Nyeste forskning viser kirurgi for tidlig stadium Prostatakreft lagrer ikke liv

prostatakreft 10 2

Fra 1980, da prostata screening ble tilgjengelig, ble mange menn over 40 diagnostisert med tidlig stadium prostatakreft, selv om de kanskje ikke hadde noen symptomer. Ordet kreft forstår forståelig nok frykt inn i hjertene til mange, og de fleste vil anta at det beste handlingsforløpet ville være å få kreften fjernet, uansett hva bivirkningene kan være.

Men impotens og inkontinens er ikke små bivirkninger, spesielt når du vurderer, ettersom to nye studier har gjort, er det ikke nødvendigvis nødvendig å fjerne kreften, og kreften trenger ikke nødvendigvis behandling i det hele tatt.

De fleste prostata kreft tar tiår å gå ut av prostata, og de fleste menn vil vanligvis dø med, Men ikke fra, prostatakreft. Obduksjonsstudier avslører prostata kreft i opptil 40% av mennene i førtiårene og 65% i sine sekstitall, men en mye mindre figur av 3-4% av australske menn dør faktisk av prostatakreft i en middelalder av 82.

To nyere kliniske studier undergraver kategoriseringen av prostatakreft som dødsdom. De er entydige i sine funn og seismikk i deres implikasjoner. Begge fant menn med tidlig stadium avvik i prostata som ikke gjennomgår operasjon eller strålingsbehandling, men hvis tilstanden overvåkes for enhver fremgang i kreften, lever like lenge som menn som valgte fullstendig fjerning av prostata og nå lever med sin umiddelbare konsekvenser, inkludert inkontinens, intimitetsproblemer, tarmproblemer og intervensjonsbekjempelse.

Det harde beviset

I en Rettssak i Storbritannia, ble tre grupper av menn tildelt enten kirurgisk fjerning av prostata (553 menn), strålebehandling (545 menn) eller aktiv overvåking (545 menn). Etter ti år var det totale antall dødsfall som skyldes en årsak, henholdsvis 55, 55 og 59 i hver gruppe.

Således levde 90% av menn fortsatt etter ti år, inkludert de som ikke fikk noen radikal intervensjon. Selv om kirurgi forsinket utviklingen av metastaser (eller sekundære kreftformer) hos et lite antall menn, var antallet dødsfall som definitivt skyldes prostatakreft i hver av gruppene lave, henholdsvis tre, fire og syv dødsfall. Så sjansene for å dø spesielt fra prostata kreft i de første ti årene er av størrelsesorden 1%.

I en andre studie fra USA publisert i forrige uke, ble to grupper menn tildelt enten kirurgisk fjerning av prostata (364 menn) eller aktiv overvåkning (367 menn). Etter nesten 20 års oppfølging var antallet dødsfall som skyldes årsakene henholdsvis 223 og 245 i hver gruppe. Så igjen var nesten samme antall menn i hver gruppe fortsatt i live etter 20 år.


 Få den siste via e-post

Weekly Magazine Daglig Inspirasjon

Kirurgi hindret ikke døden mer enn aktiv overvåking. Påfallende var antallet dødsfall som definitivt skyldtes prostatakreft i de to gruppene henholdsvis henholdsvis 18 og 22. Dette betyr at oddsene for å dø spesielt fra prostatakreft i de første 20 årene etter at en kreftdiagnose fra en prostata-spesifikk antigen-test (PSA) var omtrent 5% for kirurgisk gruppe og 6% for den aktive overvåkingsgruppen.

Overlevelsen fra prostata kreft er så høy det er ikke et spørsmål om å bestemme hvilken behandling som er best, men om det er nødvendig med en tidlig radikal behandling. Den nåværende stillingen har blitt klart formulert av Chief Medical Officer fra American Cancer Society Dr Otis Brawley, en ekspert på prostatakreft screening. Han peker på aggressiv PSA-screening og behandling har resultert i mer enn en million amerikanske menn som gjennomgår unødvendig behandling.

Dette er ikke å nevne det pasienter som har gjennomgått operasjon er fire ganger mer sannsynlig å kreve absorberende pads for inkontinens og tre ganger mer sannsynlig å ha erektil dysfunksjon. Dette er ikke problemer som er rutinemessig uthevet.

Fremtiden

Den siste DNA-forskningen har hatt minimal innflytelse på hvordan man forteller om et tidlig stadium av prostata kreft vil vokse sakte, eller om det vil bli aggressivt og spre seg utenfor prostata og føre til døden. De nåværende bevis er Den fremtidige oppførselen til kreft er bestemt veldig tidlig, og det vil ikke påvirke utfallet ved å diagnostisere det tidlig og aktivt overvåke fremdriften.

Hovedproblemet med å lete etter genetiske og DNA-baserte markører er at de fleste prekliniske studier fokuserer på humane prostatakreftceller i retter eller hos mus. Dette er langt fjernet fra celler som vokser hos en pasient. Mus er ikke små mennesker, og deres prostater, hormonbalanser, diett og genetikk er ganske forskjellige fra vår egen.

På samme måte, mens MR-skanning betyr at vi kan finne steder i en prostata kjertel som er unormal, kan vi likevel ikke skille mellom de potensielt farlige og indolente cellepopulasjonene. Mer forskning er nødvendig for å utvikle bedre screening teknikker.

De nåværende implikasjonene

For øyeblikket må det første trinnet være å utdanne leger slik at de kan gi fullstendig opplysning til enhver pasient om resultatene av disse to forsøkene. Det andre trinnet er at når man snakker med sine egne leger om mulige behandlingsmuligheter, bør pasientene være aktive i å spørre om de mest oppdaterte bevisene. Kirurgi er et stort skritt å ta for enhver tilstand.

I likhet med utallige tidligere behandlinger som beviset har gjort overflødig - som for eksempel lobotomi for psykisk sykdom og magesekretisjon for magesår - er det nå klart at radikal kirurgi som fjerner prostata, ikke bør være et alternativ.

Om forfatteren

Ian Haines, adjungert klinisk lektor, AMREP-avdeling for medisin, Alfred Hospital, Melbourne & Senior Medical Oncologist and Palliative Care Physician, Melbourne Oncology Group, Cabrini Hematology and Oncology Centre, Wattletree Road, Malvern, Monash University. Den ConversationJeg er glad for å anerkjenne min betrodde vitenskapelige kollega George L Gabor Miklos, grunnleggeren av atomisk onkologi, for hans uvurderlige råd og innspill.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

{amazonWS: searchindex = Bøker; nøkkelord = prostatakreft; maxresultater = 3}

Kan hende du også liker

TILGJENGELIGE SPRÅK

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook icontwitter ikonetyoutube-ikonetinstagram ikonpintrest-ikonetrss ikon

 Få den siste via e-post

Weekly Magazine Daglig Inspirasjon

Marie T. Russells daglige inspirasjon

INNERSELF VOICES

Healing Otherness: Dine endringer, gjenspeiles i fellesskapet
Healing Otherness: Dine endringer, gjenspeiles i fellesskapet
by Stacee L. Reicherzer PhD
Oppsøke et samfunn av helbredelse, bli utnyttet i det, kanskje antar skam og ...
Horoskopuke: 14. - 20. juni 2021
Horoskop Gjeldende uke: 14. - 20. juni 2021
by Pam Younghans
Denne ukentlige astrologiske journal er basert på planetariske påvirkninger, og tilbyr perspektiver og ...
Å være en bedre person
Å være en bedre person
by Marie T. Russell
"Han får meg til å bli et bedre menneske." Da jeg reflekterte over dette utsagnet senere, innså jeg at ...
Modelleringsadferd er den beste læreren: Respekt må være gjensidig
Modelleringsadferd er den beste læreren: Respekt må være gjensidig
by Carmen Viktoria Gamper
Sosialt respektert atferd er lært oppførsel, og noe av det (for eksempel bordmanerer) varierer ...
Separasjon og isolasjon mot fellesskap og medfølelse
Separasjon og isolasjon mot fellesskap og medfølelse
by Lawrence Doochin
Når vi er i samfunnet, blir vi automatisk i tjeneste for de som trenger det fordi vi kjenner dem ...
Den eneste enkle dagen var igår
Den eneste enkle dagen var igår
by Jason Redman
Bakhold skjer ikke bare i kamp. I næringslivet og livet er et bakhold en katastrofal hendelse som…
En sesong for alt: Slik våre forfedre spiste
En sesong for alt: Slik våre forfedre spiste
by Vatsala Sperling
Kulturer på alle verdensdeler har et kollektivt minne fra en tid da deres ...
Hvordan bygge nytt bein ... Naturligvis
Hvordan bygge nytt bein ... Naturligvis
by Maryon Stewart
Mange kvinner antar at når overgangsalderen deres stopper, er de på trygg grunn. Dessverre møter vi ...

MEST LES

Hvordan bygge nytt bein ... Naturligvis
Hvordan bygge nytt bein ... Naturligvis
by Maryon Stewart
Mange kvinner antar at når overgangsalderen deres stopper, er de på trygg grunn. Dessverre møter vi ...
Hva er årsaken til tørre lepper, og hvordan kan du behandle dem? Hjelper leppepomade faktisk?
Hva forårsaker tørre lepper? Hjelper leppepomade faktisk?
by Christian Moro, lektor i vitenskap og medisin, Bond University
Folk har prøvd å finne ut hvordan man kan fikse tørre lepper i århundrer. Bruk bivoks, olivenolje ...
bilde
IRS treffer deg med en bot eller sen avgift? Ikke bekymre deg - en talsmann for forbrukerskatt sier at du fortsatt har muligheter
by Rita W. Green, regnskapsinstruktør, University of Memphis
Skattedagen har kommet og gått, og du tror du sendte inn avkastningen på kort tid. Men flere ...
Hvor godt immunforsvaret ditt fungerer, kan avhenge av tiden på dagen
Hvor godt immunforsvaret ditt fungerer, kan avhenge av tiden på dagen
by Annie Curtis, RCSI University of Medicine and Health Sciences
Når mikroorganismer - som bakterier eller virus - smitter oss, hopper immunforsvaret vårt til handling ...
En tenåring leser telefonen sin med et forvirret blikk på ansiktet
Hvorfor tenåringer har vanskelig for å finne sannhet på nettet
by Stanford
En ny nasjonal studie viser en vemodig manglende evne fra videregående skoler til å oppdage falske nyheter på internett.
Planlegging av begravelsen: Forutse mulige problemer og velsignelser
Planlegging av begravelsen: Forutse mulige problemer og velsignelser
by Elizabeth Fournier
I tillegg til de følelsesmessige og åndelige aspektene ved begravelser, er det alltid logistiske og ...
Fra dødsfiende til kovidioter: Ord har betydning når vi snakker om COVID-19
Ord har betydning når vi snakker om COVID-19
by Ruth Derksen, doktorgrad, språkfilosofi, fakultet for anvendt vitenskap, emeritus, University of British Columbia
Så mye er blitt sagt og skrevet om COVID-19-pandemien. Vi har blitt oversvømmet med metaforer, ...
Hvordan skader endrer vår hjerne og hvordan vi kan hjelpe det å gjenopprette
Hvordan skader endrer hjernen vår og hvordan vi kan hjelpe den med å komme seg
by Michael O'Sullivan, University of Queensland
Skader på den voksne hjernen er altfor vanlig. En hjerneskade vil ofte dukke opp på hjerneskanninger som en ...

Nye holdninger - Nye muligheter

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Market
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publikasjoner. Alle rettigheter reservert.