Katarakt er et synsproblem som kan påvirke noen når de eldes. Det skjer når øyelinsen gradvis mister gjennomsiktigheten. Shutterstock

Monique er 77 år gammel. Jeg møtte henne da hun kom til øyeklinikken ved University of Montréal, der jeg er professor. En pensjonert lærer, Monique har hatt et aktivt og fullt liv med elevene og familien og anser seg heldig som god helse.

Hun er imidlertid bekymret for et nylig visuelt tap som hindrer henne i å lese og glede seg over malerverkstedene sine. Det forhindrer henne også i å kjøre trygt, noe som er viktig hvis hun vil opprettholde uavhengigheten.

En fullstendig undersøkelse av Monikes syn og øyehelse avslørte raskt årsaken til problemene hennes: Hun har utviklet grå stær, og netthinnen hennes viser tidlige tegn på makuladegenerasjon.

Katarakt er et normalt fenomen, som følge av aldringsprosessen i øyet. De forekommer når øyets linse mister gradvis gjennomsiktigheten, som et vindu som blir skitten av årstidene.

Lyset som kommer inn i øyet passerer gjennom ugjennomsiktige områder og genererer uskarpt syn, uten mulighet for å forbedre det med briller, linser eller forstørrelsesglass. Bare kirurgi kan gjenopprette klarhet i øyet.

Aldringen av den krystallinske linsen

Den krystallinske linsen er spesiell, og metabolismen er veldig skjør. Når den er forstyrret, akkumulerer linsen avleiringer og mister gjennomsiktigheten. Dette objektivet absorberer også en stor del av solens ultrafiolette stråler for å beskytte netthinnen på baksiden av øyet.

Mengden UV som absorberes akkumuleres gjennom årene, noe som bidrar til den for tidlig aldring av linsen. Derfor anbefales det å beskytte deg selv med solbriller fra en tidlig alder.

Andre faktorer som forstyrrer dens funksjon inkluderer bruk av visse medisiner som oral kortison, tilstedeværelsen av sykdommer som diabetes eller et sjokk i hodet, noe som kan bidra til ankomst og progresjon av grå stær. Veldig sjelden overføres grå stær under graviditet, spesielt etter infeksjoner som røde hunder, toksoplasmose og herpes.

Endelig er det etablert veldig sterke bånd mellom røyking og grå stær. Matpå den annen side ser ikke ut til å ha innvirkning. Å slutte å røyke og beskytte øynene med gode solbriller anses derfor som effektive måter å utsette begynnelsen og progresjonen av grå stær.

Implantater til unnsetning

Kataraktbehandling er ganske enkel. Øyelegen vil utføre kirurgi for å utveksle den naturlige linse i øyet med en ny linse, kalt et implantat. Denne operasjonen er veldig trygg og kan utføres når som helst under kataraktutvikling, selv om kirurgi vanligvis bare vil bli tilbudt hvis det har en betydelig innvirkning på pasientens syn og livskvalitet.

Implantater er permanente og forblir klare hele livet, uten behov for erstatning. De kan brukes til å korrigere avstandsvisjon, inkludert astigmatisme, som vil bli oppnådd ved bruk av et spesialdesignet momentimplantat. Nærsynthet kan også fikses via bifokale eller multifokale implantater, og dermed unngå behovet for briller senere, i de fleste tilfeller.

Imidlertid kan pasienten bli utsatt for glorie og kan være mer følsom for lys. Det er også nødvendig å sikre at netthinnen er ved god helse, ellers blir ikke det endelige resultatet veldig bra.

Det er funnet veldig sterke koblinger mellom røyking og makuladegenerasjon. Shutterstock

Dette er spesielt tilfelle for Monique, som også har begynt aldersrelatert makulær degenerasjon (AMD). Dette er et fenomen som rammer en prosent av mennesker over 40 år, men hvis prevalensen når 30 prosent ved 80 års alder.

Befolkningen med risiko er sammensatt av kaukasiere (de av europeisk opprinnelse) og kvinner mer enn menn. Systemiske sykdommer - alt som påvirker blodkar som diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og overvekt - er viktige risikofaktorer, som oksidative årsaker som røyking, næring med høyt mettet fett og UV-eksponering.

Hindre makuladegenerasjon

I hovedsak brytes de beste netthinnecellene, som tillater godt syn (makulært område) over tid, hvis ikke godt næret av det vaskulære nettverket og akkumulere forekomster som forhindrer normal funksjon.

Lette øvelser, for eksempel å gå, kan være nok til å forsinke progresjonen til makuladegenerasjon. Shutterstock

Disse forekomstene blir synlige som små gule flekker ved fundus - den delen av øyeeplet overfor eleven. Disse forekomstene, kjent som drusen, kan bli sammenløpende. Nedbrytningen av celler er ledsaget av en endring i deres fargelegging (pigmentbearbeiding), et fenomen som også er synlig når netthinnen blir undersøkt. Dette kalles tørr makuladegenerasjon. Visjonen påvirkes mer eller mindre avhengig av antall berørte celler.

Over tid kan systemets respons føre til dannelse av nye blodkar som forsyner døende celler. Disse er skjøre og har ikke noe reelt sted å bo. De kan lett sprekke. Deres membrandannelse, som røtter som invaderer et rør, og deres flyt (blødning) bidrar til en veldig alvorlig reduksjon i synet. Dette er når vi snakker om våt degenerasjon. Denne mer alvorlige formen påvirker 10 prosent av tilfellene av AMD, men alle med den tørre formen kan utvikle seg på dette stadiet.

Kosttilskudd

AMD-behandlinger er begrenset og tar sikte på å begrense progresjonen av sykdommen. De kan ikke kurere det. Å slutte å røyke, god ernæring, regelmessig mosjon og følge legens anbefalinger for kontroll av vaskulære sykdommer som diabetes og hypertensjon, kan forsinke utviklingen av den tørre formen for AMD.

Bruk av solbriller hjelper også, selv på overskyede dager. Taking Omega 3 i riktig dosering og fiskeoljeekstrakter kan hjelpe selv nyere resultater har stilt spørsmål ved denne strategien.

I mer avanserte stadier av den tørre formen, tar muntlige kosttilskudd inkludert vitaminer og antioksidanter anbefales, bortsett fra i noen pasienter med a spesiell genetisk profil.

Den våte formen har nylig blitt behandlet effektivt ved å injisere medisiner direkte i øyet for å forhindre dannelse av nye blodkar. Disse injeksjonene må gjentas med jevne mellomrom og gjenopprette synet når prosedyren utføres kl riktig tidspunkt.

Monikes sak er en blandet sak. På den ene siden er det mulig å forbedre hennes kortsiktige syn sterkt med kataraktkirurgi, som hun vil bli henvist til oftalmologi for. Implantater beskytter mot UV-stråler, en annen faktor i å forhindre progresjon av makuladegenerasjon. Dette vil tillate henne å kjøre trygt og gjenoppta aktivitetene sine. Hun vil også overvåke kostholdet sitt, som hun innrømmer at det er mangelfullt, og ta omega-tilskudd. AMD hennes er på et stadium som er for tidlig for vitaminer eller antioksidanter.

Monique røyker ikke og tar ikke medisiner for vaskulære problemer. Hvis hun gjør det en dag, vil hun følge legens anbefalinger og starte et lett treningsprogram. Det kan være nok å gå. Til slutt blir hun fulgt hvert halvår på et optometri-kontor, vil utføre enkelt hjemme screening tester og vil komme inn for en konsultasjon så snart en endring er notert.

Monique er beroliget! Hun vil kunne være aktiv og uavhengig for å glede seg over de gode livene.

om forfatteren

Langis Michaud, professor Titulaire. École d'optométrie. Ekspertise og santé oculaire et use des lentilles cornéennes spécialisées, University of Montreal

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille