Testen som kan redde livet til en langvarig røyker

Testen som kan redde livet til en lang røyker du kjenner
Røyking er den største årsaken til forebyggbar død i USA. En test for langvarige røykere kan være i stand til å oppdage lungekreft tidligere, og dermed redde liv. Lightspring / Shutterstock.com

En test kalt CT lungekreft screening kunne redde livene til ti av tusen av amerikanske røykere og tidligere røykere hvert år, men bare bare 4% av de kvalifiserte får det.

En slik pasient, en 58 år gammel kvinne jeg vil ringe Marie, kjempet mot sigarettrøyking i over tre tiår før hun til slutt sluttet på 50th fødselsdagen. Noen år senere hadde Marie testen, og radiologen fant en 8 millimeterknute i høyre lunge, som viste seg å være en liten kreft. Hun fikk svulsten fjernet, og nå er hun fem år ute fra operasjonen, uten tegn til kreft. Om to måneder ønsker hun sitt første barnebarn velkommen.

Maries historie er ikke uvanlig. Samtidig som Amerikanske røykepriser har falt til et historisk lavt, røyk fortsatt 38 millioner amerikanere. Menn som for tiden røyker har en risiko for lungekreft omtrent 23 ganger så mye som for ikke-røykere, mens risikoen for kvinner er omtrent 13 ganger høyere. Det beste som røykere kan gjøre for å redusere risikoen for lungekreft er naturlig nok å slutte, men den økte risikoen for kreft forsvinner ikke umiddelbart. Det avtar gradvis over flere tiår.

Å bekjempe lungekreft betyr noe, fordi det er den nummer én kreftdreper i USA, noe som forårsaker anslagsvis 154,000-dødsfall i året - mer enn alle dødsfall i kreft, bryst og prostatakreft tilsammen. American Lung Association anslår at 234,000 amerikanere vil bli diagnostisert med lungekreft i år, hvorav 85% vil ha vært sigarettrøykere.
Fem års overlevelsesrate er omtrent 19%, noe som er relativt dårlig sammenlignet med de fleste andre kreftformer, som bryst og prostata. Inntil nylig har dette betydd at det eneste svært effektive middelet for å bekjempe dødeligheten er unngåelse av røyking. Men nå er det et nytt verktøy for å redusere dødsraten, selv blant røykere.

CT-screening

Som radiolog er jeg kjent med CT lungekreftscreening. CT står for computertomografi, en sofistikert type røntgenbilde. Når lungekreft blir diagnostisert på et tidlig tidspunkt, langsiktig overlevelse er 70%, sammenlignet med bare 5% når det har spredd seg til andre deler av kroppen. Verdien ble etablert i National Lung Screening Trial, en undersøkelse fra National Cancer Institute på 300 millioner dollar lansert i 2002 som fulgte nåværende eller tidligere røykere fra 53,000 i fem år. Etterforskere fant en reduksjon av dødeligheten på 20% blant de som ble screenet av CT. En nyere Japansk studie viste en reduksjon i dødeligheten på 51%.

CT-skanning er ikke ny. Den ble oppfunnet i 1960s av en britisk ingeniør, Godfrey Hounsfield, som delte 1979 Nobelprisen i fysiologi eller medisin for den. I motsetning til vanlig røntgenbildebehandling, som sender røntgenstråler gjennom pasienten i bare en retning, overfører og oppdager CT røntgenbilder i mange forskjellige retninger, noe som dramatisk forbedrer avbildning av kroppens indre.

HelseEn type lungekreftceller som reflekterer adenokarsinom, en av mange typer lungekreftceller. David Litman / Shutterstock.com


Få det siste fra InnerSelf


Som enhver kreft, lungekreft består av unormale celler som sprer seg på en ukontrollert måte, ikke adlyder normale signaler om å dø og kan ikke reparere deres DNA. Normale lungeceller blir kreftfrie ved eksponering for tobakksrøyk, radongass, asbest eller luftbårne miljøgifter.

De siste årene har lavdosert CT begynt å bli brukt til å screene for lungekreft. Vanlige røntgenbilder av brystet oppdager lungekreft bare når de måler centimeter i diameter - på størrelse med en krone eller større - men CT kan finne dem mye tidligere, når de bare er millimeter brede. Som med alle kreft, er tidlig oppdagelse nøkkelen til forbedret overlevelse. Når lungekreft først forårsaker symptomer - som vedvarende hoste, hoste opp blod og vekttap - har den dessverre allerede nådd et avansert stadium. Disse nyere CT-skannene bruker også en lavere dose røntgenbilder, noe som reduserer risikoen for å forårsake andre helseproblemer.

Redd liv

Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester anbefaler årlig lavdosert CT-screening hos voksne mellom 55 og 80 som har en 30-pakkeårs røykehistorie - noe som betyr at de har røkt tilsvarende en pakke om dagen i 30 år, to pakker per dag i 15 år, og så videre. Dette inkluderer nåværende røykere og de som har sluttet i løpet av de siste 15 årene.

Fordelene med CT lungekreft screening avhenger av den aktuelle befolkningen. Det ser ikke ut til å være noen fordel å screene personer som ikke har økt risiko for lungekreft, for eksempel ikke-røykere. På den andre siden ser fordelene med screening ut til å være størst hos de som har høyest risiko for lungekreft - med andre ord de som har røyket mest sigaretter. Med mer forskning er det mulig at disse screeningretningslinjene vil bli endret.

Så hvorfor blir bare 4% av pasientene screenet? En barriere er kostnader: Noen pasienter mangler forsikring, og andre kan ha store egenandeler og kopieringer. Avhengig av beliggenhet, kan kostnadene variere fra hundrevis av dollar til noen få tusen dollar. En annen faktor er angsten forbundet med et positivt resultat. Enda en er utdanning - mange pasienter og til og med noen leger vet ganske enkelt ikke om testen, og til og med pasienter som gjør det, kan avvise å gjennomgå den.

Ved å spre ordet om CT-lungekreftscreening, håper jeg og kollegene mine å redde mange flere liv som Maries. I det store og hele er lungekreft bare kurbar når den oppdages tidlig. Nåværende og tidligere røykere som lurer på om denne testen er riktig for dem, bør snakke med legen sin.

om forfatteren

Richard Gunderman, Kanslerprofessor i medisin, liberal kunst og filantropi, Indiana University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}