Slik behandler du svampeinfeksjoner
Photo Credit: MaxPixel. CC0.

Om 10% av oss (inkludert 20% av personer over 60 og 50% av personer over 70) lider av soppspikerinfeksjoner. Så hvorfor får vi dem, og spiller det noe?

Teknisk kalt "onychomycosis", svampinfeksjon av negleplaten (den harde ytre spiken) eller neglelengden (som ligger under hardspiken) vil oftest fremstå som gulaktig, hvit, svart eller grønn misfarging av neglen. Den infiserte nagelen kan også virke tykk eller sprø. I alvorlige tilfeller, fra langvarig infeksjon (hvor alle spiker i neglen har blitt smittet), kan det smittede spiken bryte opp og falle av.

Svampe spiker infeksjoner kan være vanskelig å kurere, og de går vanligvis ikke bort uten antifungal behandling. Svampen kan spre seg til andre områder av hender eller føtter, og kan være mild med rent kosmetiske implikasjoner, eller mer alvorlig med smerte, lav selvtillit og forlegenhet på grunn av disfigurement.

Toenails påvirkes oftere enn negler, muligens fordi de er større, langsommere å vokse, lider av trykk fra sko, ofte har dårligere hygiene, og er ofte i et lukket miljø (sko) der sopp kan vokse.

Selv om soppspikerinfeksjoner ikke er livstruende, er de et viktig helseproblem på grunn av deres høye prevalens og dårlig respons på terapi.

Svampespikerinfeksjoner antas å ha blitt mer utbredt i løpet av 20th century, takket være folkemigrasjon, lengre forventet levealder, økende antall personer med kompromitterte immunsystemer (for eksempel HIV-lider), bruk av kvelende fotbearbeiding og oppbevaringsrom i treningsstudioet.


innerself abonnere grafikk


Årsaker og symptomer

Svampe spiker infeksjoner er forårsaket av forskjellige typer sopp, gjær (som Candida) og mugg. Fingernail soppinfeksjoner er vanligvis forårsaket av gjær sopp, spesielt Candida.

Svampespikerinfeksjoner er mer vanlig blant mennesker hvem har lavere sosioøkonomisk bakgrunn, eldre, mannlig, diabetiker, overvektig, immundefekt (som hiv eller kreft), mangler personlig hygiene og miljøfaktorer som soppkontaminering av svømmebassenger, offentlige toaletter og felles badeanlegg.

Et av problemene med å behandle soppspikerinfeksjoner er svampen som forårsaker at det er vanskelig - om ikke umulig - å eliminere fra miljøet. Disse soppene trives i varme, fuktige omgivelser som du vanligvis finner i treningssentre, svømmebassenger, bad, sokker av unaturlige fibre og lukkede sko.

Fordi soppsporer kan forbli levedyktige i flere måneder i disse miljøene, kan hyppig eksponering øke risikoen for infeksjon (og reinfeksjon). Svampesporer kan hentes på mange måter - for eksempel på å bruke sko som bærer organismen, ved å gå barfot i områder hvor soppen er utbredt (spesielt offentlige dusjer og garderober), ved å ha våte sko eller sokker i lange perioder, gjennom tidligere skade på tå eller tånegel som åpner en bane for lett oppføring av sopp, eller ved å ha på ukorrekt passende sko.

Svampinfeksjon oppstår når organismen invaderer gjennom en åpning i neglen, noe som betyr at sopp vanligvis vil angripe negler som allerede er skadet. Etter at infeksjon oppstår, fører tilveksten av soppene til mild betennelse, noe som gjør at neglen blir tykkere og negleplaten løsner fra neglens seng. Plassen under neglen kan da tjene som et reservoar for bakterier og mugg, noe som kan føre til at neglen blir misfarget.

Diagnose og behandling

Svampespikerinfeksjoner og den resulterende spikervernen kan fremme andre infeksjonskilder som cellulitt (en bakteriell hudinfeksjon) og andre former for tinea, og forverre fotproblemer som følge av andre sykdommer som diabetes. Diagnose bekreftes vanligvis ved å se på negleklipp gjennom et mikroskop eller andre tester før behandlingen påbegynnes.

Behandling kan ikke kreves dersom infeksjonen er liten. Alvorlighetsgraden dømmes ved å se på gradvis misfarging, nageltykkelse og smerte.

Topiske midler som amorolfin (Loceryl 5% neglelakk, brukt en eller to ganger i uken) og ciclopirox (Penlac 8% neglelakk, påføres daglig) ordineres vanligvis for milde former av sykdommen, men behandlingsperioder er lange og deres Effektiviteten er noe begrenset på grunn av dårlig nail plate penetrasjon. Disse medisinene dreper sopp av forstyrre deres cellemembraner, som fører til deres død.

For mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med oral antifungal medisiner. Disse inkluderer flukonazol (et antisvampemiddel som også ofte brukes til å behandle thrush), terbinafin (et bredspektret antisvamp) og griseofulvin (vanligvis brukt til hudinfeksjoner). Sistnevnte er et veldig gammelt stoff og bærer risikoen for å forårsake skade på leveren. Terbinafin er mest effektivt og er derfor den foretrukne oral behandling. Et 12-ukes kurs helbreder 70-80% av tilfellene ved å få svampens celler til å lekke og dø. Det kan imidlertid, forårsaker gastrointestinale bivirkninger og depresjon.

De fleste negler med omfattende soppinfeksjon kan fortsatt se seg ujevne selv etter 12-ukers behandling, da spikerplaten vokser sakte, og det tar omtrent ni måneder å vokse ut fullt ut. Selv når soppen er vellykket utryddet, kan det være langsiktige effekter på spikens utseende.

Når du går til legen din, merker du en linje på neglen med et skalpellblad ved foten av hvor svampen starter, er nyttig for oppfølging av behandling. Pasienten kan følge merkingen ettersom neglen vokser ut. Hvis den nyoppvoklede neglen vokser ut misfarget, er det nødvendig med ytterligere behandling.

Onychomycosis-pasienter kan trenge å lære nye, sunnere vaner å stoppe svampen som vokser tilbake. Disse kan omfatte å beskytte tær fra infeksjonskilder, ha på seg passende montering av fottøy, vaske sokker i varmt vann med desinfeksjonsmiddel, ha på seg beskyttende fottøy ved bassenget og treningsstudioet, hold neglene kort, med åpne sko og slitasje sko laget av pustende materiale.

Om forfatterne

Jackson Thomas, assisterende professor / seniorlærer i apotek, University of Canberra; Gregory Peterson, nestleder Dean (Forskning) Fakultet for helse, University of Tasmania; Julia K. Christenson, forskningsassistent i apotek, University of Canberra, University of Canberra, og Sam Kosari, assisterende professor i apoteket, University of Canberra

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

at InnerSelf Market og Amazon