Nye medisinske fremskritt markerer slutten av diettvekster

Nye medisinske fremskritt markerer slutten av diettvekster

Wizard of Oz lovet resultater han ikke kunne levere, men var overbevisende i sin presentasjon. Diet veivisere har gjort det samme i flere tiår. Søvnløshet herdet her / flickr.com, CC BY-SA

I mange år har de langsiktige suksessratene for de som forsøker å miste overflødig kroppsvekt svinget rundt 5-10 prosent.

I hvilken annen tilstand vil vi akseptere disse tallene og fortsette med samme tilnærming? Hvordan opprettholder denne situasjonen seg selv?

Det fortsetter fordi diettindustrien har generert markedsføringsfôr som skjuler vitenskapelig bevis, så mye som Wizard of Oz skjulte sannheten fra Dorothy og hennes venner. Det er et gap mellom hva som er sant og hva som selger (husk sjokolade diett?). Og det som selger, dominerer ofte budskapet til forbrukerne, så mye som trollmannens lyd og lysproduksjon lyktes i villedende sannhetssøkere i Emerald City.

Som et resultat er publikum ofte rettet mot attraktive, kortsiktige vekttapalternativer opprettet med det formål å tjene penger, mens forskere og leger dokumenterer fakta som damprolles inn i skyggene.

Vi lever i en spesiell tid, men - æra av metabolske operasjoner og bariatriske prosedyrer. Som et resultat av disse vekttapprosedyrene har legene en mye bedre forståelse av de biologiske underlagene som er ansvarlige for manglende vektlegging. Disse funnene vil oppveie dagens paradigmer rundt vekttap, så snart vi finner ut hvordan du trekker tilbake gardinen.

Som en toplansertifisert, spesialist i overvektsmedisin har jeg vært vitne til opplevelsen av vellykket vekttap igjen og igjen - klinisk, som en del av intervensjonelle forsøk og i mitt personlige liv. Veien til vedvarende transformasjon er ikke den samme i 2018 som den var i 2008, 1998 eller 1970. Det medisinske samfunnet har identifisert barrierer for vellykket vekttap, og vi kan nå adressere dem.


Få det siste fra InnerSelf


Kroppen kjemper tilbake

I mange år har kostholds- og treningsindustrien gitt folk et ubegrenset antall forskjellige vekttapsprogrammer - tilsynelatende en ny løsning hver måned. De fleste av disse programmene, på papir, burde faktisk føre til vekttap. Samtidig, forekomsten av fedme fortsetter å stige til alarmerende priser. Hvorfor? Fordi folk ikke kan gjøre programmene.

For det første har overvektige og obese pasienter ikke kaloriforbrenningskapasiteten til å utøve seg til bærekraftig vekttap. I tillegg er samme treningsøkt for en overvektig pasient mye vanskeligere enn for de som ikke har overflødig kroppsvekt. En overvektig pasient kan ganske enkelt ikke trene nok til å gå ned i vekt ved å brenne kalorier.

For det andre vil kroppen ikke la oss begrense kalorier i en slik grad at langsiktig vekttap er realisert. Kroppen kjemper tilbake med overlevelse-baserte biologiske responser. Når en person begrenser kalorier, reduserer kroppen baseline metabolisme for å kompensere kaloribegrensningen, fordi den tolker denne situasjonen som en trussel mot overlevelse. Hvis det er mindre å spise, vil vi bedre spare våre fett- og energibutikker, slik at vi ikke dør. Samtidig, også i overlevelsens navn, sender kroppen ut surges av sulteshormoner som fremkaller matssøkende oppførsel - skaper en reell, målbar motstand mot denne oppfattede trusselen mot sult.

Tredje, mikrobiota i vår tarm er annerledes, slik at "en kalori er en kalori" ikke lenger gjelder. Ulike tarmmikrobioter trekker forskjellige mengder kalorier fra samme mat i forskjellige mennesker. Så når vår overvektige eller overvektige kollega hevder at hun er sikker på at hun kan spise den samme mengden mat som hennes magert motstykke, og fortsatt få vekt - vi burde tro på henne.

Masse skam, liten forståelse

Det er viktig at den magre befolkningen ikke føler seg den samme overveldende trangen til å spise og slutte å trene som fedme pasienter gjør når de blir utsatt for samme vekttap programmer, fordi de starter på et annet punkt.

Over tid har denne situasjonen ført til stigmatisering og skadefett, basert på mangel på kunnskap. De som har dårlig skam, har oftest aldri følt den biologiske tilbakeslaget som er tilstede hos overvektige og overvektige folk, og dermed konkludere med at de som ikke klarer å følge sine programmer, svikter på grunn av noen iboende svakhet eller forskjell, et klassisk oppsett for diskriminering.

Sannheten er at folk som feiler disse vekttapforsøkene, mislykkes fordi de står overfor en formidabel inngangsbarriere relatert til deres ugunstige utgangspunkt. Den eneste måten en overvektig eller overvektig person kan lykkes med i forhold til bærekraftig vekttap, er å direkte adressere den biologiske inngangsbarrieren som har vendt så mange tilbake.

Fjerner barrieren

Det er tre måter å minimere barrieren på. Målet er å dempe kroppens respons på ny kaloribegrensning og / eller trening, og dermed til og med utgangspunkter.

For det første arbeider operasjoner og intervensjonsprosedyrer for mange overvektige pasienter. De hjelper ved å minimere den biologiske barrieren som ellers ville hindre pasienter som prøver å gå ned i vekt. Disse prosedyrene endrer hormonnivåene og metabolismeendringene som utgjør inngangsbarrieren. De fører til vekttap ved å direkte adressere og endre den biologiske responsen som er ansvarlig for historiske feil. Dette er kritisk fordi det gir oss mulighet til å dispensere med den antikke "tanken over materie" -tilnærming. Dette er ikke "willpower implantation" operasjoner, de er metabolske operasjoner.

For det andre spiller medisiner en rolle. FDA har godkjent Fem nye stoffer som retter seg mot kroppens hormonelle motstand. Disse medisinene virker ved å direkte dempe kroppens overlevelsesrespons. Også, stopper medisiner fungerer ofte for å minimere vekttapbarrieren. Vanlige medisiner som antihistaminer og antidepressiva er ofte signifikante bidragsytere til vektøkning. Fedme medisin leger kan best gi deg råd om hvilke medisiner eller kombinasjoner som bidrar til vektøkning, eller manglende evne til å gå ned i vekt.

Tredje, økende treningskapasitet, eller maksimal trening som en person kan opprettholde, fungerer. Spesielt endrer det kroppen slik at overlevelsesresponsen blir mindre. En person kan øke kapasiteten ved å delta i gjenoppretting, tiden mellom øvelser. Utvinningsintervensjoner, for eksempel kosttilskudd og søvn, fører til økt kapasitet og redusert motstand fra kroppen ved å omorganisere de biologiske signalmekanismer - en prosess kjent som retrograd nevrolisitet.

Lee Kaplan, leder av Harvard Medical School's Massachusetts Weight Center, fanget dette siste poenget under en nylig forelesning ved å si: "Vi må slutte å tenke på Twinkie dietten og begynne å tenke på fysiologi. Trening forandrer matpreferanser mot sunne matvarer ... og frisk muskel trener fettet for å brenne flere kalorier. "

Bunnlinjen er, overvektige og overvektige pasienter er svært lite sannsynlig å lykkes med vekttapforsøk som bruker vanlige diett- og treningsprodukter. Disse produktene genereres med intensjon om å selge, og markedsføringsarbeidet bak dem er sammenlignbare med de kjente distraksjoner som er generert av Wizard of Oz. Virkeligheten er, kroppen kjemper mot kalorirestriksjon og ny øvelse. Denne motstanden fra kroppen kan reduseres ved hjelp av medisinske prosedyrer, ved nye medisiner eller ved å øke ens treningskapasitet til et kritisk punkt.

Den ConversationHusk, ikke start eller stopp medisiner alene. Rådfør deg med legen din først.

Om forfatteren

David Prologo, assisterende professor, Institutt for radiologi og bildefag, Emory University

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker:

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = diettforskning; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}