Det vi vet, vet ikke og mistenker årsak til flere sklerose

Det vi vet, vet ikke og mistenker årsak til flere sklerose
Personer utsatt for lavt sollys er mer sannsynlig å ha MS enn de som bor i varme klima.
chuttersnap

Den amerikanske skuespillerinnen Selma Blair annonserte i oktober 2018 at hun har blitt diagnostisert med multippel sklerose. "Jeg har sikkert hatt denne uhelbredelige sykdommen i minst 15 år," skrev hun. "Og jeg er lettet over å i det minste vite."

Multipel sklerose er en autoimmun sykdom, hvor kroppen feilaktig angriper hjernen og ryggmargen. Det gjør dette ved å skade myelin - det beskyttende belegget rundt nerver. Når myelin er skadet, kan meldinger ikke lenger overføres tydelig fra hjernen og ryggmargen til andre deler av kroppen.

De resulterende symptomene inkluderer ekstrem tretthet, tap av konsentrasjon og minne, nummenhet, følsomhet overfor varme og kulde, vanskeligheter med å gå og balansere, spasmer, svimmelhet og lavt humør.

Blair, i alderen 46, er en av 400,000 mennesker i USA med MS. De utbredelsen ligner den i Australia, Hvor rundt 25,000 folk lever med sykdommen. De gjennomsnittlig alder av utbruddet for MS er 30, og rundt tre fjerdedeler av de berørte er kvinner.

Det er fortsatt mye vi ikke vet om årsakene, men så langt tyder forskningen på at våre gener og miljø har en rolle i å drive følsomhet for MS.

genetikk

Genetikk spiller en viktig rolle i utviklingen av MS, med mer enn 200 genetiske markører som er involvert i sykdommen. Samlet kan de identifiserte generene utgjør opptil 25% av den genetiske komponenten av MS risiko, men hvert gen i isolasjon bærer bare en liten risiko.

På grunn av dette er det ikke mulig å generere en "genetisk risikoscore" som nøyaktig overfører risikoen som en gitt person har for å utvikle MS. Så vi kan ikke utelukke de personer som har større risiko, selv om vi vet hvor mange av dem som finnes i samfunnet.

Det vi vet, vet ikke og mistenker årsak til flere sklerose
Når myelin er skadet, kan meldinger ikke lenger overføres tydelig fra hjernen og ryggmargen til andre deler av kroppen.
fra shutterstock.com

Forskere prøver nå å innføre en mer sofistikert genetisk tilnærming for å identifisere personer i fare ved å fokusere på familier som har mer enn en slektning med sykdommen. Vi vet, i noen tilfeller kan familiemedlemmer som ikke har symptomer, fortsatt ha asymptomatisk sykdom. Dette kan bety at MS er enten på et tidligere stadium, mindre alvorlig eller "blokkert" før den har blitt klinisk åpen.

Identifisere mutasjoner som er felles for berørte familiemedlemmer, kan bidra til å forstå genene som sannsynligvis vil være direkte relevante for årsaken til MS. Det ubesvarte spørsmålet er om funn i familier kan ekstrapoleres til den generelle befolkningen.

Virus

Det er en sterk tilknytning mellom Epstein-Barr-virus, som ofte resulterer i kjertelfeber hos unge voksne og utvikling av MS. Hvis du har ikke blitt utsatt til viruset, vil du sannsynligvis ikke få sykdommen.

Det er mange teorier for hvordan viruset kan bli involvert i MS. Viruset infiserer a type hvite blodlegemer viktig for immunforsvaret. Infeksjon av cellen kan da forårsake korrupsjon av immunresponsen, noe som kan føre til autoimmunitet av MS.

Men Epstein-Barr-viruset er ikke det tilstrekkelig på egen hånd å utløse MS, da mer enn 90% av personer som ikke er rammet av MS, har blitt utsatt for viruset.

Sunlight

Sollys, eller mer spesifikt eksponering for ultrafiolett (UV) stråling, avtar med økende avstand fra ekvator.

Jo lengre unna ekvatoren lever du jo større risikoen for å utvikle MS. I Australia bor de som bor i nordlige Queensland det har syv ganger mindre sannsynlig å utvikle MS enn de i Tasmania.

Ultrafiolett lys er kjent for å ha mange effekter på immunsystemet og vår syntese av vitamin D. Spesielt virker UV å ha en innvirkning på immunaktivitet, noe som gjør immunceller mer tolerante og i noen tilfeller undertrykker immunaktivitet.

Hormoner

Faktum kvinner er mer sannsynlig å utvikle MS enn menn kan være relatert til hormonelle endringer.

Vi vet sykdomsaktivitet faller under graviditet. Vi vet også at kvinner med flere barn i gjennomsnitt er mindre sannsynlig å få sykdommen, og hvis de gjør det, er det sannsynligvis mindre alvorlig.

livsstil

Røyker betydelig øker en persons sjanser å utvikle MS. Røykerne, og folk utsatt for brukt røyk, er nesten dobbelt så sannsynlig å utvikle MS. Spesielt er de mer sannsynlig å utvikle progressive former for MS.

For folk som allerede har MS, er det godt bevis som stopper røyking reduserer alvorlighetsgraden av sykdomsprogresjon.

Selv om temaet for pågående forskning, ser det ut til at røyking påvirker produksjonen av visse proteiner i lungene som kan utløse immunceller til å bli mer våken. I det ytterste kan dette avbryte immunresponsen.

Det vi mistenker

Det er stor interesse for rollen næring og kosthold kan spille i utvikling og styring av MS. Disse studiene er komplekse på grunn av de mange potensielle nærings-komponentene som finnes i våre dietter.

Er det mulig at holde kolesterol og fett i et sunt utvalg kan hjelpe MS symptomer, for eksempel å redusere tretthet. Dette er imidlertid et pågående forskningsområde.

Det er sterkere bevis når det gjelder kroppsvekt og fedme og risikoen for MS. studier har vist at det er overvektig eller overvektig, spesielt under ungdomsårene, er forbundet med økt risiko for å utvikle MS. Det er også forbundet med dårligere utfall hos mennesker som har MS. Ikke mye er kjent om mekanismene som kan være ansvarlige for dette.

Resultatene av fysioterapi for personer med MS er varierte, men har vært assosiert, i hvert fall på kort sikt, med noen fordeler, som for eksempel bedre balanse og koordinering.Den Conversation

Om forfatteren

Trevor Kilpatrick, professor i nevrolog og klinisk direktør, Florey Institutt for nevrovitenskap og mental helse

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

{amazonWS: searchindex = Bøker, ordenes = 0521888743; maxresults = 1}

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = helbredende multippel sklerose; maxresults = 2}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}