Hvorfor kan vi bli savnet jenter som har ADHD

Hvorfor kan vi bli savnet jenter som har ADHDPhotographee.eu/Shutterstock

Spurt hva de vet om oppmerksomhetsdefekt hyperaktivitetsforstyrrelse, eller ADHD, vil mange mennesker sannsynligvis fortelle deg at det hovedsakelig rammer barn, og for det meste gutter. Nylig forskning har imidlertid vist at ingen av disse oppfatninger er helt sanne.

Det er en slående forskjell i kjønn av barn diagnostisert med ADHD, med gutter som er mer sannsynlig å bli diagnostisert enn jenter (forholdene kan være så høyt som 9: 1 i noen studier). Imidlertid er disse studiene av barn som har en fast diagnose av ADHD, og ​​slike estimater påvirkes av henvisningsmønstre (for eksempel kan foreldrene ha større sannsynlighet for å ta sine sønner inn for en ADHD-vurdering), slik at de kanskje ikke reflekterer den sanne kjønn forholdet.

Faktisk, når vi estimerer forekomsten av ADHD i befolkningen som helhet, i stedet for bare hos barn på klinikker, finner vi at mange flere jenter oppfyller diagnostiske kriterier enn reflektert i estimatene fra klinikker. Den samme utjevningstrenden mellom kjønnene er synlig når man ser på voksne med diagnose av ADHD. Samlet tyder dette på at det er et betydelig antall jenter med ADHD som går utiagnostisert i barndommen, med potensielt alvorlige implikasjoner for effekten av deres ubehandlede symptomer i barndommen, ungdomsårene og voksenlivet.

Hvorfor er jentene mindre sannsynlig å bli diagnostisert?

En grunn til at færre jenter er diagnostisert med ADHD, er at jenter kan være mer sannsynlig å ha ADHD-symptomer som ikke er oppsiktsvekkende, i stedet for de hyperaktive og impulsive symptomene som er vanligere hos gutter. Problemet er at mens uoppmerksomhet og manglende evne til å fokusere, vil føre til problemer for et barn, kan slike symptomer være mindre forstyrrende og merkbare for foreldre eller lærere, noe som betyr at disse barns ADHD kan gå ukjent.

Tatt i betraktning at diagnostiske kriterier var opprettet basert på studier av gutter, er de sannsynligvis bedre orientert mot identifisering av ADHD hos menn. Dette har ført til et stereotyp bilde av ADHD som en "forstyrrende gutt", selv om det blir mer anerkjent at ADHD påvirker også et stort antall kvinner og voksne.

Hvis en mannlig stereotype er sett som normen, kan det bare være at jentene med de mest alvorlige eller mest "mannlige" symptomene som manifesterer seg som forstyrrende oppførsel, blir identifisert. Vi kan ikke definitivt si at berørte jenter blir ikke henvist til klinikker, men hvis de er, og hvis symptomene på ADHD er noe annerledes enn de som er sett hos gutter, kan de godt få alternative diagnoser, for eksempel angst eller depresjon, i stedet.

Hvorfor kan vi bli savnet jenter som har ADHDDen stereotypiske forstyrrende oppførselen til gutter er ikke det eneste symptomet på ADHD. Suzanne Tucker / Shutterstock

In vår studie, som ble publisert i European Journal of Child and Adolescent Psychiatry, hadde vi som mål å identifisere hvilke symptomer som var de beste prediktorer for en ADHD diagnose og sannsynligheten for å motta medisiner, og om disse var forskjellig mellom gutter og jenter.

Vi brukte en stor befolkningsdatasett, den Barn og ungdoms tvillingstudie fra Sverige, som kan knyttes sammen med svenske registre som holder informasjon om personer som har fått diagnosen ADHD og blitt foreskrevet stimulerende medisiner for ADHD. Dette innebærer at vi kunne knytte befolkningsdata med kliniske data uten å måtte se bare på klinikker, hvor ADHD-pasienter er oftere gutter.

Tro mot våre forventninger, det vi fant var at hyperaktivitet, impulsivitet og atferdsproblemer hos jenter var sterkere prediktorer for klinisk diagnose og foreskrevet medisinering enn hos gutter.

Dette antyder at disse typer atferd er mer sannsynlig å føre til klinisk anerkjennelse av ADHD blant jenter. Den støtter ideen om at med mindre jenter med ADHD viser flere av disse forstyrrende atferdene forbundet med stereotypisk bilde av tilstanden, kan de være mer sannsynlig å bli savnet. Dette fremhever potensielle problemer med den mannlige sentraliteten av dagens ADHD diagnostiske kriterier og nåværende klinisk praksis.

Når vi så på presentasjonen av ADHD i befolkningen, fant vi at den uoppmerksom presentasjonen var vanligst på begge kjønn. Men blant de som hadde blitt diagnostisert, var en kombinasjon av både uoppmerksom og hyperaktiv eller impulsiv symptomer mest vanlig. Hva dette igjen peker på er at personer med primært uoppmerksom symptomer kan være mindre sannsynlig å bli diagnostisert med ADHD som barn.

Vi fant også at en større prosentandel av jenter enn gutter presenterte overveiende uoppmerksom symptomer på hele befolkningsnivået. Siden barn med uoppmerksom symptomer noen ganger overses, kan dette delvis forklare hvorfor forholdet mellom gutter og jenter diagnostisert med ADHD er høyere enn estimert forhold for ADHD-forekomst i befolkningen som helhet.

Identifisering av ikke-diagnostisert ADHD

ADHD er knyttet til et bredt spekter av funksjonsnedsettelser, pedagogiske og yrkesmessige vanskeligheter, problemer med familie og sosiale forhold og problematisk substansbruk. Når det går ukjent, er mulighetene for å gi behandling tapt, noe som kan føre til verre langsiktige resultater. Som sådan er det viktig å sikre at jenter med ADHD blir identifisert og behandlet i barndommen.

Det er klart at vi trenger å arbeide for en bedre forståelse av hvordan ADHD manifesterer seg i jenter som, mens mindre synlige eller forstyrrende, uoppmerksom symptomer kan være svært svekkende, potensielt over en hel levetid. Gitt at de diagnostiske kriteriene primært er basert på studier hos gutter, trenger vi flere studier for å se på ADHD hos jenter, for å utvikle bedre instrumenter for å vurdere og diagnostisere det som er mer følsomme for hvordan det påvirker kvinner.

Om forfatteren

Florence Mowlem, PhD kandidat i sosial, genetisk og utviklingspsykiatri, King's College London

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = adhd i jenter; maxresults = 3}

Den Conversation

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}