Digital kunst og fotokredit: Hartwig HKD (CC BY-ND 2.0)

Når folk opplever vrangforestillinger eller hallusinasjoner, er det vanligvis noe tap av kontakt med virkeligheten hvorved normale prosesser av tanke og oppfatning forstyrres. Som mennesker er vi alle utsatt for å oppleve uregelmessige mentale tilstander som dette. I hverdagen, for eksempel, mentalt sunne mennesker forvrenger virkeligheten å øke selvtillit og opprettholde tro på deres selvstyre.

Når du møter negativ, tvetydig eller unsupportive tilbakemelding, vi reagerer ofte med overdrevne oppfatninger av kontroll og urealistisk optimisme. I enkelte livssituasjoner - i tilstander av delirium, avlastning, alvorlig søvnmangel og sensorisk deprivasjon - er det ikke uvanlig at hallusinasjoner oppstår. Tanken om at vrangforestillinger og hallusinasjoner er tegn på sykdom eller patologi har en tendens til å dukke opp når troen eller opplevelsen oppstår utenfor slike situasjoner og holdes å være sant i motsetning til sterke motstridende bevis.

I en vrangforestilling der en person mener at elektroniske lytteapparater er implantert i hjernen deres, er forklaringen av troen åpenbar for alle andre rundt, men holdes med en uhyggelig overbevisning av den personen. Tilsvarende, når hallusinasjoner oppstår, som for eksempel høringen av ikke-eksisterende stemmer, kan personen som opplever hallucinatory tale tro på at andre også kan høre stemmerne (og lyver når de sier at de ikke kan), eller til og med tildele opplevelsen til besittelse av en spesiell kraft som telepati.

De tre kristne av Ypsilanti

Problemer med selvgjenkjenning av slike tankestater synes å forekomme selv når de fører til personlig nød og alvorlige forstyrrelser i livskvaliteten. Men denne vanskeligheten med selvgjenkjennelse kommer ikke nødvendigvis fra mangel på rasjonell tanke. I en 1960s studie, De tre kristne av Ypsilanti, observert psykolog Milton Rokeach hva som ville skje da tre personer, som var fast tro på at de var Jesus, bodde sammen i svært nærhet i flere måneder.

Rokeach lurte på hvordan de tre mennene ville reagere da de skjønte at det var mer enn en Jesus. I stedet for noen dawning av virkeligheten, observert Rokeach at hver av mennene beholdt sine vanvittige identiteter samtidig som de rasjonaliserte eksistensen av de to andre. En av mennene for eksempel trodde at en var en løgner og den andre en engel i stedet for Jesus selv.

Mer nylig, oppstart (1997) studerte en gruppe psykiatriske pasienter opplever vrangforestillinger og hallusinasjoner. Pasientene leser enkeltstående historier om personer som opplever en rekke patologiske sinnstilstander. De ble spurt hvor sannsynlig det var at scenariene viste en psykisk sykdom.

Pasientene som var mest faste i sin egen vrangforestillinger trodde kunne skille mellom beskrivelser av vrangforestillinger og vanlige trosretninger. De kunne imidlertid ikke identifisere noe feilaktig eller patologisk i sine egne tankeprosesser. Det ser derfor ut til at evnen til å identifisere hallusinasjoner og vrangforestillinger hos andre mennesker kan være større enn evnen til å se dem i seg selv.

Selvgjenkjenning og hjelp

Bedømmelsen av personer med psykotiske lidelser at deres vrangforestillinger og hallusinatoriske erfaringer er ikke-patologiske, kan få konsekvenser når det gjelder hvor sannsynlig de skal be om eller få hjelp. Enkelt sagt, hvis du ikke tror at det er noe galt med din mentale tilstand, hvorfor skal du motta medisiner eller stave på sykehus?

Avslag på å akseptere behandling er en grunn til bekymring i omsorg og behandling av psykotiske lidelser der vrangforestillinger og hallusinasjoner er fremtredende. I en studie av pasienter med psykose, Olli Kampman og kolleger fant det Selvinnkjenning av ens psykotiske tilstand var en viktig faktor når man forutsi forpliktelse til behandling. Det ser imidlertid ut til at selvkjenning av symptomer bare er en av flere faktorer som påvirker hvordan (eller om) noen engasjerer seg med anbefalt behandling.

Etter en serie intervjuer med pasienter med psykose ble det funnet at banen mellom vurdering av vrangforestillinger og hallusinasjoner og aksept av behov for behandling er en av stor kompleksitet. Kevin Morgan og Anthony David identifisert fem behandlingsprofiltyper. En av behandlingsprofilgruppene besto av pasienter som anerkjente et behov for behandling, men likevel var ikke-kompatible. For eksempel pasienten som sa: "Jeg trenger en skunk, spliff og et ledd for å behandle meg. Legenens behandling er skit. "

I de andre behandlingsprofilene var det pasienter som ikke trodde at de var syke eller hadde behov for medisinsk hjelp, men likevel hadde engasjert seg i deres foreskrevne behandlingsregimer. Det var tydelig at tidligere erfaringer (eller frykt) av bivirkninger av medisiner spilte en rolle i disse tilsynelatende motstridende stillingene. Det viste seg også at følelsesmessige tilstander påvirket behandlingsadferdene. Interessant, flere pasienter under vurdering av deres mentale tilstander som "unormale" identifiserte dem ikke som patologiske, med andre ord som tegn på sykdom.

Identifikasjonen av unormale mentale tilstander fører derfor ikke alltid til en tro eller anerkjennelse om at behandling er et nødvendig eller ønskelig handlingsforløp. Når det gjelder behandling, så er bevissthet ikke det samme som aksept.

Om forfatteren

Kevin Morgan, universitetslektor i psykologi, University of Westminster

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

at InnerSelf Market og Amazon