Psoriasis er knyttet til psykose. 2Ban / Shutterstock.com

Personer med autoimmune lidelser, en samling av sykdommer hvor kroppens immunsystem angriper sine egne celler, er mer sannsynlig å ha psykose, ifølge vår siste forskning.

Tidligere undersøkelser fant at frekvensen av revmatoid artritt var lavere hos personer med psykose enn det som kunne forventes i befolkningen generelt. Men senere viste studier at andre autoimmune forstyrrelser, som for eksempel cøliaki og autoimmune skjoldbruskkjertel lidelser, var mer vanlig hos personer med psykose. Dette førte forskere til oppfatningen at det er en sammenheng mellom autoimmune lidelser og psykose. Men motstridende funn betydde at det var vanskelig å nå noen konklusjoner om forholdet.

Gitt usikkerheten om forholdet mellom disse lidelsene og psykosen, og økende interesse for dette området, bestemte vi oss for å gjennomgå forskningen og gjennomføre en meta-analyse - en metode der data fra flere studier kombineres og analyseres sammen for å gi en mer statistisk Robust resultat enn individuelle studier kan gi.

Vår studie, som er publisert i biologisk psykiatri, inkludert 30 relevante studier, og inneholdt data på 25m mennesker.

Hva vi fant

Vi fokuserte på autoimmune forstyrrelser som påvirker perifert systemet, for eksempel type 1 diabetes, da vi var spesielt interessert i om autoimmune lidelser som retter seg mot kroppen, i motsetning til hjernen, fortsatt kan påvirke utviklingen av psykose.

For vår hovedanalyse kombinerte vi data fra alle ikke-neurologiske autoimmune lidelser, med unntak av reumatoid artritt (gitt den veletablerte negative sammensetningen rapportert med psykose) og fant at generelt mennesker med hvilken som helst autoimmun lidelse var 40% mer sannsynlig å ha en psykotisk lidelse, for eksempel skizofreni.

For vår sekundære analyse, undersøkte vi individuelle autoimmune lidelser. Vi fant sannsynligheten for å ha psykose var høyere for pernistisk anemi, pemfigoid (en sykdom preget av hudblærer), psoriasis, køliaki og Graves 'sykdom (sykdommen led av Marty Feldman som forårsaker fremspring av øyebollene). Men det var lavere for revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt (en type leddgikt som hovedsakelig påvirker ryggraden), noe som tyder på at disse forstyrrelsene er beskyttende.

Leter etter årsaker

Det finnes en rekke mulige mekanismer som kan ligge til grund for forholdene vi fant. Gitt at personer med psykose også har blitt funnet å vise høyere nivåer av inflammatoriske markører i blodet enn friske mennesker, og at betennelse er en kjernefunksjon i autoimmune forstyrrelser, er betennelse en sannsynlig kandidat.

Men reumatoid artritt og ankyloserende spondylitt er også preget av høyere nivåer av betennelse, så dette ville ikke forklare de negative relasjonene vi fant med disse lidelsene. Selv om alle autoimmune lidelser aktiverer kroppens immunsystem, varierer den eksakte responsen avhengig av uorden. Dette kan gå litt for å forklare hvorfor vi fant forskjellige forhold for individuelle autoimmune lidelser, og antyder at betennelse ikke kan være den eneste mekanismen.

Det er mulig at det kan være en genetisk forbindelse mellom autoimmune lidelser og psykose. Faktisk, forskning har nylig vist at variasjoner innenfor bestemte gener er forbundet med både schizofreni og reumatoid artritt. Det vil si at mennesker med en variasjon av genet er i fare for schizofreni, mens mennesker med den andre variasjonen er i fare for reumatoid artritt. Dette kan forklare hvorfor revmatoid artritt synes å være beskyttende for psykose.

Nyoppdagede antistoffer (en del av immunsystemets arsenal) som går rogue og feilaktig angriper hjerneceller kan også forklare lenken. Disse typer antistoffer antas å forårsake psykotiske symptomer, som paranoia og hallusinasjoner hos noen mennesker.

Selv om studien vår ikke kan fortelle oss hvorfor autoimmune lidelser og psykose forekommer sammen mer enn vi forventer, gir det sterkere bevis på at forholdet eksisterer.

Vår gruppe er involvert i videre forskning for å hjelpe oss bedre å forstå mekanismene som kan være til grunn for dette komplekse forholdet.

Tidlig intervensjon

Så hva er virkeligheten av disse funnene? Selv om risikoen for psykose bare økes for mennesker med autoimmune lidelser, tyder det på at legene burde overvåke personer med visse autoimmune forstyrrelser for tidlig tegn på psykose - spesielt skadelig anemi, Graves 'sykdom og pemfigoid, som viste mest konsekvente forhold til psykose. Dette er viktig fordi tidlig inngrep har vært vist å forbedre langsiktige resultater for folk i de første stadiene av en psykotisk lidelse.

Om forfatteren

Alexis E Cullen, Sir Henry Wellcome postdoktor og æreslektor, King's College London

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

at InnerSelf Market og Amazon