Behandling av smerte hos personer som allerede er sliter med avhengighet

Behandling av smerte hos personer som allerede er sliter med avhengighet

Forskere tester en smertebehandling uten medisin for personer som prøver å overvinne avhengighet.

De håper at tilnærmingen, som kombinerer atferdsterapi og sosial støtte, vil bidra til å løse oppioid smertestillende epidemien i USA.

"Smerte reagerer på humør, og stemningen er lydhør overfor sosial støtte."

Bare 10 ukentlige økter av tilnærmingen, kalt ImPAT for forbedret smerte under Addiction Treatment, hadde en effekt som varet opp til et år hos 55 amerikanske veteraner som deltok, ifølge de nye resultatene som ble publisert i tidsskriftet Avhengighet.

Veteraner som fikk denne smertefokuserte omsorg mens de ble behandlet for avhengighet, oppdaget at intensiteten i smerten minket, deres evne til å fungere økt, og deres alkoholbruk gikk ned sammenlignet med veteraner som fikk en mindre fokusert tilnærming. Imidlertid hadde de to gruppene tilsvarende narkotikabruk.

Forskerne har allerede lansert en oppfølgingsstudie i en større gruppe av 480-ikke-veteraner i et boligavhengighetsbehandlingsprogram. Og studiens forfattere bemerker at ImPAT-tilnærmingen har potensial til å bli enkelt og rimelig vedtatt av avhengighetsbehandlingssentre og grupper over hele verden, gjennom lagmedlemmer som er opplært i standard psykologiske teknikker.

Avhengighetsbehandlingsprogrammer har ofte pasienter som lider av kroniske smerter, men tilbyr få muligheter til å behandle dem, sier Mark Ilgen, studiens hovedforfatter og et amerikansk departement for veteraner og psykolog fra University of Michigan som spesialiserer seg på avhengighetsforskning.


Få det siste fra InnerSelf


"Disse resultatene markerer behovet for avhengighetsbehandlingsprogrammer for å tilby en mangesidig tilnærming som ikke bare tar opp bruk av substanser, men også de andre faktorene som kan føre til rusmiddelbruk, inkludert smerte," tilføyer Ilgen. "Vi har vist at det er mulig å forbedre smerteutfall hos personer med avhengighet, og til og med ha noen spillovereffekter på deres stoffbruk."

For å gjøre saken verre, har tidligere studier av psykososiale tilnærminger til smerte ofte utelukket personer med rusmiddelproblemer, og avhengighetsbehandlingsprogrammer har vanligvis ikke trenere som er trent i smertepleie, og mange smerte spesialister vil ikke behandle mennesker som også har avhengighet. Så pasientene blir fanget i midten. "

Alle 129-pasienter i studien, de fleste av dem i 40 og 50, mottok ambulansavhengighetsbehandling i en CBT-basert, ikke-abstinens-innstilling. Halvdelen ble tilfeldig tildelt ImPAT-økter, den andre halvparten for å støtte grupper av jevnaldrende, ledet av en terapeut, der smerte og avhengighet kunne diskuteres.

Fokuser mindre på smerte, mer på livet

ImPAT kombinerer elementer av kognitiv atferdsterapi med en annen psykososial tilnærming kalt aksept og engasjementsterapi.

Mens de to tilnærmingene vanligvis ikke brukes sammen, blir de ofte brukt i smertebehandlingsinnstillinger, men disse klinikker og programmer aksepterer ikke ofte folk som også erkjenner at de har avhengighetsproblemer.

Ilgen og hans kolleger håper at deres resultater vil bidra til å bringe teknikkene inn i avhengighetsbehandlingsinnstillinger, hvor kognitiv atferdsterapi-tilnærming ofte brukes.

ImPAT-teknikken søker å bruke integrerte tilnærminger både for å hjelpe pasientene å fokusere mindre på deres smerte og mer på andre aspekter av livet. Dette inkluderer teknikker for å hjelpe folk til å tilpasse seg smerte, finne måter å distrahere seg fra deres smerte, og tenk på måter å fungere i ansiktet av smerte.

"Vi ønsker å ta fokus på smerte og sette det på å fungere, og finne behagelige måter å tilbringe tid på," sier Ilgen. "Det er også en sterk sammenheng mellom depresjon og smerte. Smerter er lydhør, og stemningen er lydhør overfor sosial støtte. "

Smertestillende problem

Studien i veteraner ble planlagt rett før den raske økningen i og økt bevissthet om opioid smertestillende avhengighetsproblemer i USA. Mens opioidavhengighet var et av problemene som veteraner i studien står overfor, hadde de fleste problemer med flere stoffer.

Den kraftige økningen i opioidavhengighet de siste årene, ofte blant folk som begynte å ta smertestillende midler som behandling for akutt eller kronisk smerte, har gjort søket etter effektive smertebehandlingsalternativer for ikke-rusmiddel enda viktigere, sier Ilgen.

"Langvarig bruk av opioider kan noen ganger føre til overfølsomhet overfor smerte, så det kan faktisk være årsakssammenheng mellom bruk av disse medisinene og smerten," forteller han. "Vi må studere psykologiske smertehåndteringsmetoder hos opioidavhengige pasienter, inkludert de som mottar avhengighetsbehandlinger som buprenorfin."

I mellomtiden bemerker han at folk som sliter med avhengighet som ønsker å søke lindring fra smerte, bør undersøke hele spekteret av behandlingsalternativer som har blitt vist å fungere hos ikke-avhengige pasienter, inkludert fysioterapi, trening og psykoterapi, samt antidepressiva medisiner. Og mens eksisterende reseptbelagte retningslinjer ikke tydelig forbyr bruken av opioide smertestillende midler hos personer med smerte som har rusmiddelforstyrrelser, anbefaler disse retningslinjene bare å bruke opioider sparsomt og under nøye tilsyn, sier han.

Veterans helseforvaltnings helse- og omsorgsdepartementet finansierte studien.

kilde: University of Michigan

Relaterte bøker

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = behandling av smerte; maksresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

FRA REDAKTØRENE

Hvorfor Donald Trump kunne være historiens største taper
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Oppdatert 2. juli 20020 - Hele coronavirus-pandemien koster en formue, kanskje 2 eller 3 eller 4 formuer, alle av ukjent størrelse. Å ja, og hundretusener, kanskje en million mennesker vil dø ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: How Racism is Teached
by Marie T. Russell, InnerSelf
I denne episoden fra Oprah Show fra 1992 lærte den prisbelønte antirasismeaktivisten og pedagog Jane Elliott publikum en tøff leksjon om rasisme ved å demonstrere hvor lett det er å lære fordommer.
En forandring vil komme...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30. mai 2020) Mens jeg ser på nyhetene om hendelsene i Philadephia og andre byer i landet, har jeg lyst til det som skjer. Jeg vet at dette er en del av den større endringen som tar ...
En sang kan oppløfte hjertet og sjelen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jeg har flere måter jeg bruker for å fjerne mørket fra tankene når jeg finner ut at det har sneket seg inn. Den ene er hagearbeid eller bruker tid i naturen. Den andre er stillhet. En annen måte er lesing. Og en som ...
Mascot for Pandemic and Theme Song for Social Distancing and Isolation
by Marie T. Russell, InnerSelf
Jeg kom over en sang nylig, og da jeg hørte på tekstene, tenkte jeg at det ville være en perfekt sang som en "temasang" i disse tider med sosial isolasjon. (Tekst under videoen.)