Hysterektomi er knyttet til tidlig død hvis eggstokkene er fjernet

Hysterektomi er knyttet til tidlig død hvis eggstokkene er fjernet

Forskere sier at fjerning av eggstokkene under en hysterektomi kan øke en kvinnes risiko for hjertesykdom, kreft og for tidlig død.

En 10-årsstudie, den største av sitt slag, sammenlignet kvinner som ble behandlet for en godartet sykdom som hadde begge eggstokkene fjernet hos dem som hadde fjernet en eller ingen. Forskere så på 113,679 tilfeller av kvinner i alderen 35-45 fra april 2004 til mars 2014. En tredjedel av de studerte pasientene hadde fjernet begge eggstokkene.

"... Fjerning av et metabolsk aktivt organ som eggstokken kan ha skadelige effekter på lang sikt."

Kvinner som hadde en eller ingen eggstokkene fjernet, var mindre tilbøyelige til å utvikle iskemisk hjertesykdom (kranskärelsessykdom) eller kreft etter hysterektomi enn de som hadde fjernet begge (bilaterale) eggstokkene. Videre ble færre kvinner som holdt en eller begge eggstokkene sammenlignet med de som hadde fjernet begge, døde i løpet av studien-0.6 prosent sammenlignet med 1.01-prosent.

Selv om fjernelse av begge eggstokkene beskytter mot etterfølgende utvikling av eggstokkreft, mener forskere at premenopausale kvinner bør informeres om at denne fordelen kommer på bekostning av økt risiko for kardiovaskulær sykdom og av andre mer utbredte kreftformer og høyere samlet dødelighet.

"Kombinasjonen av biologisk plausibilitet og den massive" effektstørrelsen "gjør et overbevisende tilfelle at kvinner kan bli informert om at deres risiko for eggstokkreft reduseres sterkt ved kirurgisk fjerning av begge eggstokkene, sier Richard Lilford, professor i obstetrik og gynekologi ved University of Warwick Medical School.

"Livstidsrisikoen for å utvikle eggstokkreft er imidlertid en i 52 i Storbritannia, og fjerning av et metabolsk aktivt organ som eggstokken kan ha skadelige effekter på lang sikt.


Få det siste fra InnerSelf


"Hvis det er tilfelle, må disse langsiktige ulemper (kombinert med de ubehagelige kortere termiske effektene av akutt østrogenmangel) motvirkes mot fordelene ved beskyttelse mot eggstokkreft."

Forskerne brukte en nasjonal database med sykehusinnleggelser som de var knyttet til det nasjonale registeret over dødsfall. I motsetning til en tidligere, mindre sykepleiers helseundersøkelse, ble den nye undersøkelsen gjennomført på landsdekkende basis i stedet for i en prøve, og undersøkt foreninger mellom operasjonstype og påfølgende sykehusinnleggelser, samt dødelighet.

Forty prosent av kvinner uten spesifikke risikofaktorer for reproduktiv kreft hadde fjernet eggstokkene under abdominal hysterektomi i aldersgruppen 35-45.

"Dette kan være en høyere andel enn det som forventes blant kvinner som var fullt klar over de dårligere helseutfallene med bilateral fjerning som vi har rapportert," sier Lilford. "I så fall kan vi forvente at andelen kvinner som velger bilateral fjerning av eggstokkene skal avta, ettersom helserisikoen som må omsettes for redusert forekomst av eggstokkreft, kommer i skarpere fokus."

Studien pekte også på en liten nedgang i antall utført hysterektomi. Nesten 9,000 kvinner hadde en hysterektomi for godartet tilstand i mål aldersområdet i 2014, sammenlignet med nesten 13,000 i 2004-05.

Forskerne innser at de tilgjengelige dataene ikke var så detaljerte som de ville ha likt, spesielt det var ikke informasjon om bruk av hormonutskiftningsterapi - men de planlegger å revurdere dataene på et senere tidspunkt for å undersøke trender over det lange begrep.

kilde: University of Warwick

Relaterte bøker

{AmazonWS: searchindex = Bøker, ordenes = hysterektomier; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}