Dissosiative lidelser er nesten like vanlige som depresjon

Dissosiative lidelser er nesten like vanlige som depresjon
Feildiagnose er vanlig, siden symptomer kan overlappe de som ofte er knyttet til andre psykiske helseproblemer. fra www.shutterstock.com

Dissosiative lidelser sies ofte å være sjelden. Men vår snart publiserte analyse av internasjonale studier antyder at de påvirker 10-11% av befolkningen på et tidspunkt i livet. Dette gjør dem nesten like vanlige som humørsykdommer (for eksempel klinisk depresjon).

Så hva er dissosiative lidelser, hvorfor er diagnose kontroversiell og hvordan kan mennesker behandles?

Hva er dissosiasjon?

Dissosiasjon oppstår når en person opplever å bli koblet fra seg selv, inkludert sine minner, følelser, handlinger, tanker, kropp og til og med sin identitet.

Mennesker med dissosiative lidelser har ett eller flere av følgende symptomer:

  • hukommelsestap og andre hukommelsesproblemer
  • en følelse av løsrivelse eller kobling fra deres selvtillit, kjente mennesker eller omgivelser
  • en indre kamp om deres følelse av selvtillit og identitet
  • oppfører seg som en annen person (identitetsendring).

For noen mennesker kan symptomene vare dager eller uker, men for andre kan de vedvare i måneder, år eller levetid.

Helse
Noen mennesker føler seg så koblet fra, de kjenner seg ikke igjen i speilet. fra www.shutterstock.com

Dissosiasjon gjør det mulig for personen å dele seg inn og koble seg fra aspekter ved traumatiske og utfordrende opplevelser som ellers kan overvelde sin evne til å takle.

En person hvis ektefelle er død, kan bli følelsesmessig følelsesløs, slik at de kan fokusere på å arrangere begravelsen; en mann som har skilt seg fra sin kone og mistet jobben like etterpå, kan bli så koblet fra identiteten sin at han ikke lenger kjenner seg igjen i speilet og føler at livet hans skjer med noen andre; og en ung kvinne som blir overfalt seksuelt, husker kanskje angriperen hennes beveget seg for raskt mot henne, husker at hun trygt var hjemme i familien, men kan ikke huske overfallet.

Hvis de traumatiske og overveldende opplevelsene skjer gjentatte ganger over lengre tid, er personens personlighet kan bli fragmentert. Den traumatiserte delen av personligheten som inneholder følelser, tanker, sensasjoner og opplevelser knyttet til traumet, blir skilt fra den delen av personligheten som prøver å komme videre med dagliglivet.

Dette lar små barn være sammen med skremmende og voldelige omsorgspersoner de kan verken kjempe eller flykte fra de er avhengige av dem.

Personen har kanskje ingen (eller bare noen) bevisst bevissthet om de avdelingene minner, tanker, følelser og opplevelser.

Disse kan imidlertid trenge inn i personens bevissthet. For eksempel kan personen være klar over tanker, følelser og indre stemmer som ikke “hører hjemme” i dem, eller kan snakke eller opptre på måter som er helt uten karakter.

Den mest ekstreme formen for strukturell dissosiasjon er dissosiativ identitetsforstyrrelse, en gang kjent som multippel personlighetsforstyrrelse. Det er her personen har minst to separate personligheter som eksisterer uavhengig av hverandre og som dukker opp til forskjellige tidspunkter.


Den australske skuespilleren Toni Collette spiller Tara, som har dissosiativ identitetsforstyrrelse, i den amerikanske komedien The United States of Tara. Men de fleste dissosiative lidelser er langt mindre ekstreme.

Disse personlighetsforskjellene er ikke bare psykologiske. Neuroimaging bekrefter strukturelle forskjeller i hjernen til mennesker med dissosiativ identitetsforstyrrelse.

En kontroversiell diagnose

Det er to konkurrerende teorier om hva som forårsaker dissosiasjon: traumer og fantasi.

Med traumemodell, dissosiative symptomer oppstår fra fysiske, seksuelle og emosjonelle overgrep; omsorgssvikt, spesielt i barndommen; tilknytningsproblemer hvis et barn frykter omsorgspersonen eller omsorgspersonen ikke er tilstrekkelig tilpasset barnets følelsesmessige eller sikkerhetsbehov; og annet alvorlig stress eller traumer, for eksempel å oppleve eller være vitne til vold i hjemmet.

Denne traumamodellen gjenspeiles i Verdens helseorganisasjon og American Psychiatric Association tidligere og nåværende diagnostiske kriterier.

Imidlertid fantasimodell er basert på ideen om at dissosiative lidelser ikke er "reelle". I stedet er de villfarelsen til mennesker som er urolige (og ofte traumatiserte), antydelige, fantasibaserte og søvnmangel.

Fantasy-teoretiker Joel Paris beskriver dissosiative lidelser som en nordamerikansk "kjepphest" som nesten har dødd ut.

Ennå min analyse av 98-studier funnet priser er ikke synkende. Jeg syntes faktisk at dissosiasjon er et internasjonalt fenomen langt mer vanlig i land som er relativt utrygge. Dette støttes av annen forskning som finner dissosiasjon vanligere hos personer som har opplevd traumer, som flyktninger.

Alt i alt tyder bevisene på at dissosiative lidelser er reelle (ikke forestilt) og forårsaket av traumer (ikke fantasi).

Dissosiative lidelser er underdiagnostisert og feildiagnostisert

Selv om det er nøyaktige måter å diagnostisere dissosiative lidelser, vil de fleste gjøre det aldri bli diagnostisert. Dette skyldes mangelen på helsepersonell utdanning og opplæring om dissosiasjon, symptomene er mindre åpenbare for observatører, og skepsis om at lidelsen til og med eksisterer.

Personen kan heller ikke innse at de har dissosiative symptomer. Selv om de gjør det, kan det hende at de ikke avslører dem på grunn av frykt eller flauhet, eller kan ha vanskelig for å sette ord på dem.

Minst tre fjerdedeler av mennesker med en dissosiativ lidelse vil også ha en eller flere andre psykiske lidelser. De kan bli diagnostisert med og behandlet for andre psykiske problemer, for eksempel posttraumatisk stresslidelse, sinnsforstyrrelser, angstlidelser, søvnforstyrrelser, personell lidelse i grensen eller psykose. De kan også behandles for avhengighet, selvskading og / eller selvmordstanker (2% av de diagnostiserte fullstendig selvmord).

De kan også bli feildiagnostisert med schizofreni fordi å høre stemmer er felles for begge.

Men deres dissosiative lidelse forblir vanligvis udiagnostisert. Imidlertid er det sannsynlig at behandling for andre problemer med mental helse ikke vil være effektiv med mindre den underliggende dissosiasjonen blir adressert.

Hvordan behandle? Hva sier bevisene fungerer?

Den psykiske helsen og livskvaliteten til mennesker med en dissosiativ lidelse forbedrer betydelig med psykoterapi (en type samtaleterapi) som gjenkjenner effekten av traumer er fysiologisk (påvirker hjernen og kroppen) så vel som psykologiske.

I terapi konsistent med internasjonal behandling retningslinjer, kan folk lære ferdigheter for å takle uutholdelige følelser, tanker og fysiske sensasjoner. Når mennesker er stabile og har konstruktive mestringsstrategier, kan terapeuter deretter hjelpe mennesker med å bearbeide traumatiske og dissosierte minner. Dissosiativ, posttraumatisk og depressiv symptomene blir bedre. Og sykehusinnleggelser, selvskading, medikamentbruk og fysisk smerte avtar.

Det er ingen medisiner som spesifikt behandler dissosiasjon.

Hvor får du hjelp

Dissosiative lidelser er en av de vanligste, men allikevel mest ukjente, mentale lidelsene. Symptomene er ofte svekkende, men betydelige forbedringer er mulig hvis dissosiasjonen er diagnostisert og behandlet riktig.

Hvis du er bekymret, kan du snakke med fastlegen din og be om henvisning til en terapeut som er kunnskapsrik om traumer og dissosiasjon. En liste over terapeuter med denne ekspertisen i Australia er tilgjengelig fra Blue Knot Foundation og over hele verden fra International Society for the Study of Trauma and Dissociation.

Hvis denne artikkelen har reist problemer for deg, eller hvis du er bekymret for noen du kjenner, kan du ringe Lifeline på 13 11 14 eller Blue Knot Helpline på 1300 657 380.Den Conversation

om forfatteren

Mary-Anne Kate, Adjunkt lektor, University of New England

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}