Hva forårsaker kronisk tretthet?

Hva forårsaker kronisk tretthet?
Begrepet kronisk tretthet overemphasizes hele omfanget av symptomer lider ansikt.
vladislav muslakov unsplash

Rundt 200,000 mennesker i Australia Lider av en svekkende sykdom som ofte er merket med det uheldige navnet på kronisk utmattelsessyndrom (CFS). Jeg sier "uheldig" fordi dette innebærer at pasienter er bare slitne, nedslitte, utbrente eller overbelastede.

Men myalgisk encefalomyelitt, eller ME / CFS som det nå mer vanlig kalles, er en alvorlig og ufrivillig sykdom som kan ha en ødeleggende innvirkning på pasientens liv. Symptomer inkluderer:

  • dyp og uforklarlig tretthet i mer enn seks måneder

  • minne eller konsentrasjonsvansker

  • muskel smerte (myalgi) og svakhet

  • leddsmerter

  • søvnforstyrrelser

  • influensaliknende symptomer


    Få det siste fra InnerSelf


  • lette hodepine, hjertebank, pustehet

  • hodepine

  • økt følsomhet for lys og lyd

  • ømme lymfeknuter, ondt i halsen

  • nye følsomheter for mat, medisiner eller kjemikalier.

I begynnelsen forvirret av deres ufrivillig tretthet, fortsetter mange ME / CFS-pasienter å forsøke å gå om deres daglige liv. Men slike anstrengelser kommer til en hard pris. Selv små mengder aktivitet kan utløse "krasjer" som kalles post-anstrengende malaise det forverrer symptomene, noen ganger i mange dager.

Enkle aktiviteter som dusjing, dagligvarebutikk eller møte en venn for kaffe blir vanskelige, om ikke umulige. Dessverre, for rundt 25% av pasientene, symptomene er så alvorlige at de forblir sengebundet eller husbundet, og selvmord risikoen er forhøyet.

De fleste pasienter møter a stor utfordring få en diagnose. En britisk studie funnet mindre enn halvparten av leger var trygg på diagnosen eller behandlingen av ME / CFS og mer enn 85% av pasientene går fra lege til lege i over to år uten diagnose.

Det vi vet

De underliggende årsakene til ME / CFS har vist seg vanskelig å finne ut. For mange pasienter er blod og patologisk testing helt normal.

Dette har ført til at noen foreslår at ME / CFS er en psykologisk tilstand. I 2011 er funnene av a klinisk studie foreslåtte pasienter kunne komme seg gjennom psykologisk terapi (kognitiv atferdsterapi eller CBT) og gradert treningsbehandling. Disse funnene har drevet debatt om hvorvidt ME / CFS kan være en sykdom i sinnet.

Men a landemerke USA studie undersøke nesten 10,000 forsknings publikasjoner foreslått ellers, konkluderer med at ME / CFS er en alvorlig, kronisk, kompleks og systemisk sykdom.

Kritikken av psykologisk og treningsterapi for ME / CFS har vært utbredt, med over 50 publiserte brev i ledende vitenskapelige tidsskrifter (BMJ, Journal of Health Psychology, Natur, Lancet) heve alvorlige bekymringer om robusthet av kravene.

Australske retningslinjer Fortsett å anbefale trening og CBT-behandlinger til tross for USA Centers for Disease Control and Prevention avslutter disse anbefalingene.

Mens trening kan tydelig gavne pasienter med et bredt spekter av sykdommer, kan fysisk aktivitet føre til rask behandling forverring av symptomer hos pasienter med ME / CFS.

Hva vi ikke vet

Det er ingen laboratorietester tilgjengelig for kategorisk å diagnostisere noen med ME / CFS. Men australsk forskning spiller en ledende rolle i oppdagelsen av mulige diagnostiske markører. For eksempel, inflammatoriske blodproteiner som aktivin B og interferon økes i ME / CFS. Andre studier har vist metabolske avfallsprodukter fra noen tarmbakterier samler seg i ME / CFS-pasienter, og det kan også gi diagnostisk informasjon i fremtiden.

Kvinner er fire ganger mer sannsynlig å bli diagnostisert med ME / CFS enn menn, men årsaken til dette er uklart. Også, har en første graders relativ med ME / CFS mer enn dobler risikoen å utvikle sykdommen, men genetikkens rolle er ikke kjent.

For noen er symptomstarten langsom. I andre begynner ME / CFS med infeksjoner forårsaker glandulær feber (smittsom mononukleose) respiratoriske eller gastrointestinale sykdommer.

Mens ME / CFS-pasienter har immunforstyrrelser og unormale inflammatoriske responser, de underliggende årsakene forblir unnvikende. De onde syklusene av vevskader som er typiske for autoimmune sykdommer som multippel sklerose eller lupus, ser ikke ut til å forekomme i ME / CFS.

En teori er at ME / CFS-pasienter har en "chink" i sin immunologiske rustning, som muligens fører til vedvarende "smoldering" -infeksjoner og kronisk betennelse.

Men det er bemerkelsesverdig vanskelig å finne direkte bevis for slike pågående infeksjoner i de fleste ME / CFS pasienter. Og antivirale legemidler or antibiotika synes å ha veldig beskjeden aktivitet i ME / CFS til tross for livreddende aktiviteter i mange andre smittsomme sykdommer.

ME / CFS-pasienter har også metabolske mangler i veien energi er generert i sine kropper - peker på en grunn til at de raskt undergraver muskelmasse under trening. Men om denne metabolske defekten skyldes immunforsvar, er kronisk infeksjon eller annen årsak ukjent.

Med ingen godkjente behandlinger eller kurer for ME / CFS, er det mer behov for mer forskning. Så langt har kliniske studier undersøkt effekten av immunosuppressive stoffer, antistoffterapier, anti-virale legemidler, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitet lidelse terapi og anti-depressiva har ikke ført til store forbedringer.

Kosthold og kosttilskudd ser også ut til å gi liten hjelp. Mens noen kosttilskudd involvert i generering metabolsk energi ser ut til å forbedre noen ME / CFS symptomer, er det nødvendig med større og bedre studier.

A omstart av ME / CFS-forskning er nå på vei. Lider er håpfulle den nylige etableringen av en Nasjonalt helse- og medisinsk forskningsråd ME / CFS Rådgivende komité vil gjenopplive australsk biomedisinsk ME / CFS forskning for å finne nye behandlinger og muligens en kur.

Om forfatteren

Mark Guthridge, seniorforsker, Monash University

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = behandling av kronisk tretthet; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}