I Storbritannia er det anslått at 86% av menneskene som får behandling for alkoholbruk opplever psykiske helseproblemer. Tilsvarende har 70% av mennesker i behandling for narkotikamisbruk også en psykisk sykdom. For de menneskene som rapporterer sameksisterende mental helse vanskeligheter, depressive og angstsymptomer pleier å være de vanligste.
Ofte synes personer med rusmiddelbruk å få hjelp til mental helse er vanskelig og frustrerende, ettersom det ofte er synspunktet fra fagpersoner innen mental helse at pasienter trenger å slutte å bruke narkotika eller alkohol før de får tilgang til behandling.
Men her ligger problemet fordi bruk av et stoff for mange mennesker kan være slik de takler - eller maskerer psykiske problemer. Å be dem om å slutte å bruke narkotika eller alkohol betyr å ta bort mestringsstrategien, og uten umiddelbar støtte er det sannsynlig at personen vil gå tilbake til å bruke stoffer for å takle psykisk nød.
Dette fører ofte til en svingdørscenario, hvorved personen vil be om støtte fra psykiske helsetjenester bare for å få beskjed om å slutte å bruke stoffer. De slutter å bruke stoffer, men kan ikke få støtte i flere måneder takket være lange ventelister, så ender opp med å gå tilbake til stoffbruk for å takle.
'Dobbel diagnose'
Noen med både psykisk lidelse og rusmiddelforstyrrelse anses å ha en "dobbel diagnose" - et begrep som dukket opp i 1990. Tilbake i 2002 rapporterte departementet for helse at støtte til personer med dobbel diagnose var en av største utfordringene overfor frontlinje psykiske helsetjenester.
Rapporten fremhevet hvordan fragmentert omsorg fører til at folk faller mellom sprekkene i tjenestene. Det advarte om at "pasienter ikke bør shuntes mellom forskjellige sett med tjenester eller risikere å falle helt ut av pleie".
Rapporten uttalte også at personer med to problemer fortjener høy kvalitet, pasientfokusert og integrert omsorg, som skal leveres innen psykiske helsetjenester. Men 18 år fra disse funnDessverre har ingenting endret seg - om noe har blitt verre.
Behandling og restitusjon
Som en del av min pågående PhD forskning, Jeg sendte en forespørsel om informasjonsfrihet til alle mentale helseforetak i England. Jeg ønsket å finne ut om det er høyverdig og integrert omsorg for mennesker med dobbel diagnose.
Mange selvmord involverer mennesker med psykiske problemer og rusavhengighet. Viajero / Pexels
Resultatene viser at bare 58% av NHS-tilliten registrerer data om personer med en dobbel diagnose, og at bare 28% av disse tillitene hadde spesifikke team som tilbød behandling. De resterende stoler på outsourcet behandling til frivillige eller private stoffer. Dette betyr at hvor du bor påvirker typen omsorg du får - å skape en postnummerlotteri for folk som prøver å få tilgang til støtte og behandling.
Fra dataene jeg samlet inn, ble det registrert bare 11,486 XNUMX pasienter i Storbritannia som hadde en dobbel diagnose. Likevel anslås det 586,780 folk er alkoholavhengige i Storbritannia - så det er sannsynlig at det reelle tallet er langt høyere.
En krise i frontlinjen
Det er flere grunner til at dataene som samles inn ikke er en reell refleksjon av forekomsten av dobbel diagnose - og en grunn er selve begrepet. Det er ikke en klar definisjon av "dobbel diagnose" - og tjenester utvikler ofte sitt eget lokale ord eller bruker i stedet begrepet "samtidig forekommende psykisk sykdom og rusmiddelbruk".
En annen grunn er at personer med rusavhengighet kanskje ikke går til legene for å få hjelp med sin mentale helse av frykt for å bli avvist. Høre ordene: “Vi kan ikke behandle din mentale helse hvis du bruker stoffer” blir normen for mennesker med stoffbruk. Denne diskrimineringen og stigmatiseringen setter menneskers liv i fare.
Folk kan falle mellom sprekkene og slite med å få tilgang til hjelp eller støtte. pexels / sarah dietz
COVID-19 har presentert betydelige utfordringer for britiske helsesystemer og folkehelsepolitikk. Avbrudd har ført til at lokalsamfunnsbaserte tjenester stopper opp på grunn av omplassering av helsepersonell og karantenebegrensninger. Mennesker med en dobbel diagnose lider ikke bare av mental helse og stoffbruk, men de fleste vil også ha flere behov. Noen vil ha opplevd betydelige traumer, leve i fattigdom, kan være kjent for det strafferettslige systemet og har liten eller ingen støtte i samfunnet.
Forskning har vist hvordan tidligere kriser påvirket de mer sårbare i samfunnet betydelig, noe som førte til en økning i stoffbruk. Så det ville være tøffe å tenke at psykiske helsevansker og rusmiddelbruk ikke vil øke i kjølvannet av pandemien. Faktisk risikerer det å overvelde en allerede utmattet NHS.
Derfor er det nødvendig med en integrert tilnærming til omsorg, samt en kulturendring når det gjelder hvordan helsepersonell jobber med og behandler mennesker med psykiske helseproblemer og rusmiddelbruk. Stigmaet må forvises nå - før det er for sent.
om forfatteren
Simon Bratt, mental helse sosialarbeider og doktorgradskandidat, Staffordshire University
Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.
Relaterte bøker:
Kroppen holder poengsummen: Hjerne, sinn og kropp i helbredelsen av traumer
av Bessel van der Kolk
Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.
Klikk for mer info eller for å bestille
Gutten, føflekken, reven og hesten
av Charlie Mackesy
Denne boken er en vakkert illustrert historie som utforsker temaer som kjærlighet, håp og vennlighet, og tilbyr trøst og inspirasjon for de som sliter med psykiske helseutfordringer.
Klikk for mer info eller for å bestille
Angstlindring for tenåringer: Viktige CBT-ferdigheter og mindfulness-praksis for å overvinne angst og stress
av Regine Galanti
Denne boken tilbyr praktiske strategier og teknikker for å håndtere angst og stress, og fokuserer spesifikt på behovene og opplevelsene til tenåringer.
Klikk for mer info eller for å bestille
The Body: A Guide for Occupants
av Bill Bryson
Denne boken utforsker kompleksiteten til menneskekroppen, og tilbyr innsikt og informasjon om hvordan kroppen fungerer og hvordan man opprettholder fysisk og mental helse.
Klikk for mer info eller for å bestille
Atomvaner: En enkel og påvist måte å bygge gode vaner på og bryte dårlige
av James Clear
Denne boken tilbyr praktiske strategier for å bygge og opprettholde sunne vaner, med fokus på prinsippene for psykologi og nevrovitenskap.
