Hvorfor det ikke er noen stor saltdebatt

Hvorfor det ikke er noen stor saltdebatt
Jiri Hera / Shutterstock

Menneskekroppen trenger en liten mengde natrium til fungere ordentlig og dette er vanligvis funnet i salt (natriumklorid). Men i dag bruker de fleste altfor mye salt, noe som øker belastningen av hjerte- og karsykdommer rundt om i verden.

Helsepersonell har prøvd å takle dette problemet i flere tiår, men møter flere barrierer, inkludert forskning som gjør det vanvittig om hva trygge nivåer av saltinntak er. Dette har kastet unødvendig tvil om viktigheten av å redusere inntak. Men vår siste forskning har funnet feil i disse studiene og antyder at saltinntaket bør reduseres enda lenger enn dagens anbefalinger.

Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at folk bruker mindre enn 5g salt om dagen, men globale inntak gjennomsnitt 10g per dag. Overflødig saltforbruk øker blodtrykket, som øker risikoen for hjerteinfarkt, hjertesvikt og hjerneslag.

Mange studier viser a lineær forholdet mellom saltinntak og hjerte- og karsykdommer: når saltinntaket øker, øker risikoen for hjerte- og karsykdommer og for tidlig død. Men andre studier antyder at forholdet mellom saltforbruk og sykdom ikke er lineært. De påpeker at inntak av mindre enn 7.5g og mer enn 12.5g salt per dag kan føre til en økt risiko av hjerte- og karsykdommer og tidlig død. Men det er mangler i metoder brukt i disse studiene.

Hvorfor det ikke er noen stor saltdebatt
Høyt blodtrykk øker risikoen for hjertesykdommer og hjerneslag. Andrey_Popov / Shutterstock

Billigere, men mindre nøyaktig

Vi skiller ut det meste av saltet vi bruker i urinen vår (90%). Og det er en stor variasjon i mengden salt vi konsumerer hver dag, så gullstandarden for å måle saltinntak er å samle urin i minst tre 24-timers ikke-sammenhengende perioder. Selv om dette er den mest nøyaktige måten å måle saltinntak på, er det også den dyreste og er mer arbeid for både deltakeren og forskeren.

Noen studier har estimert saltinntak ved bruk av urinmålinger snarere enn 24-timers urinsamling fordi det er enklere å gjøre, billigere og mindre stresset for deltakerne. Deltakerne trenger bare å gi en liten urinprøve som det daglige saltinntaket blir beregnet fra.

Studiene som antyder at forholdet mellom saltinntak og hjerte- og karsykdommer er ikke lineær, brukte data fra urinmålinger. Denne måten å måle på er det imidlertid ikke nøyaktig ettersom det representerer saltinntak fra en veldig kort periode og også påvirkes av mengden væske deltakeren drakk og tiden på dagen prøven ble tatt. Estimater fra urinmålinger er derfor upålitelige refleksjoner av vanlig daglig saltinntak.

We funnet at beregning av saltinntak fra urinprøver kan endre det lineære forholdet mellom saltinntak og dødelighet. Vi analyserte data fra Forsøk på forebygging av hypertensjon, som benyttet gullstandardmetoden for å vurdere saltinntak (flere 24-timers urinmåling) hos nesten 3,000 voksne med prehypertensjon (høyt normalt blodtrykk) over perioder fra 18 måneder til fire år.

Da vi analyserte dataene, fant vi et direkte lineært forhold mellom saltinntak og risikoen for død ned til et saltinntak på 3g om dagen.

For å etterligne prøvetaking av urinanvendelse, brukte vi deretter formlene som ble utviklet for disse prøvene på natriumkonsentrasjonen av 24-timers urinprøver. Resultatene viste det samme ikke-lineære forholdet som ble rapportert i de kontroversielle studiene. Dette innebærer at funnene deres kan forklares med metoden de brukte for å estimere saltinntak, da urinmålinger er upålitelige refleksjoner av vanlig daglig saltinntak, og det ser også ut til at formlene i seg selv er problematiske.

Så budskapet forblir klart: saltreduksjon redder liv, og funnene fra studier som bruker en mindre pålitelig vurdering av saltinntaket, bør ikke brukes til å avspore kritisk folkehelsepolitikk eller avlede tiltak.

En gradvis reduksjon i saltinntaket i hele befolkningen, som anbefalt av HVEM, er fortsatt en oppnåelig, rimelig, effektiv og viktig strategi for å forhindre hjerte- og karsykdommer og for tidlig død over hele verden. Selv en liten reduksjon i saltinntaket vil ha en enorm fordel for folks helse.Den Conversation

Om forfatteren

Feng He, professor i global helseforskning, Queen Mary University of London

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

books_supplements

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}