Hvordan skizofreni belyser og forvrenger naturen til glede

Hvordan skizofreni belyser og forvrenger naturen til glede

Schizofreni er en av de mest misforstått av menneskelige sykdommer. Sannheten i sykdommen er langt forskjellig fra populærkarikaturer til en lidende som mumler usammenhengende eller setter ut voldsomt. Personer med schizofreni er faktisk ikke mer sannsynlig å være voldelige enn mennesker uten schizofreni.

Omtrent en prosent av verdensomspennende befolkning har skizofreni, som påvirker menn og kvinner, rike og fattige, og folk i alle raser og kulturer. Det kan behandles med medisinering og psykososiale behandlinger, selv om behandlingene ikke virker bra for hver person og for hvert symptom. Mest av alt påvirker det alt som gjør oss menneskelige: måten man tenker, måten man oppfører seg på, og måten man føler - spesielt evnen til å oppleve glede.

Tre fjerdedeler av mennesker med schizofreni lider av anhedonia: den reduserte glede fra hendelser eller aktiviteter som en gang var nytes. Venner vil ikke lenger være morsomt å være rundt, og en gang velsmakende måltider kan komme til å smake tørt. (Det er også et sentralt symptom på depresjon.) Fra et klinisk perspektiv vurderes anhedonia via et intervju med en mentalhelsepersonell der en person blir spurt om nytelse og glede i ulike livsaktiviteter som å sosialisere, spise, jobbe eller deltar i hobbyer.

I min forskning, Har jeg innarbeidet metoder, teorier og tiltak fra området av affektiv vitenskap for bedre å forstå anhedonia i schizofreni. Affektiv vitenskapsteori og forskning er jordet i tanken om at følelser, som glede, blir mer fullstendig fanget og forstått gjennom omfattende, multimetod vurdering. Jeg vurderer følelsesmessige svar ved å måle endringer i ansikts uttrykk, rapporter om erfaring, hjerne aktivitet og kroppen svar når folk med og uten schizofreni er engasjerende med følelsesmessig fremtredende stimuli som filmer, bilder, matvarer eller bare snakker om sine egne liv.

Kan personer med schizofreni nøyaktig og pålitelig rapportere om deres følelser, gitt at de ofte har dype tankeforstyrrelser? Ja. Personer med schizofreni kan bruke de samme brede dimensjonene når de beskriver deres følelser som mennesker uten schizofreni: valens, eller hvor hyggelig eller ubehagelig en bestemt følelse er; og opphisselse, eller hvor sterkt aktiverende eller beroligende en følelse er. Spenning representerer en god aktivering hyggelig følelse; stillhet representerer en lavaktivering positiv følelse, og kjedsomheten gjenspeiler en lavaktivering ubehagelig følelse. Mennesker med skizofreni rapporterer å oppleve lignende (eller litt lavere) mengder hyggelig følelse, sammenlignet med de uten schizofreni, i nærvær av følelsesmessig stemningsfulle stimuli og i det daglige liv, uavhengig av endringer i medisinsk status.

HOwever, glede handler ikke bare om å oppleve et hyggelig øyeblikk. Det innebærer også forventning - En sammenheng mellom ens nåtid og fremtidige selv. Dette er en avgjørende forskjell. Fornøyelse handler ikke bare om den forbruksfulle (det er i øyeblikket) erfaring, men også forventningsfull glede: evnen til både å se frem til fremtidige behagelige erfaringer, samt å nyte forventningen om glede i seg selv. Schizofreni gjør dette skillet klart. Personer med denne sykdommen er mindre sannsynlig å forutsi eller forutse at fremtidige hendelser vil være behagelige, så vel som mindre sannsynlig å oppleve glede i forventning om ting som kommer. Dette igjen gjør det mindre sannsynlig at de vil oppsøke behagelige opplevelser i det hele tatt.

Forutse om noe i fremtiden vil være behagelig, krever myriade kognitive ferdigheter, inkludert fantasi, refleksjon, tegning av tidligere erfaringer, og opprettholde et bilde eller en følelsesmessig tilstand. Vurder eksemplet på å bestemme hvor du skal dra på ferie. Du kan tenke på å besøke en nasjonalpark i USA, som fører deg til å ringe frem en tidligere ferie du tok for å besøke Yellowstone National Park. Dette ber deg om å forutsi at ferien din vil være avslappende og hyggelig, ta i severdighetene og dyrelivet. Med denne prediksjonen begynner du faktisk å oppleve glede nå - i kunnskap om at du snart vil oppleve glede. Dette er forventet glede. Disse prosessene vil støtte motivasjonssystemet ditt slik at du vil gjøre dine reisebestillinger (tilnærming motivasjon og atferd), og når du tar ferien, vil du oppleve forbrukervennlighet. Du vil nyte (opprettholde) gleden fra ferien, og denne erfaringen blir husket. Og neste gang du må lage et ferievalg, kan dette minnet bli pålagt å starte den midlertidige prosessen på nytt igjen.

En måte at jeg har vurdert erfaring med glede i forventning i min forskning er ved å bruke et selvrapporteringsmål for fysisk / sensorisk forventningsopplevelse kalt Temporal Experience of Pleasure Scale. Dette tiltaket inneholder elementer som vurderer både forventningsfull og forbruksløs opplevelse for forskjellige fysiske opplevelser (for eksempel, "Når jeg tenker på å spise min favorittmat, kan jeg nesten smake hvor bra det er"). Personer med schizofreni scorer lavere på den forventningsfulle gledeformen sammenlignet med mennesker uten schizofreni, men de scorer det samme på den forbruksfulle gledeformen. Dette mønsteret har vært funnet blant de som er i fare for å utvikle schizofreni, er tidlig i sykdommen eller har hatt sykdommen i mange år, og hos mennesker med schizofreni fra forskjellige land og kulturer.

Annen forskning tilnærminger til å studere anhedonia i schizofreni trekker sterkt fra nevrovitenskapelig forskning, delvis fordi søken etter farmakologiske behandlinger blir informert om hva vi vet om menneskets hjerne. Nevrovitenskapens nevrovitenskap, som omfatter flere prosesser og hjernenettverk, er spesielt brukt til å forstå anhedonia i skizofreni. Motivasjonsprosesser inkluderer en beregning av hvor mye innsats er nødvendig for å oppnå et ønsket, hyggelig utfall (belønning), en plan for hvordan man får det resultatet, og et atferdsrespons for å få belønningen. Denne nevrovitenskapstilnærmingen har opplyst en rekke viktige funn om anhedonia i schizofreni, som for eksempel viser at personer med schizofreni har vansker med å beregne verdien og innsatsen som trengs for å oppnå behagelige resultater og anstrenger seg for å oppnå belønninger.

Det er viktig å måle fenomenologisk erfaring: Hvis du vil vite hvordan noen føler, må du spørre dem. Ingen måling av hjerneaktivitet, ansiktsuttrykk eller kroppslig respons er en erstatning for å vurdere følelser. Mine kolleger og jeg har vist at mennesker med schizofreni kan rapportere tydelig på hvordan de føler seg, og forutsatt at mennesker med schizofreni ikke kan gjøre det, er ikke bare feil, men kan også fortsette myter og misforståelser om sykdommen (den sløyfe, usammenhengende mutter og flailing sinne). Nåværende nevrovitenskapsforskning på menneskelige hjernenettverk som støtter tenkning, følelse og oppfatning av andre mennesker, har vist at mange av hjernens samme nettverk deltar i støtten til disse psykologisk forskjellige prosessene og funksjonene, noe som gjør søket etter psykologiske prosessspesifikke nettverk nesten utelatt.

Anhedonia, eller redusert glede, i schizofreni er mest tydelig når det gjelder å forutse fremtidige hendelser. Folk med skizofreni rapport venter mindre glede av hyggelige aktiviteter, og oppleve mindre glede når du forventer fremtidige hendelser, enn mennesker uten schizofreni. Men når de faktisk gjør disse hyggelige aktivitetene, opplever mennesker med og uten skizofreni en like stor glede. Eksemplet på anhedonia i skizofreni illustrerer at glede ikke er en eneste prosess. I stedet oppstår glede fra en rekke interaktive kognitive, affektive og motiverende systemer, dysfunksjon i hvilken som helst som kan føre til problemer med glede.Aeon counter - ikke fjern

Om forfatteren

Ann M Kring er professor i psykologi og direktør for Emosjon og sosial interaksjon laboratorium ved University of California, Berkeley. Hennes siste bok er 14th utgaven av Unormal psykologi: Vitenskap og behandling av psykiske lidelser (2018), medforfatter med SL Johnson, GC Davison og JM Neale.

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Aeon og har blitt publisert under Creative Commons.

Relaterte bøker

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = helbredende schizofreni; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}