Bilde av En stor studie av mer enn 1,200-pasienter gir viktige prediktorer for Parkinsons sykdomsprogresjon, rapporterer forskere.
Studien vil tillate bedre kandidatutvelgelse for kliniske studier og mer effektiv terapiutvikling.
Studien, som Ron Postuma fra The Neuro (Montreal Neurological Institute and Hospital) og Montreal General Hospital i McGill University Health Center led, fulgte 1,280-pasienter med rask øyebevegelse (REM) søvnadferdighetsforstyrrelse.
Dette er den største studien som ble utført på pasienter med denne lidelsen, noe som fører til voldelig utvirkning av drømmer, da normal lammelse under søvn går tapt.
Tidligere forskning har funnet nært sammenheng mellom REM søvnforstyrrelse, Parkinsons sykdom (PD) og relaterte sykdommer som Lewy kropps demens og multiple systematrofi. For å teste medikamenter som kan hindre PD fra å forekomme, må forskere identifisere personer som har høy risiko for sykdommen før den utvikler seg.
Perioden mellom utvikling av REM søvnforstyrrelse og symptomer på PD er spesielt lang, noe som gjør de med uorden gode kandidater til kliniske forsøk for å teste nye PD-terapier.
For å velge pasienter for kliniske studier er det imidlertid viktig å vite så nøyaktig som mulig hvilke sjanser hver pasient har for å utvikle PD, da det er betydelig variasjon blant dem med REM søvnforstyrrelse.
"Vi bekreftet en svært stor risiko for PD hos personer med REM søvnforstyrrelse og fant flere sterke forutsetninger for denne utviklingen ..."
I den foreliggende studien utførte pasienter tester som målt deres motoriske, kognitive, autonome og spesielle sensoriske evner over en årrekke. Forskere fant at 73.5 prosent av pasientene hadde utviklet PD etter 12 års oppfølging, og at pasienter som opplevde motoriske problemer var tre ganger mer sannsynlige for å utvikle PD eller relaterte sykdommer. Andre viktige indikatorer på fremtidig PD-utvikling inkluderte mild kognitiv og olfaktorisk svekkelse.
Dopamin transportør bildebehandling er en teknikk som kan teste pasienter for fremtidig PD progresjon. Interessant nok var denne relativt kompliserte og dyre testen ikke mer effektiv til å forutse PD-progresjon enn motorprøven, som er en enkel kontorbasert test som tar fem minutter å administrere.
Mens tidligere studier av REM søvnforstyrrelse og PD kom fra enkelt sentre, ble denne studien gjort på tvers av flere sentre i Nord-Amerika, Europa og Asia, noe som gjør funnene mer robuste. Samlet vil funnene forbedre utvelgelsesprosessen for kliniske forsøk og hjelpe leger prioritere pasienter for behandlinger som forhindrer sykdommen.
"Vi bekreftet en svært høy risiko for PD hos personer med REM søvnforstyrrelse og fant flere sterke prediktorer for denne utviklingen," sier Postuma.
"Som nye sykdomsmodifiserende behandlinger blir utviklet for PD og relaterte sykdommer, er disse pasientene ideelle kandidater for nevrobeskyttende forsøk."
Om forfatterne
Funnene deres vises i journalen Brain. Forskningen var mulig via finansiering fra de kanadiske instituttene for helseforskning og Fonds de la recherche en santé du Québec.
kilde: McGill University
Relaterte bøker
at InnerSelf Market og Amazon
