Sirkadiske rytmeforstyrrelser som er vanlige for Alzheimers sykdom, forekommer før tap av minne og andre symptomer hos mennesker som har minner som er intakt, men hvis hjerneskanninger viser tidlig preklinisk bevis på tilstanden, ifølge ny forskning.
Funnene, rapportert i JAMA Neurology, kan potensielt hjelpe leger å identifisere personer med risiko for Alzheimers tidligere enn det er mulig. Det er viktig fordi Alzheimers skade kan skape rot i hjernen 15 til 20 år før kliniske symptomer vises.
"Det var ikke at menneskene i studien var søvnberøvet," sier første forfatter Erik S. Musik, assisterende professor i nevrologi ved Washington University School of Medicine i St. Louis. "Men deres søvn var en tendens til å være fragmentert. Å sove i åtte timer om natten er svært forskjellig fra å få åtte timers søvn i en times inkrement i løpet av dagen.
Forskerne har også gjennomført en egen studie hos mus, som vises i Journal of Experimental Medicine, som viser at lignende sirkadiske forstyrrelser fremskynder utviklingen av amyloidplakkene i hjernen, som er knyttet til Alzheimers.
Tidligere studier, utført hos mennesker og dyr, har funnet ut at nivåer av amyloid varierer på forutsigbare måter i løpet av dagen og natten. Amyloidnivået reduseres i løpet av søvnen, og flere studier har vist at nivåene øker når søvn blir forstyrret eller når folk ikke får nok dyp søvn, ifølge forskning fra seniorforfatter Yo-El Ju.
Sove om dagen, våken om natten
"I denne nye studien fant vi at personer med preklinisk Alzheimers sykdom hadde mer fragmentering i deres sirkadiske aktivitetsmønstre, med flere perioder med inaktivitet eller søvn i løpet av dagen og flere aktivitetsperioder om natten, sier Ju, en assisterende professor i nevrologi .
Forskerne spores sirkadiske rytmer i 189 kognitivt normale, eldre voksne med en gjennomsnittsalder på 66. Noen hadde positronutslippstomografi (PET) skanning for å se etter Alzheimers-relaterte amyloidplakk i hjernen deres. Andre hadde deres cerebrospinalvæske testet for Alzheimer-relaterte proteiner. Og noen hadde både skanning og spinalvæskestesting.
Av deltakerne hadde 139 ikke noe bevis på amyloidproteinet som betyr preklinisk Alzheimers. De fleste hadde normalt søvn / våkne sykluser, selv om flere hadde sirkadiske forstyrrelser som var knyttet til avansert alder, søvnapné eller andre årsaker.
Men blant de andre 50-pasientene - som enten hadde unormale hjerneskanninger eller unormalt cerebrospinalvæske - opplevde alle betydelige forstyrrelser i deres indre kroppsklokker, avhengig av hvor mye hvile de fikk om natten og hvor aktive de var i løpet av dagen. Forstyrrelser i søvn / våkne syklus forble selv etter at forskerne statistisk var kontrollert for søvnapné, alder og andre faktorer.
Studiefagene alle brukte enheter som ligner på treningssporere i en til to uker. Hver har også gjennomført en detaljert søvndagbok hver morgen.
Ved å spore aktivitet i løpet av dagen og natten, kunne forskerne fortelle hvordan spredt hvile og aktivitet var i hele 24-timeperiodene. Emner som opplevde korte sporer av aktivitet og hvile i løpet av dagen og natten, var mer sannsynlig å ha bevis på amyloidoppbygging i hjernen.
Amyloid i hjernen
Disse funnene i mennesker forsterker musforskningen fra Musik's lab. I studien, som jobbet med første forfatter Geraldine J. Kress, assisterende professor i nevrologi, studerte Musik sirkadiske rytmeforstyrrelser i en musemodell av Alzheimers. For å forstyrre dyrets sirkadiske rytmer, slått hans team av gener som kontrollerer sirkadianen.
"I løpet av to måneder utviklet mus med forstyrrede sirkadiske rytmer betydelig flere amyloide plakker enn mus med normale rytmer, sier Musik. "Musene hadde også endringer i normal, daglig rytmer av amyloidprotein i hjernen. Det er de første dataene som viser at forstyrrelsen av sirkadiske rytmer kunne akselerere deponering av plaketter. "
Både Musik og Ju sier det er for tidlig å svare på spørsmålet om kylling og egg om hvorvidt forstyrrede sirkadiske rytmer setter folk i fare for Alzheimers sykdom eller om Alzheimer-relaterte forandringer i hjernen forstyrrer sirkadiske rytmer.
"I det minste kan disse forstyrrelsene i sirkadiske rytmer tjene som biomarkør for preklinisk sykdom, sier Ju. "Vi ønsker å ta tilbake disse fagene i fremtiden for å lære mer om deres søvn- og sirkadiske rytmeproblemer fører til økt Alzheimers risiko, eller om Alzheimers sykdom hjernens endringer forårsaker søvn / våkne syklus og sirkusproblemer."
Finansiering for arbeidet kom fra Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag og Nasjonalt institutt for aldring av Nasjonalt institutt for helse (NIH). Ekstra finansiering fra en Alzheimers Association New Investigator Research Grant, Philips-Respironics, og Donors Cure Foundation.
kilde: Washington University i St. Louis
Relaterte bøker:
at InnerSelf Market og Amazon
