Hvordan sigarettrøyk forårsaker KOLS å henge på etter at røykingen er avsluttet

Hvordan sigarettrøyk forårsaker KOLS å henge på etter at røykingen er avsluttet
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er den tredje største dødsårsaken i USA.
 Bilde av StockSnap 

Røyking er den vanligste årsaken til kronisk obstruktiv lungesykdom, en ofte dødelig luftveissykdom som rammer millioner av amerikanere. Men for mange pasienter som lever med KOLS, er det ikke slutten på kampen å slutte å røyke.

Sigarettrøyk er en kompleks blanding av gasser, kjemikalier og til og med bakterier. Når den kommer inn i lungene, genererer den en betennelsesrespons omtrent som lungebetennelse.

Inflammatoriske celler fjernes normalt fra lungene når en infeksjon slutter eller en pasient slutter å røyke, men hos pasienter med KOLS kan disse cellene vedvare i årevis. Destruktive enzymer produsert av disse cellene - ment å ødelegge bakterier - forårsaker progressiv lungeskade og respirasjonssvikt som er karakteristisk for KOLS.

Det har vært et mysterium hvorfor disse cellene fortsetter å utløse betennelse i lungene etter at folk slutter å røyke. Nå, nytt forskning tyder på en feil i immunsystemet forårsaket av sigarettrøyk er skylden. Sigarett røyk omprogrammerer cellene langs luftveiene, noe som gjør lungene til KOLS-pasienter som har sluttet å røyke, mer utsatt for bakteriell invasjon.

Gode ​​gjerder gjør gode naboer

Lungene bombes kontinuerlig av inhalerte bakterier og andre irriterende stoffer. Samtidig har de i oppgave å få oksygen inn i blodet, slik at de ikke kan ha en ugjennomtrengelig fysisk barriere som hud.

For å løse dette dilemmaet har lungene utviklet et flerstrenget forsvarssystem. En nøkkelkomponent i dette systemet er et antistoff kalt sekretorisk IgA. Disse antistoffene henger seg fast på bakterier for å forhindre at de invaderer lungene. Sekretorisk IgA dreper ikke mikrober direkte, men det forhindrer dem i å utløse en skadelig immunrespons før de kan ryddes av andre mekanismer.

Illustrasjon av hvordan SIgA opererer i slimhinnen til en persons luftveier. Våre luftveier er foret med et lag av celler som kalles luftveisepitel. Når bakterier og andre bakterier inhaleres, er en måte luftveiene beskytter seg selv ved å transportere sekretorisk immunglobulin A (SIgA) til luftveisoverflaten. SIgA fester seg til bakterier for å forhindre at de invaderer og forårsaker betennelse. SIgA er laget av plasmaceller under luftveisepitelet og transporteres av polymere immunglobulinreseptorer. Personer med KOLS mangler SIgA i luftveiene, noe som tillater bakteriell invasjon, betennelse og lungeskader. Dayana Espinoza / Vanderbilt University, CC BY-ND


 Få det siste fra InnerSelf


Hos pasienter med KOLS er lavere nivåer av polymer immunoglobulinreseptor og sekretorisk IgA gi bakterier lettere tilgang til luftveiene, utløser en betennelsesrespons som vedvarer etter at pasienten slutter å røyke.

Mus som har blitt genetisk manipulert for å mangle sekretorisk IgA utvikler også betennelse og et mønster av lungeskader ligner pasienter med KOLS. Antibiotika kan forhindre dem i å utvikle lungesykdom, noe som tyder på at bakterier forårsaker fortsatt betennelse etter at røykingen er avsluttet.

Det tveeggede sverdet av betennelsesdempende midler

Siden betennelse er sentralt i KOLS, er det fornuftig at betennelsesdempende behandlinger kan være gunstige. Imidlertid er pasienter med KOLS også utsatt for lungeinfeksjoner, og betennelsesdempende stoffer risikerer å deaktivere kroppens naturlige forsvar mot infeksjon. Trusselen er mer enn teoretisk: A klinisk studie å studere et antiinflammatorisk legemiddel kalt rituximab ble stoppet tidlig på grunn av økt frekvens av lungeinfeksjoner.

Mange antibiotika har også alvorlige bivirkninger når de tas kronisk, og langvarig bruk kan oppmuntre til vekst av bakterier som er resistente mot disse legemidlene.

Hvordan sigarettrøyk fører til at kopd ​​henger på etter at røykingen slutter
National Heart, Lung and Blood Institute

Et nytt mål for behandling av KOLS?

Mens vi studerte mus som manglet sekretorisk IgA, fant vårt forskerteam ved Vanderbilt University Medical Center og kollegaer ved University of Florida nylig at disse musene har økt antall av en relativt uvanlig type celle kalt monocytt-avledede dendrittiske celler, eller moDC, i lungene.

Dendrittiske celler ødelegger ikke bakterier direkte, men de ringer alarmen om at en bakteriell infeksjon brygger og koordinerer den påfølgende immunresponsen. I motsetning til typiske dendrittiske celler begynner moDCer livet sitt som en annen celletype, kalt en monocytt. Men når kronisk betennelse begynner, kan de bli en type dendrittisk celle.

Vi viste at hos mus genetisk konstruert for å mangle sekretorisk IgA, moDC aktiverer T-lymfocytter - hvite blodlegemer som bekjemper virus og kan ødelegge celler i prosessen - og de T-lymfocyttene skader igjen lungene. Disse dataene antydet at moDCs også kan koordinere en patologisk immunrespons hos pasienter med KOLS som også mangler sekretorisk IgA i luftveiene.

Fordi moDCs ikke var kjent for å eksistere i menneskelige lunger, vi brukte en banebrytende teknikk kalt massecytometri for å oppdage dem. Det lar oss skille moDCs fra andre celletyper som virker veldig like under et mikroskop.

Som sekretoriske IgA-mangelfulle mus, fant vi at humane KOLS-pasienter som manglet sekretorisk IgA hadde økt antall moDC i lungene. Tilsammen antyder disse dataene at tap av sekretorisk IgA gjør luftveiene mer utsatt for bakteriell invasjon, noe som aktiverer moDC for å drive pågående lungebetennelse. Derfor kan målretting av moDCs gjennom medisinske behandlinger blokkere betennelse og lungeskader hos pasienter med KOLS.

Nye medisiner er presserende behov for KOLS

Det er fortsatt mange spørsmål å svare på, inkludert hvordan du best kan målrette modDC. Det gjenstår også å se om en slik strategi vil kompromittere KOLS-pasienters evne til å forsvare seg mot infeksjon.

Imidlertid, for en så vanlig og svekkende sykdom som KOLS, kommer potensielle nye medikamentmål som et friskt pust.

KOLS er det fjerde ledende dødsårsak i USA og tredje ledende dødsårsak over hele verden. Mens det er mange medisiner tilgjengelig for å redusere symptomer og sykehusinnleggelse hos pasienter med KOLS, har ingen vist seg å forlenge livet.

De fleste pasienter med KOLS dør ikke av det, men de som lever med KOLS lider av kronisk åndenød som påvirker livskvaliteten negativt. Byrden av KOLS føles ikke bare av individuelle pasienter, men av familier, arbeidsplasser og økonomier.

Selv om priser for sigarettrøyking er fallende i USA, de er økende i mange andre land, noe som gjør KOLS til et globalt helseproblem.Den Conversation

om forfatteren

Bradley Richmond, assisterende professor i medisin, Vanderbilt University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.


Anbefalte bøker: Helse

Fersk fruktrensingFresh Fruit Cleanse: Detox, miste vekt og gjenopprett din helse med Nature's Most Delicious Foods (Paperback) av Leanne Hall.
Miste vekt og føle deg levende sunn mens du tømmer kroppen din av giftstoffer. Fersk fruktrensing tilbyr alt du trenger for en enkel og kraftig detox, inkludert dag-til-dag-programmer, munnvannoppskrifter, og råd for overgang av renset.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Trives matTrives Foods: 200 Plant-baserte oppskrifter for Peak Health [Paperback] av Brendan Brazier.
Bygg på den stressreduserende, helsestimulerende næringsfilosofien introdusert i hans anerkjente veganernæringsguide Thrive, profesjonell Ironman triatlete Brendan Brazier viser nå sin oppmerksomhet til middagsplaten (frokostskål og lunsjbrett også).
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.

Død etter medisin av Gary NullDeath by Medicine av Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio og Carolyn Dean
Det medisinske miljøet har blitt en labyrint av sammenlåsende bedrifts-, sykehus- og regjeringsstyrelser, infiltrert av narkotikaforetakene. De giftigste stoffene blir ofte godkjent først, mens mildere og mer naturlige alternativer blir ignorert av økonomiske årsaker. Det er død av medisin.
Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

 Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}

Jeg fortsetter med litt hjelp fra vennene mine

FRA REDAKTØRENE

Hvorfor jeg burde ignorere COVID-19 og hvorfor jeg ikke vil
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Min kone Marie og jeg er et blandet par. Hun er kanadisk, og jeg er amerikaner. De siste 15 årene har vi tilbrakt vintrene i Florida og somrene i Nova Scotia.
InnerSelf Nyhetsbrev: November 15, 2020
by InnerSelf Staff
Denne uken reflekterer vi over spørsmålet: "hvor går vi herfra?" Akkurat som med enhver overgangsritual, enten eksamen, ekteskap, fødsel av et barn, et sentralt valg eller tap (eller funn) av et ...
America: Hitching Our Wagon to the World and to the Stars
by Marie T Russell og Robert Jennings, InnerSelf.com
Vel, det amerikanske presidentvalget er nå bak oss, og det er på tide å ta status. Vi må finne felles grunnlag mellom unge og gamle, demokrater og republikanske, liberale og konservative for virkelig å opprette ...
InnerSelf Nyhetsbrev: Oktober 25, 2020
by InnerSelf Staff
"Slagordet" eller undertittelen for InnerSelf-nettstedet er "Nye holdninger --- nye muligheter", og det er akkurat temaet for ukens nyhetsbrev. Hensikten med våre artikler og forfattere er å ...
InnerSelf Nyhetsbrev: Oktober 18, 2020
by InnerSelf Staff
I disse dager lever vi i minibobler ... i våre egne hjem, på jobben og offentlig, og muligens i vårt eget sinn og med våre egne følelser. Imidlertid å leve i en boble, eller føle at vi er ...