Over en tredjedel av høyskoleutøverne i studien som testet positivt for COVID-19, hadde bevis på betennelse rundt hjertet. Miodrag Ignjatovic via Getty Images

COVID-19 kan gjøre noen ganske skumle ting for menneskets hjerte. Det kan utløse blodpropp i alvorlige tilfeller og forårsake betennelse og arrdannelse.

Ny forskning viser nå at selv unge mennesker med COVID-19 som er asymptomatiske, er i fare for å utvikle potensielt farlig betennelse rundt hjertet.

jeg er en bildekardiolog som utvikler diagnostiske teknikker for å vurdere endringer i hjertemuskelfunksjonen hos pasienter med COVID-19. I en studie utgitt 4. november, mine kolleger og jeg fant bevis på hjerteforstyrrelser hos over en tredjedel av studentutøverne som testet positivt for COVID-19 og gjennomgikk hjertescreening ved West Virginia University i høst.

Mens vi ikke oppdaget pågående skade på selve hjertemuskelen, fant vi ofte bevis på betennelse og overflødig væske i perikardiet, sekken rundt hjertet. Nesten alle de 54 testede studentene hadde enten mild COVID-19 eller var asymptomatiske.

Basert på våre resultater og andre studier, har en gruppe eksperter innkalt av Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging også publisert en liste med anbefalinger for hjertetesting og restitusjonstider før studentutøvere kommer tilbake for å spille.

En viktig takeaway: Studentutøvere som tester positivt for COVID-19 bør konsultere legene i primærhelsetjenesten for å avgjøre om det er behov for hjertescreeningstester - selv om de aldri har vist symptomer.

COVID-19 er dårlige nyheter for hjerter

Det er fortsatt mye vi ikke vet om COVID-19 og dens dvelende effekter på menneskekroppen.

SARS-CoV-2, coronavirus som forårsaker COVID-19, kan forårsake a utrolig rekke skader, inkludert utløsende inflammatoriske responser i hjertemuskelen og omkringliggende vev når kroppen prøver å bekjempe den. Så mange som 1 i 8 innlagte pasienter på COVID-19 har en eller annen form for hjerteskade.

Det vi bekymrer oss mest om med konkurransedyktige idrettsutøvere er om viruset kan komme inn i hjertemuskelen og utløse myokarditt, sjelden betennelse i hjertemuskelen som kan være forårsaket av virusinfeksjoner. Myokarditt kan forstyrre hjertets evne til å pumpe blod og forårsake arytmier. Det kan også forårsake plutselig hjertesvikt hos idrettsutøvere som virket sunne. Hvis du har myokarditt, bør du ikke være på banen eller på trening før etter at du har kommet deg.

Bruce Blaus / Wikimedia, CC BY

Det er kjent at et lite antall høyskoleutøvere med COVID-19 har vært det diagnostisert med myokarditt. I en studie testet leger ved Ohio State University 26 høyskoleutøvere i september og fant tegn på hjertebetennelse konsistent med myokarditt i fire.

Myokarditt er imidlertid ikke det eneste hjerteproblemet. Idrettsleger i årevis har advart om at idrettsutøvere som utvikler perikarditt skal ikke komme tilbake for å spille til det løser seg.

Her er hva vi fant hos studentutøvere

Ved West Virginia University undersøkte mine kolleger og jeg 54 studentutøvere som hadde testet positive for COVID-19 tre til fem uker tidligere.

Vi fant ikke overbevisende tegn på pågående myokarditt, men vi så mange bevis for perikarditt. Blant studentutøverne som ble screenet, hadde 40% perikardial forbedring, noe som tyder på å løse betennelse i sekken som beskytter hjertet, og 58% hadde perikardial effusjon, noe som betyr at overflødig væske hadde bygget seg opp.

Nasjonalt hjerte-, lunge- og blodinstitutt

Vanligvis leges denne typen betennelse i løpet av få uker uten gjenværende effekter. Imidlertid kan det i noen tilfeller være langsiktige effekter, som gjentakelse av perikardial betennelse. Det kan føre til arrdannelse i perikardiesekken, som i sjeldne tilfeller kan være alvorlig, og perikardiet kan trekke seg sammen rundt hjertet. Dette kan føre til symptomer som ligner på hjertesvikt og forårsake overbelastning i lungene og leveren.

Det er vanskelig å forutsi om en pasient vil utvikle noen av disse sjeldne langsiktige komplikasjonene, og det er for tidlig å vite om det skjer.

Råd for college friidrettsprogrammer

For tiden har sportsprogrammer rundt om i landet et lappeteppe med regler for karantene og screening COVID-19-positive idrettsutøvere for hjerteskade når de prøver å balansere spillernes helse og ønsket om å komme tilbake til lek.

For å hjelpe dem med å utvikle standarder, gjennomgikk jeg og andre kardiologer fra USA, Canada, Storbritannia og Australia gjeldende bevis og skrev en ekspertuttalelse fra eksperter. A lignende uttalelse fokusert på myokarditt ble publisert av noen av de samme legene i JAMA Cardiology.

Vi foreslår følgende:

• Enhver studentutøver som tester positivt for COVID-19, bør følge karantene-reglene og unngå å utsette lagkameratene, trenerne eller noen andre for viruset.

• Før de går tilbake til lek, bør idrettsutøvere som tester positivt for COVID-19, konsultere legene sine for å avgjøre om det er behov for hjertescreeningstester. Selv om rutinemessig testing ikke anbefales for alle asymptomatiske individer, bør en lege avgjøre på individuell basis når risikoen er høy nok.

• Hvis en idrettsutøver har aktiv myokarditt, anbefaler vi ingen konkurranse eller anstrengende trening i tre til seks måneder, med oppfølgingseksamen med en kardiolog. Trening kan forverre sykdommens progresjon og skape arytmier, eller uregelmessig hjerterytme. Etter den perioden kan utøveren gradvis gjenoppta trening og lek hvis han eller hun ikke har dvelende betennelse eller arytmi.

• Hvis en idrettsutøver har aktive trekk ved perikarditt, anbefaler vi også å begrense trening, siden det kan forverre betennelse eller føre til at betennelse kommer tilbake. Idrettsutøvere bør unngå konkurransesport i den akutte fasen. Når testene ikke viser noen betennelse eller overflødig væske, skal utøveren kunne komme tilbake for å spille.

COVID-19 er ingen vits. Den beste måten for idrettsutøvere å holde seg sunne slik at de kan fortsette å spille sport, er å unngå å få coronavirus i utgangspunktet. Lag bør teste studentutøvere for virus og sørge for at de som tester positivt, oppsøker lege for å avgjøre om det er behov for screeningstester for hjerteskade.

om forfatteren

Partho Sengupta, styreleder for Abnash C Jain og professor i kardiologi, divisjonssjef for kardiologi og direktør for hjertebildebehandling, West Virginia University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

Kroppen holder poengsummen: Hjernens sinn og kropp i helbredelsen av traumer

av Bessel van der Kolk

Denne boken utforsker sammenhengene mellom traumer og fysisk og mental helse, og tilbyr innsikt og strategier for helbredelse og bedring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Pust: The New Science of a Lost Art

av James Nestor

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med å puste, og tilbyr innsikt og teknikker for å forbedre fysisk og mental helse.

Klikk for mer info eller for å bestille

Planteparadokset: De skjulte farene i "sunn" mat som forårsaker sykdommer og vektøkning

av Steven R. Gundry

Denne boken utforsker koblingene mellom kosthold, helse og sykdom, og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigmet for ekte helse og radikal antialdring

av Joel Greene

Denne boken tilbyr et nytt perspektiv på helse og immunitet, og trekker på prinsipper for epigenetikk og tilbyr innsikt og strategier for å optimalisere helse og aldring.

Klikk for mer info eller for å bestille

Den komplette guiden til faste: Helbred kroppen din gjennom periodisk, vekslende dag og forlenget faste

av Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne boken utforsker vitenskapen og praksisen med faste og tilbyr innsikt og strategier for å forbedre generell helse og velvære.

Klikk for mer info eller for å bestille