Den nye rapporten legger opp en fire-trinns strategi for å konfrontere den forestående krisen med antimikrobiell motstand. (Shutterstock)

Humanitetets forsvar mot smitte blir tynnere om dagen, og de ansvarlige mikroberne blir sterkere.

Én av fire infeksjoner er allerede resistente mot antibiotika og andre kjente behandlingsformer, og 5,400 kanadiere døde i fjor av infeksjoner som inntil nylig hadde vært behandlingsbare. Det er i følge a omfattende fagfellevurdert rapport presentert av Council of Canadian Academies denne uken.

Det er omtrent det dobbelte av Canadas årlige trafikkdrepte og drap på drap sammen.

Disse infeksjonene spenner fra lungebetennelse til infeksjoner i urinveiene, blodstrømmen og huden. Og antallet øker overalt mens internasjonal transport fører hver smittefremkallende mikrobe til alle deler av verden.

Rapporten, Når antibiotika mislykkes, ble forberedt for den føderale regjeringen av et ekspertpanel. Jeg var medlem av dette panelet, ledet av Brett Finlay fra University of British Columbia.

Den beskriver virkningen av antimikrobiell motstand (AMR) på økonomien og livskvaliteten, så vel som vår helse. I fjor reduserte AMR Canadas BNP med $ 2 milliarder dollar; vi forventer at dette vil ballong til et sted mellom $ 13 milliarder dollar og $ 21 milliarder dollar av 2050.

Jeg håper denne rapporten endelig vil låse krisen med antimikrobiell motstand fremtredende inn i bevisstheten til beslutningstakere og publikum.

Underverkene med antibiotika

Den gode nyheten er at Canada er i en ideell posisjon til å lede verden bort fra katastrofe. Vi kan gjøre dette hvis vi fokuserer de formidable ressursene våre på problemet med en gang.

En internasjonal vitenskapelig samling med fokus på denne problemstillingen, the 2019 Gairdner Symposium, avholdes ved McMaster University den nov. 14-15.

Uten antibiotika ville vi ikke ha mulighet for åpen hjerteoperasjon. (Shutterstock)

Det er avgjørende at alle setter pris på alvorlighetsgraden og hastverket til AMR. Problemet krever handling på alle fronter - fra mer forskning og mer forsiktig bruk av antibiotika til å være mer disiplinert vasker hendene oftere, blir hjemme når vi er syke og holder vaksinasjonene våre oppdaterte.

Vi har vært bruker antibiotika i nesten et århundre, og de har virkelig gjort underverker. Vi lever mye lenger i gjennomsnitt på grunn av dem. På sitt topp, antibiotika praktisk talt garantert en kur mot alt fra strep hals til urinveisinfeksjoner. Når de visste at de var tilgjengelige, oppfordret legene til fantastiske bragder, inkludert åpen hjerteoperasjon og cellegift.

Antimikrobielle midler har gjort samfunnet mer produktivt og lagt til milliarder i økonomien, som gir oss ikke bare et lengre liv, men et bedre liv.

13,700 flere dødsfall av 2050

Imidlertid utviklet bakterier seg i løpet av alle tiårene med antibiotikaforbedrede liv for å overvinne hvert av våre fremskritt. Dette var naturlig og forutsigbart.

Mennesker fremskyndet denne prosessen ved å bruke antibiotika fritt og ofte unødvendig innen landbruk, medisin og veterinæromsorg. Jo mer vi brukte, desto raskere tilpasset mikroberne.

I samme periode var vi avhengige av at legemiddelfirmaer skulle utvikle nye medisiner for å holde oss sunne, og skjønte ikke at det var lite incentiv for dem å erstatte billig antibiotika vi ville stole på. Å lage og bringe nye medisiner til markedet er risikabelt og fryktelig dyrt, og det har det skjedd liten motivasjon for privat næring til å ta på seg denne folkehelseutfordringen.

Premature babyer er spesielt sårbare for antimikrobielle resistente infeksjoner. (Shutterstock)

I dag i Canada er 26 prosent av alle infeksjoner resistente mot antimikrobiell behandling. Disse inkluderer lungebetennelse, blod- og hudinfeksjoner, urinveisinfeksjoner og mange andre. Av 2050 prosjekterer rapporten at 40 prosent vil være motstandsdyktige, direkte forårsake 13,700 tidligere forebyggbare dødsfall.

Sykehus vil bli overveldet. Pasienter med cellegift som immunsystemet blir slått ned av behandlingen vil være nesten forsvarsløse mot uunngåelige infeksjoner. Det samme vil være tilfelle for premature babyer.

Rutinemessige hofte- og kneutskiftninger vil ikke lenger være tilgjengelige for å holde kanadiere mobile gjennom de ekstra årene som antibiotika kjøpte for dem. Risikoen vil være for stor, og i stedet vil vi leve med smerter og ubevegelighet.

Det er ikke bare de syke og funksjonshemmede som lider. Det vil være alle sammen.

Diskriminering, erosjon av sivile friheter

Kostnader for helseomsorg vil øke. Produktivitet og livskvalitet vil avta etter hvert som sykdom og død herjer i befolkningen.

Med den pågående forverringen av antimikrobielle stoffer, advarer rapporten, kan det sosiale stoffet i det kanadiske samfunnet svekkes gjennom diskriminering av mennesker med resistente infeksjoner, redusert sosial tilkobling, motvilje mot å reise og oppfordringer til å lukke Canadas grenser.

Flyreiser frakter smittefremkallende mikrober rundt om i verden, raskt. Avbildet her, Trudeau flyplass, Montréal, juli 15, 2019. Den canadiske pressen / Ryan Remiorz

Slik rapporten legger ut, vil ulikhet som allerede gjør marginaliserte mer utsatt for sykdom bare bli dårligere etter hvert som de som har råd til å isolere seg, gjør drivstoff for frykt og mistillit.

Når infeksjonen vokser, kan sivile friheter bli redusert gjennom karantene. Tillit til sykehus og helsehjelp kan falle bort. Dette er ikke fjerne trusler.

Fra innovasjon til smittevern

Rapporten presenterer en logisk firdelt løsning på denne forestående krisen.

Det første trinnet er innovasjon - å skape nye måter å slå AMR på. Det andre er forvalterskap - å være forsiktig med behandlinger som fremdeles fungerer. Den tredje, overvåking, for å spore den totale bruken av antibiotika. Endelig trenger vi smitteforebygging og kontroll.

Vi har et flott offentlig helsevesen i Canada. Vi har et robust offentlig utdanningssystem. Institusjonene våre er lastet med forskere, klinikere, ingeniører, økonomer, sosiologer, humanister og andre som kan lede veien ut av denne krisen for verden - hvis vi alle jobber sammen.

Men først må vi alle forstå og akseptere hva som vil skje hvis vi ikke gjør det.

om forfatteren

Gerry Wright, professor i biokjemi og biomedisinsk vitenskap, McMaster University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille