Hvordan forteller jeg om jeg er dehydrert?

Hvordan forteller jeg om jeg er dehydrert?
Kroppene våre er ganske gode til å fortelle oss når vi trenger å drikke vann
. fra www.shutterstock.com

Det er en melding som har blitt trommelt inn i oss siden barndommen. Drikk vann, spesielt når det er varmt, ellers får du dehydrert.

Men hvordan vet du om du er dehydrert? Hvem er mer utsatt? Og hva kan du gjøre med det?

Hva er dehydrering og hvorfor betyr det noe?

Når folk bruker begrepet dehydrering, refererer de vanligvis til hvilke leger kaller "volumutmattelse" eller hypovolemi.

Volumutmattelse er en reduksjon i volumet av vann i blodkarene. Men dehydrering er Ganske forskjellig og er mindre vanlig. Det er tap av vann fra både blodkar og kroppens celler.

Legene er bekymret for volumutmattelse og dehydrering fordi det er nødvendig med tilstrekkelig hydrering for at kroppen skal fungere normalt. Vann opprettholder kroppstemperaturen og smører leddene våre. Kroppens celler er avhengige av vann som gjør vårt sirkulatoriske, respiratoriske, gastrointestinale og nevrologiske systemer.

Alvorlige tilfeller av volumutmattelse kan føre til sjokk og sammenbrudd. Uten gjenoppliving med væske kan konsekvensene være ødeleggende.

Vann, vann overalt

En 70kg person består av 40L (40kg) er vann. To tredjedeler av det vannet er i cellene (intracellulært), en tredjedel utenfor cellene (ekstracellulær).

Utenfor cellene er 20% kroppsvann i plasma (rundt 3L), som sammen med røde blodceller (2L) gir totalt 5L blod. Det er bevegelse av vann mellom rom som opprettholder hver sin biokjemiske sammensetning, slik at cellene og kroppen din kan fungere normalt.

Det totale kroppsvannvolumet (vann i både blodkarene og kroppens celler) er bemerkelsesverdig konstant, gitt den store variasjonen i hvor mye en person kan ta inn og miste hver dag.

Vanninntaket står for det meste av hvor mye og hva du drikker og spiser, og den daglige variasjonen er regulert av nyrene, noe som endrer urinutgangen.

Hovedfunksjonen til nyrene er å regulere volumet og sammensetningen av kroppsvæsker innenfor smale grenser ved å endre utgangen.

Når du drikker store mengder væske, har kroppen din råd til å kvitte seg med økt mengde fortynnet urin. Men når du drikker en minimal mengde væske, er urinen konsentrert og du sender bare et lite volum.

Hvis du urinerer sjeldnere enn normalt, eller urinerer små mengder mørkere urin, kan det være på tide å drikke mer vann.

Andre små tap av vann inkluderer gjennom avføring, svette og lunger.

Så hvis du har diaré eller trener i varmen, for eksempel, må du drikke mer væske.

Da væske er tapt fra det ekstracellulære rommet, som i tilfeller av diaré og oppkast eller blødning, kan du utvikle symptomer på volumutarmning, inkludert:

  • tørst, inkludert en tørr munn
  • svimmelhet, spesielt når du står på grunn av lavt blodtrykk (en konsekvens av volumetap)
  • og når det er veldig alvorlig, forvirring (en konsekvens av utilstrekkelig oksygenering av hjernen).

Legene kan også merke seg:

  • at det tar lengre tid for huden din å hoppe tilbake når den klemmes (kjent som redusert hud turgor)
  • lavt blodtrykk som reduksjon i volum direkte påvirker blodtrykket
  • en økt hjertefrekvens, i et forsøk av kroppen for å opprettholde blodtrykket
  • redusert vekt som væske utgjør to tredjedeler av kroppsvekt. Et tap av 1L av væske vil lese som en dråpe i 1kg på skalaene.

Blodprøving vil ofte vise en grad av nyresvikt. Det er fordi nyrene krever en stor blodstrøm til å fungere normalt.

I tilfeller av volumutarmning og reduksjon i blodtrykk, blir blodstrømmen til nyrene kompromittert og de går i en tilstand av "sjokk". For det meste er dette reversibelt når volum og blodtrykk gjenopprettes.

Siden det ikke er en enkelt test for volumutmattelse, leger vil gjøre en diagnose etter å ha notert historien din, undersøker deg og en kombinasjon av blod og urintester.

Her er det som skjedde med Tom

Jeg var på anrop på sykehuset nylig da jeg, på 9.45pm på en søndag, mottok et anrop fra beredskapsavdelingen.

Tom, en 78 år gammel mann, hadde kommet inn i ambulanse etter at naboene hadde funnet ham på soverommet sitt. Toms kognisjon var ikke stor i beste tider, og den kvelden kunne han ikke fortelle oss hvor lenge han hadde vært på gulvet.

Det var ingen åpenbare skader, hans blodtrykk var lavt (100 / 60mmHg), pulsfrekvensen høy (98 slag per minutt) og temperaturen hans var normal. Blodprøver viste at han hadde lavt natriumsaltnivå og nyresvikt.

Tom hadde vært i beredskapsavdelingen i seks timer da samtalen kom til meg; på den tiden hadde han ikke passert urin. Alt pekte på volumutmattelse.

Eldre mennesker har økt risiko (hvordan forteller jeg om dehydrert)Eldre mennesker har økt risiko, så hold øye med slektninger og naboer i sommer. fra www.shutterstock.com

Vi behandlet Tom med intravenøs væske. Han trengte 5L i løpet av 48 timer, hvoretter han passerte urinen igjen. Hans blodtrykk var tilbake til normal 140 / 70mmHg, hans nyrefunksjon hadde normalisert og vekten hans var opp fra 46kg ved opptak til 50kg.

Tom fortalte oss at han hadde falt mens han sto opp om natten. Han hadde vært på gulvet for det meste av dagen og hadde ikke spist eller drukket noe i flere timer.

Hvem er mest utsatt og hvorfor?

Noen grupper er mer utsatt for volumutslipp, inkludert:

  • Eldre mennesker som Tom, som vår totale kroppsvann reduseres med alderen og eldre har ofte en redusert følelse av tørst. Mange eldre mennesker har også andre helseproblemer, inkludert Kronisk nyre sykdom, som kan påvirke evnen til å konsentrere urin når volumet er utarmet
  • babyer, fordi de ikke er i stand til å artikulere når de er tørstige. De har høyere metabolisk frekvens enn voksne, noe som betyr at de trenger mer væske
  • personer med nedsatt tørstmekanismer som eldre eller personer med visse hjerneskade
  • folk mister store mengder væske via tarmen (fra diaré eller gjennom kolostomi)
  • folk tar medisiner som fremmer vanntap, spesielt diuretika, ofte referert til som vanntabletter.

Disse sårbare gruppene må være oppmerksomme på økt risiko for volumutmattelse, minimere risikoen ved å opprettholde væskenivåer, gjenkjenne symptomene på volumutmattelse tidlig, og søk rask behandling, inkludert å gå til sykehus om nødvendig.

Hvis du opplever symptomene på volumutmattelse, er det viktig å ta vare på. Hjemme, start med vann hvis du er tørst. Når svimmelheten er til stede, har det vært et betydelig volumstap, og en tur til legen er i orden. Forvirring mandater beredskapsbehandling.

Hva med fysiologisk dehydrering?

Fysiologisk dehydrering, som oppstår når vannet går tapt fra både blodkarene og fra kroppens cellerum, er tydelig fra volumutmattelse. Men det er mange overlappende symptomer, som for eksempel tørst, blodtrykksfall og alvorlig forvirring.

Dehydrering kan skje med langvarig og vedvarende høyt blodsukkernivå som kan oppstå hos noen med diabetes. Dette skyldes at høye sukkernivåer i blodet trekker vann ut av cellene i et forsøk på å senke nivåene. Høye sukkernivåer gjør også at du får mer urin. Så i dette tilfelle er det tap av væske fra både de intracellulære og ekstracellulære rom.

Så for de med diabetes er overvåkning av blodsukkernivåer viktig. Hvis blodsukkeret er vedvarende høyt, er det viktig å søke lege om å redusere nivået trygt og forhindre dehydrering.

I et nøtteskall

Vann er viktig for kroppens normale funksjon. Volumutmattelse kan oppstå når som helst på året, men folk er spesielt utsatt i sommermånedene. Nøkkelen er forebygging og å vite hva tegn og symptomer er. Så om sommeren hold væskene dine oppe; Snakk med legen din om eventuelle medisiner som kan trenge å justere (for eksempel diuretika) og holde øye med venner, familie og naboer.Den Conversation

Om forfatteren

Karen Dwyer, assisterende leder, School of Medicine, Deakin University

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = unngå vann dehydrering; maxresultater = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}