Hvilke Coronavirus-behandlinger fungerer og hvilke ikke?

Hvilke Coronavirus-behandlinger fungerer og hvilke ikke?
PongMoji / Shutterstock

Donald Trumps korte opphold på sykehus i begynnelsen av oktober økte bevisstheten - nok en gang - av utvalg av behandlinger blir undersøkt for COVID-19.

Noen terapier presidenten har fått har vært på radaren i lang tid, andre er ny til listen over potensielle behandlinger. Spesielt ble det ikke brukt medisiner som hydroksyklorokin som en gang ble spionert som en behandling vist å være ineffektiv.

Takket være Gjenopprettingsforsøk, basert på Oxford University, finner vi ut mer om hvilke terapier som er nyttige hele tiden. Så, mens det nedenfor ikke vil være det endelige svaret på hvordan vi skal behandle COVID-19, ni måneder inn i pandemien, er det dette vi vet så langt om hva som fungerer.

kortikosteroider

Allerede i juni 2020 var det bevis for at deksametason, et billig steroid, kan redusere risikoen for død hos alvorlig syke pasienter med COVID-19 med opptil en tredjedel.

Senere studier viste en lignende reduksjon i dødsfallet med en annen vanlig steroid, hydrokortison. Det kan være at disse stoffene er effektive fordi de undertrykker alvorlig betennelse i lungene.

Interferon beta

Vi har visst i noen tid at pasienter som ikke produserer nok interferon beta, er utsatt for alvorlig lungeskade forårsaket av virusinfeksjoner, da det spiller en nøkkelrolle i immunitet mot virus.

I en liten klinisk studie, reduserte inhalert interferon beta COVID-19 pasienters risiko for å utvikle alvorlig luftveissykdom med 79%. Pasienter behandlet med interferon beta hadde også dobbelt så stor sannsynlighet for å komme seg fullstendig i løpet av den 16-dagers behandlingsperioden.


 Få det siste fra InnerSelf


Selv om det er lovende, må disse resultatene bekreftes i større studier som sammenligner stoffet med andre behandlinger. Interferon beta undersøkes også i kombinasjon med andre behandlinger, inkludert remdesivir.

En fersk stor utprøving av flere terapier viste ingen fordeler av injisert interferon beta hos innlagte pasienter med COVID-19.

Remdesivir

Dette antivirale medikamentet, som stopper visse virus - inkludert koronavirus - fra reproduksjon av genetisk materiale, er allerede midlertidig lisensiert i rundt 50 land for behandling av COVID-19 pasienter med lungebetennelse som trenger ekstra oksygen.

Legemidlet i utgangspunktet gjennomgikk prøvelser for bruk mot COVID-19 i Kina, men fordi utbruddet der snart ble brakt under kontroll, var ikke nok pasienter registrert for å gi statistisk signifikante resultater. Påfølgende forsøk i USA var mer positive, og viste at det kunne forkorte utvinningstiden av innlagte pasienter med COVID-19 med infeksjoner i nedre luftveier.

Andre studier har ikke lagt til så mye: COVID-19 pasienter med moderat lungebetennelse fikk en fem-dagers løpet av remdesivir, klarte seg bedre enn de som fikk standardbehandling, men de som gikk på et ti-dagers kurs gjorde det ikke. Dette førte til at forfatterne av studien stilte spørsmål ved betydningen av resultatene. Skuffende, a nylig WHO-studie viste heller ingen bedring i dødsfall eller restitusjonstid for innlagte pasienter.

Likevel er remdesivir det eneste antivirale legemidlet som er vist å være effektivt mot COVID-19. Det er nå en del av de fleste lands standardbehandlingspakker, til tross for de ganske svake bevisene bak.

tocilizumab

Monoklonale antistoffer - antistoffer som er blitt kunstig generert for å målrette mot bestemte molekyler - brukes allerede til å behandle inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt. En av disse er tocilizumab, som blokkerer handlingene til et inflammatorisk protein kalt interleukin 6.

I USA er tocilizumab lisensiert for behandling cytokinfrigivelsessyndrom - en alvorlig bivirkning av noen kreftbehandlinger som ligner på de alvorlige inflammatoriske effektene av COVID-19. Studier av tocilizumabs innvirkning på COVID-19 har gitt blandede resultater. Noen har foreslått at det reduserer sannsynligheten for innlagte pasienter som trenger mekanisk ventilasjon, og det reduserer dødsraten for pasienter som trenger ventilasjon. Andre har vist at legemidlet ikke har noen effekt på pasientens resultater.

Disse studiene var imidlertid for små til å tillate bestemte konklusjoner. En stor observasjonsstudie funnet positive effekter, men andre faktorer (som forskjeller i alder, underliggende helsemessige forhold og andre behandlinger) kan ha påvirket resultatene.

Større, mer robuste studier er nødvendig. Tocilizumab blir nå undersøkt i Recovery og i en annen stor randomisert kontrollert prøve i USA.

Konvalescent plasma

En annen antistoffbasert tilnærming er å gi pasienter blodplasma fra personer som har kommet seg etter COVID-19. Dette plasmaet vil inneholde naturlige antistoffer produsert av giveren under infeksjon.

Konvalescent plasma ble godkjent i USA for nødbruk hos pasienter med COVID-19 i august, til tross for svært begrensede bevis for fordel. Nå som det er godkjent, er leger i USA ikke forpliktet til å rapportere om dets effekter, noe som har gjort det vanskelig å samle inn gode data på dens effektivitet. Store randomiserte kontrollerte studier er nødvendig.

REGN-COV2

REGN-COV2 er en blanding av to monoklonale antistoffer rettet mot spesifikke regioner i coronavirusens piggprotein, som er nøkkelstrukturen den bruker for å komme inn i cellene våre.

Dyreforsøk har vist lovende resultater, men de kan ikke pålitelig forutsi REGN-COV2s effekter på mennesker. Produsenten har bedt om nødbrukstillatelse i USA, som, i likhet med rekonvalesent plasma, kan gjøre innsamling av pålitelige data vanskeligere. Imidlertid er REGN-COV2 også under etterforskning i Recovery-rettssaken.

Et konkurrerende produkt - LY-CoV555 / LYCoV016 - er under lignende vurdering for nødbruk. Det er svært begrensede data om fordelene, men også det blir testet i en stor klinisk studie.

Andre mulige behandlinger

Den andre behandlingen som er inkludert i utvinningsforsøket er antibiotikum azitromycin. Gitt for å behandle en rekke infeksjoner, har den antiinflammatoriske og antibiotiske egenskaper, og kan også ha antivirale virkninger. Forsøk så langt viser at det er det ingen fordel når den blir gitt til pasienter som allerede er innlagt på sykehus, men Recovery-testen tester effekten i tidligere stadier av COVID-19.

Til tross for tidlig bekymring for at visse blodtrykksmedisiner kan øke risikoen for COVID-19, store studier har vist at de er trygge. Studier undersøker nå om de kan ha en beskyttende effekt.

Til slutt har flere studier vist at medisinen mot malaria hydroksyklorokin og den antivirale kombinasjonen lopinavir / ritonavir er ineffektive mot COVID-19. Derivater av et annet (planteavledet) legemiddel mot malaria, artemisinin, har antiviral aktivitet og bli konsentrert i lungene. I teorien kan de ha kliniske fordeler, men det er foreløpig ingen data som viser dette.Den Conversation

om forfatteren

Gordon Dent, lektor i farmakologi, Keele University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

 Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

Støtte en god jobb!

FRA REDAKTØRENE

InnerSelf Nyhetsbrev: November 15, 2020
by InnerSelf Staff
Denne uken reflekterer vi over spørsmålet: "hvor går vi herfra?" Akkurat som med enhver overgangsritual, enten eksamen, ekteskap, fødsel av et barn, et sentralt valg eller tap (eller funn) av et ...
InnerSelf Nyhetsbrev: Oktober 25, 2020
by InnerSelf Staff
"Slagordet" eller undertittelen for InnerSelf-nettstedet er "Nye holdninger --- nye muligheter", og det er akkurat temaet for ukens nyhetsbrev. Hensikten med våre artikler og forfattere er å ...
InnerSelf Nyhetsbrev: Oktober 18, 2020
by InnerSelf Staff
I disse dager lever vi i minibobler ... i våre egne hjem, på jobben og offentlig, og muligens i vårt eget sinn og med våre egne følelser. Imidlertid å leve i en boble, eller føle at vi er ...
InnerSelf Nyhetsbrev: Oktober 11, 2020
by InnerSelf Staff
Livet er en reise og, som de fleste reiser, kommer med sine opp- og nedturer. Og akkurat som dagen alltid følger natten, så går våre personlige daglige opplevelser fra mørkt til lys og frem og tilbake. Derimot,…
InnerSelf Nyhetsbrev: Oktober 4, 2020
by InnerSelf Staff
Uansett hva vi går gjennom, både individuelt og kollektivt, må vi huske at vi ikke er hjelpeløse ofre. Vi kan gjenvinne vår kraft til å hugge vår egen vei og å helbrede livene våre, åndelig ...