvåkning for å se etter gjentakelse.

Faktisk er det et av de få billeddannelsesverktøyene som Medicare-systemet pålegger grenser for, for tiden tre oppfølgings-PET-skanninger per person, selv når legene bare bestiller dem etter å ha spottet noe på en CT-skanning eller et annet medisinsk bilde.

Til tross for dette fant forskerne utbredt bruk når de så på Medicare-data for mer enn 100,000 lunge- og spiserørkreftpatienter som hadde kreft i midten av 2000 og oppfølgningsbehandling gjennom 2011.


Få det siste fra InnerSelf


Mer enn 22-prosent av pasienter med lungekreft og 31-prosent av spiserørkreftpatienter hadde minst en PET-skanning for å lete etter kreft-gjentakelse i oppfølgingsperioden uten først å ha CT-skanning eller annen avbildning.

Sykehus varierte mye i hvor ofte de brukte denne tilnærmingen, fra nesten aldri til noen til et flertall av tiden i andre. Noen sykehus brukte det åtte ganger oftere enn andre.
Og uansett hvor ofte de brukte det, var resultatet det samme: Pasienter som gikk til et høyt PET-brukssykehus for oppfølging av lungekreft, var like sannsynlig å overleve i to år som de som gikk til lav PET-bruk sykehus.

"PET-skanning er en god teknologi og svært effektiv, men bruk av den på denne måten ser ikke ut til å gjøre noen forskjell for disse kreftene som har en relativt dårlig prognose, sier Mark Healy, en kirurgisk bosatt og forsker i operasjonsavdelingen ved University of Michigan. "Den hensiktsmessige bruken av PET-skanning i oppfølgingsbehandling for lunge- og spiserørkreft er etter funn på billigere billedbehandling."

Nasjonale retningslinjer krever denne typen bruk, men de nye funnene tyder på at de ikke følges.

"Vårt arbeid viser at nesten ingen kommer til tre-scan grensen satt av Medicare. Men med mange tusen pasienter som får en eller to skanninger over hele landet, er dette fortsatt et veldig stort antall, med svært høye kostnader. Hvis hensikten med politikken er å bekjempe overbruk, synes dette ikke å være en svært effektiv metode, og byrået bør revurdere hvordan det strukturerer sine grenser. "

Bedre koordinering mellom radiologer og leger som bryr seg om kreftpasienter etter behandlingen, kan også forbedre hensiktsmessigheten, sier Healy.

Forskerne brukte Surveillance, Epidemiology, og End Results (SEER) og Medicare-linked data for å utføre studien som publiseres i Journal of the National Cancer Institute. Dataene kommer fra hundrevis av sykehus landsomfattende, men de enkelte sykehusene kan ikke identifiseres i henhold til datautbrudd. Forskerne håper funnene vil hjelpe tilbydere av alle slag å forstå den beste bruken av PET-skanning i kreftpleie, og pasienter også.

"Følgende bevisbaserte retningslinjer for klinisk oppfølging er veien å gå. Ikke bestil PET i asymptomatiske pasienter, sier Healy. "Og for pasienter, hvis du ikke har symptomer og du har det bra, er det ingen grunn til å oppsøke denne skanningen."

National Institutes of Health, Agency for Healthcare Research and Quality, og American Cancer Society finansierte arbeidet.

kilde: University of Michigan

Relatert bok:

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = lungekreft; maxresultater = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

FRA REDAKTØRENE

Rekeningsdagen har kommet for GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Det republikanske partiet er ikke lenger et politisk-amerikansk parti. Det er et uekte pseudopolitisk parti fullt av radikaler og reaksjonærer hvis uttalte mål er å forstyrre, destabilisere og ...
Hvorfor Donald Trump kunne være historiens største taper
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Oppdatert 2. juli 20020 - Hele coronavirus-pandemien koster en formue, kanskje 2 eller 3 eller 4 formuer, alle av ukjent størrelse. Å ja, og hundretusener, kanskje en million mennesker vil dø ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: How Racism is Teached
by Marie T. Russell, InnerSelf
I denne episoden fra Oprah Show fra 1992 lærte den prisbelønte antirasismeaktivisten og pedagog Jane Elliott publikum en tøff leksjon om rasisme ved å demonstrere hvor lett det er å lære fordommer.
En forandring vil komme...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30. mai 2020) Mens jeg ser på nyhetene om hendelsene i Philadephia og andre byer i landet, har jeg lyst til det som skjer. Jeg vet at dette er en del av den større endringen som tar ...
En sang kan oppløfte hjertet og sjelen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jeg har flere måter jeg bruker for å fjerne mørket fra tankene når jeg finner ut at det har sneket seg inn. Den ene er hagearbeid eller bruker tid i naturen. Den andre er stillhet. En annen måte er lesing. Og en som ...