Shutterstock

Medieoppslag tidligere denne uken beskrev en sykepleier i Queensland med magesmerter som fortsatte å teste positivt for COVID-19.

Kan magesmerter være et annet symptom på COVID-19? Og hvis du har magesmerter, bør du bli testet?

Selv om vi kanskje tenker på COVID-19 som en luftveissykdom, vet vi at det involverer tarmen. Faktisk kommer SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, inn i cellene våre ved å feste seg til proteinreseptorer kalt ACE2. Og størst antall ACE2-reseptorer er i cellene som strekker tarmen.

COVID-19 pasienter med tarmsymptomer er også mer sannsynlig å utvikle seg alvorlig sykdom. Det er delvis fordi selv etter at viruset er fjernet fra luftveiene, kan det fortsette i tarmen til noen pasienter i flere dager. Det fører til et høyt virusnivå og langvarig sykdom.

Vi mistenker også at viruset kan være overføres via fekal-oral rute. Med andre ord kan viruset kastes i noens poo, og deretter overføres til noen andre hvis de håndterer det og berører munnen.

Hvilken type tarmsymptomer snakker vi om?

A anmeldelse av mer enn 25,000 COVID-19 pasienter fant at 18% hadde gastrointestinale symptomer. Den vanligste var diaré etterfulgt av kvalme og oppkast. Magesmerter ble ansett som sjeldne. I en annen studie bare ca. 2% av COVID-19 pasientene hadde magesmerter.

Noen mennesker tror COVID-19 forårsaker magesmerter betennelse av nervene i tarmen. Dette er en lignende måte som gastroenteritt (gastro) forårsaker magesmerter.

En annen forklaring for smerten er at COVID-19 kan føre til et plutselig tap av blodtilførsel til mageorganer, for eksempel nyrene, og føre til vevsdød (infarkt).

Er tarmsymptomer anerkjent?

De US Centers for Disease Control har lagt diaré, kvalme og oppkast til listen over anerkjente COVID-19 symptomer.

Imidlertid Verdens helseorganisasjon fremviser fortsatt bare diaré som et gastrointestinalt COVID-19 symptom.

I Australia, kvalme, diaré og oppkast er listet som andre COVID-19 symptomer, sammen med de klassiske (som inkluderer feber, hoste, ondt i halsen og kortpustethet). Men magesmerter er ikke oppført.

Råd om symptomer som garanterer testing kan variere mellom stater og territorier.

Hvor sannsynlig er det?

Leger bruker ofte begrepet pre-test sannsynlighet når du trener hvis noen har en bestemt sykdom. Dette er sjansen for at en person har sykdommen før vi vet testresultatet.

Det som gjør det vanskelig å bestemme sannsynligheten for test for COVID-19, er at vi ikke vet hvor mange mennesker i samfunnet som virkelig har sykdommen.

Vi vet imidlertid at COVID-19 i Australia er det mye mindre vanlig enn i mange andre land. Dette påvirker måten vi ser på symptomer som vanligvis ikke er forbundet med COVID-19.

Det er langt mer vanlig at folks magesmerter er forårsaket av noe annet enn COVID-19. For eksempel om en fjerdedel av mennesker på et tidspunkt i deres liv er kjent for å lide av dyspepsi (ubehag eller smerte i øvre del av magen). Men de aller fleste mennesker med dyspepsi har ikke COVID-19.

Tilsvarende påvirker irritabel skålsyndrom ca 9% av australierne, og forårsaker diaré. Igjen, de aller fleste mennesker med irritabel tarm har ikke COVID-19.

Så hva med denne siste saken?

I Queensland-saken vet vi at sykepleieren var det bekymret han kunne ha hatt COVID-19 fordi han var i nær kontakt med COVID-19 pasienter.

Som han virket ellers sunn før han utviklet nye magesymptomer, og vurderte han jobbet på en COVID-avdeling, sannsynligheten hans før testen var høy. Leger kaller dette en «høy mistankeindeks» når det er stor mulighet for at noen kan ha symptomer på grunn av en sykdom som COVID-19.

Hva betyr dette for meg?

Hvis du har nye gastrointestinale symptomer og du har potensielt vært i kontakt med noen med COVID-19 or hvis du også har andre klassiske COVID-19 symptomer (feber, hoste, kortpustethet og ondt i halsen), bør du definitivt bli testet.

Hvis du bare har gastrointestinale symptomer, må du kanskje bli testet hvis du er i et "hotspot" -område, eller jobber i en høyrisikoyrke eller bransje.

Hvis du har gastrointestinale symptomer alene, uten noen av disse ytterligere risikofaktorene, er det ingen sterke bevis som støtter testing.

Imidlertid, hvis COVID-19 blir enda mer vanlig i samfunnet, vil disse symptomene som nå anses som uvanlige for COVID-19, bli mer vanlige.

Hvis du er bekymret for gastrointestinale symptomer, vil det være fornuftig å se fastlegen din. Fastlegen din vil gi en balansert vurdering basert på din medisinske historie og risikoprofil.

om forfatteren

Vincent Ho, universitetslektor og klinisk faglig gastroenterolog, Western Sydney University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

books_disease