Hvordan brukte vi et vanlig kaldt virus for å beseire blærekreft

Hvordan brukte vi et vanlig kaldt virus for å beseire blærekreft
Coxsackievirus. Kateryna Kon / Shutterstock

Ikke-muskel invasiv blærekreft er tiende mest vanlige kreft i Storbritannia og er vanskelig å behandle. Nåværende behandlinger er invasive og har ofte ubehagelige bivirkninger. Kreften har også en høy gjentakelsesrate - ofte tilbake i en mer aggressiv form.

Vi ønsket å se om en uvanlig terapi - et virus som forårsaker forkjølelse - kunne lykkes i å behandle denne typen kreft. Det er første gang denne terapien har blitt forsøkt, og vi kunne ikke vært lykkeligere med resultatene. Vi behandlet 15 mennesker med stadium 1 blærekreft med viruset, og på bare en uke så 14 deres svulstkreft. Den gjenstående pasienten hadde ingen tegn på sykdommen i det hele tatt. Og kirsebær på toppen var at det ikke var noen alvorlige bivirkninger.

Kreftdrækkende coxsackievirus som ble brukt i vår studie, hadde blitt brukt til å behandle hudkreft i tidligere studier, men vi ønsket å teste sitt potensial for behandling av ikke-muskel invasiv blærekreft. Vi trenger en mer effektiv, mindre invasiv behandling for denne sykdommen, og vår studie, publisert i Klinisk kreftforskning, antyder at coxsackievirus kan være den behandlingen.

Fra bakterier til virus

OM 10,000 folk er diagnostisert med ikke-muskel invasiv blærekreft i Storbritannia hvert år. Det første trinnet i behandling av disse pasientene er å fjerne vorte-lignende kreftfremkall i blærenes forside. For noen mennesker er dette nok, men for andre viser det fjernede kreftvevet at de har høy risiko for tilbakefall og en mer invasiv kreft. For disse menneskene kommer behandling ofte i form av levende tuberkulose bakterier (BCG).

BCG ble først brukt som behandling for blærekreft i 1970. Det virker ved å infisere blæren som deretter ber om immunceller til å lede til infeksjonsstedet og angripe kreftcellene. Problemet med BCG er at det er vanskelig å produsere og behandlingen har alvorlige bivirkninger - inkludert smerte, blødning og feber - fordi den blåser opp hele blæren.

Behandling med coxsackievirus er annerledes ved at den er begrenset, lokal og har få bivirkninger.

Immunmiljøet i blærefôret - hvor ikke-muskuløs invasiv blærekreft tar tak - er dårlig forstått. Vi vet at det ikke er svært utviklet, og så har fôret begrenset beskyttelse mot kreft.

I motsetning til kreftbehandlinger som injiseres i blodet (som kjemoterapi), har blærebehandling (terapi vi brukte) fordelen av å behandle kreft direkte og lokalt. Et kateter settes inn i blæren og viruset blir infundert i blæren i en time. Det er da mulig å ta regelmessige urinprøver for å se om døde kreftceller blir kastet.

Blod i urinen er det vanligste symptomet på blærekreft. Blod i urinen er det vanligste symptomet på blærekreft. Lesterman / Shutterstock

Coxsackievirus er et lite, ganske primitivt virus som trenger et anker for å infisere og komme inn i celler. Dette ankeret er et protein som heter ICAM-1, som er funnet på svært lave nivåer i noen vanlige vev, men i svært høye nivåer i blærekreft.

Tidligere laboratorietester har vist at coxsackievirus dreper kreftceller raskt og rikelig. Tidligere virus vurderes for blærekreftsterapi hadde ikke bestemte mål, var genetisk modifisert (coxsackievirus forekommer i naturen) og pasienter i tidligere studier ble behandlet etter at svulstene ble fjernet, så det var ikke noe vev tilgjengelig for å måle virusets virkninger.

En gang i kreftceller replikerer og dræper coxsackievirus vertscellen. Normale celler kan slukke viruset hvis det kommer inn da de har en naturlig antiviral respons (kreftceller har mistet denne evnen). Det replikerende viruset kan da komme inn i nabokreftceller og forsterker dermed sin anti-kreft effekt.

Viral fabrikker

Da svulstene blir virale fabrikker, sperrer virusene cellene før de dræper dem. Dette resulterer i at smittede kreftceller senserer fare og slår på et bredt spekter av proteiner for å varsle immunsystemet. Vi så bevis på alle disse funksjonene i vevsprøvene, og produksjon av disse "immunogene" proteinene forårsaker en tilstrømning av et stort utvalg av immunceller, som er primerte og effektive kreftmordere.

Det faktum at ingen av våre pasienter opplevde bivirkninger etter virusinfusjonen, foreslo for oss at viruset bare angrep kreftceller og forlater friske celler intakt. Dette ble bekreftet etter kirurgi da vi undersøkte det fjernede vevet.

Denne behandlingen kan potensielt brukes i to tredjedeler av alle pasientene som ses hvert år, som har mer aggressive former for denne sykdommen, men vi trenger nå større studier for å bekrefte funnene våre. Vi håper å lede disse i Storbritannia med flere andre kreftsentre.Den Conversation

om forfatteren

Hardev Pandha, professor i medisinsk onkologi, University of Surrey

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}