Variable blodtrykksavlesninger kan være et oversett tidlig advarselstegn for hjertesykdom, rapporterer forskere.
I sin nye analyse fant forskerne at brede svinger i blodtrykksavlesninger blant unge voksne assosieres med en høyere risiko for hjerte- og karsykdommer i middelalderen.
Funnet antyder at den nåværende praksisen med gjennomsnitt av blodtrykksavlesninger for å avgjøre om medisiner er nødvendig, kan maskere et potensielt tidlig varselstegn fra svingningene selv.
"Hvis en pasient kommer inn med en lesing i desember og en betydelig lavere lesning i januar, kan gjennomsnittet være innenfor det området som ser ut til å være normalt," sier hovedforfatter Yuichiro Yano, adjunkt i familiemedisinsk og samfunnshelse avdeling på Duke Universitet.
"Men er den forskjellen assosiert med helseutfall i senere liv?" Sier Yano. "Det er spørsmålet vi prøvde å svare på i denne studien, og det viser seg at svaret er ja."
Yano og kollegene kom til sin konklusjon etter å ha analysert 30 års data fra et stort, mangfoldig årskull ungdommer som var påmeldt i Coronary Artery Risk Development in Young Adults-studien mellom mars 1985 og juni 1986.
Av de 3,394 46 studiene var om lag 56% afroamerikansk og 2% kvinner. Pasientene hadde regelmessige blodtrykkskontroller, med mønstre evaluert gjennom fem besøk, inkludert ved 5, 7, 10 og 10 år. Ved 35-årsmerket var gjennomsnittsalderen til pasientene omtrent XNUMX.
Yanos forskerteams viktigste lesning var det systoliske blodtrykknivået, det øvre tallet i ligningen som måler trykket i blodårene når hjertet pumper. En systolisk blodtrykkslesning over 130 regnes som hypertensiv og har lenge vært en viktig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer.
Yano og kollegene var i stand til å identifisere hvilke ungdommer som hadde variasjoner i systolisk blodtrykk i en alder av 35 år, og deretter spore dem i løpet av de neste 20 årene og se om det så ut til å være en korrelerende økning i hjerte- og karsykdommer.
I løpet av disse årene rapporterte deltakerne 181 dødsfall og 162 hjerte- og karsykdommer, som inkluderte dødelig og ikke-dødelig hjertesykdom, sykehusinnleggelse for hjertesvikt, hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, eller en stentprosedyre for blokkerte arterier.
Forskerne fant at hver 3.6 mm topp i systolisk blodtrykk under ung voksen alder var assosiert med 15% høyere risiko for hjertesykdommer, uavhengig av gjennomsnittet av blodtrykksnivåer under ung voksen alder og en enkelt måling av systolisk blodtrykk i midten av livet.
“Gjeldende retningslinjer som definerer hypertensjon og å vurdere behovet for antihypertensiv behandling ignorerer variabiliteten i blodtrykksavlesningene, sier Yano. "Jeg tror det har vært en tro på at variabilitet er et tilfeldig fenomen, men denne forskningen indikerer kanskje ikke. Variabilitet betyr noe. "
Yano sier at denne studien gir sterke bevis på at leger og pasienter bør være våken for variasjoner i blodtrykk i tidlig voksen alder, når det er tid til å innpode livsstilsendringer som kan forbedre og til og med forlenge en persons liv.
Om forfatterne
Forskningen vises i JAMA kardiologi.
National Heart, Lung and Blood Institute finansierte arbeidet.
