Mettet fett: Er de virkelig skyldige i fedme?

En amerikansk hjerteforsker ser ut til å skape et argument over mettet fett. Det har lenge vært et helsemantra at for mye mettet fett som ost og smør bidrar til høyere kolesterol og økt risiko for hjertesykdom. Men en redaksjonell publisert i Open Heart tyder på at mettet fett ikke er så ille som vi har blitt ledet til å tro.

Forfatteren James DiNicolantonio, en kardiovaskulær forsker ved Saint Luke's Mid America Heart Institute, hevder at sammenhengen mellom den høye andelen fett i totalt konsumert kalorier og en økt risiko for degenerativ hjertesykdom, var basert på selektive data fra 1950-ene som overdrev risikoen . Og anbefalingene som det førte til - at vi senker inntaket av mettet fett og kolesterol og øker karbohydratet - har gitt opphav til den økende fedme.

Forbindelsen mellom fettkalorier og hjertesykdomsrisiko ble først laget av Ancel Keys i 1950s som først foreslo en sammenheng mellom kolesterolnivåer og kardiovaskulær sykdom (CVD), som han senere publiserte i hans Syv land studier. DiNicolantonio hevder at et annet 16-land ble utelukket fra dataene som ville ha gjort foreningen mindre klar og ført til ulike kostholdsråd.

"Det ble antatt at siden fett er den mest" kalori-tette "av makronæringsstoffene, ville en reduksjon i forbruket føre til reduksjon av kalorier og en etterfølgende reduksjon av forekomsten av fedme, samt diabetes og metabolsk syndrom, "sa han. Men å snu til karbohydrater som sukker og mais sirup har ført til en parallell økning i diabetes og fedme i USA.

I stedet er det et sterkt argument at økningen i forbruket av raffinerte karbohydrater var årsakssammenhengende kostfaktor for diabetes og fedmeepidemien i USA, sa han.


innerself abonnere grafikk


Artikkelen konkluderer med at mens dietter med lavt innhold av mettet fett kan senke "dårlig" LDL-kolesterol, kan bytte til karbohydrater øke en annen type LDL-kolesterol. I en studie som sammenlignet to lavkalorie dietter, en lavfett og en low-carb, viste sistnevnte bedre resultater. Samlet argumenterte han, ingen store observasjonsstudier har vist at lavfett dietter reduserer hjertesykdomsrisiko.

Endre visninger om fett

Vårt syn på fett har endret seg over tid og heller enn en homogen gruppe, de passer inn i en rekke kategorier, med noen trodde å være gode og noen dårlige. Omomaturated (mindre kalorier i forhold til mettet fett), polyunsaturater (funnet i nøtter, frø og fisk) og monounsaturater (funnet i rødt kjøtt, oliven, avokado) har et godt rykte når det gjelder å redusere kolesterol- og hjertesykdomsrisiko, mens mettet fett (kjøtt, ost) og kunstige transfettstoffer som hydrogenert vegetabilsk olje, er ikke så bra.

Mens transfett fortsatt er veldig sett så dårlig, har problemer over den etablerte troen på mettet fett og hjertesykdom risiko oppdaget i 2010 Etter at forfatterne av en meta-analyse av 21-studier og nesten 350,000-personer konkluderte, var det ikke "noe signifikant bevis" at diettmettet fett var forbundet med økt risiko for koronar hjertesykdom eller kardiovaskulær sykdom.

I oktober publiserte den britiske kardiologen Aseem Malhotra en artikkel i BMJ med tittelen "Mettet fett er ikke det store problemet". I den han ringte for en revurdering av hvordan vi ser mettet fett rolle i hjertesykdom. Han sa at selv om det var universell enighet over transfett mettet fett ble unødvendig demonisert.

"Fettfattige dietter har paradoksalt gjort mennesker mer overvektige fordi folk bruker mer ting som sukker som vanligvis settes som lavt kaloriinnhold," sa han.

"Et av problemene er at det er feilinformasjon blant mange mennesker ... Nå lærer vi at det ikke virker: rakende fedme og type 2 diabetes. Vi trenger folk til å gå tilbake til å spise vanlig mat, som inkluderer å spise mettet fett som ost. "

Mettet fett: Er de virkelig skyldige i fedme?Han sa "normal" ment å unngå ting markedsført som lavt fett og lavt kolesterol og sa Middelhavet dietten ville være det ideelle; rik på olivenolje, nøtter, frukt og grønnsaker og lavt raffinerte karbohydrater. Mettet fett var en del av et sunt kosthold, sa han, men ikke fra fastfood. "Hvis du har en diett som har mettet fett i det og ikke-bearbeidede matvarer, så er effekten nominell og kanskje til og med litt gunstig."

Han la til: "Meldingen som går ut må være den riktige meldingen, klart at virkeligheten er at den ikke har fungert."

Debatt er Utfordrende Dietary Dogma

Mens Brian Ratcliffe, næringslærer ved Robert Gordon University i Skottland, roste DiNicolantonio for "et velkomment tillegg til debatten" som utfordret "dietary dogma", advarte andre eksperter at artikkelen bare var sannsynlig å føre til forvirring.

David Sullivan, klinisk lektor ved Sydney University, sa:

"Denne artikkelen, og andre liker det, glir mellom ikke-identiske termer som passer deres argument. Det bytter mellom totalt og mettet fett, samt totalt og LDL-kolesterol. På samme måte velger og velger du endepunkter som passer - såkalte "surrogater" som blodprøveresultater, vekt, CVD, kreft og total dødelighet. "

Sullivan sa at det var noen studier som avvike fra det som var forventet, men at dette var "forståelig i det komplekse næringsfeltet." Han sa at 2010-meta-analysen (støttet av National Meairy Council) også fant at bevis fra studier var konsekvent i å finne at risikoen for hjerte-og karsykdommer ble redusert når mettet fett ble erstattet med flerumettet fett. Med andre ord mettet fett mange ikke øker risikoen din (som studien funnet), men erstatning med et bedre fett kan senke det.

Sa sullivan en middelhavsstil diett anbefalt av DiNicolantonio var "mest definitivt et lite mettet fett diett."

Tom Sanders, leder av diabetes og næringsvitenskap i King's College London School of Medicine, sa:

"Denne artikkelen rubbishes forholdet med mettet fett og CVD, misrepresents det vitenskapelige beviset og deretter fortsetter å sette skylden på sukker."

"Det er utenfor rimelig tvil at forhøyet LDL-kolesterol er en viktig determinant for risikofaktoren for kardiovaskulær sykdom. De mettede fettsyrene palmitin-, myristiske og laurinsyrene øker LDL-kolesterol i økende rekkefølge i meta-analyse human eksperimentelle studier. Sukkerinntak påvirker ikke LDL-kolesterol eller blodtrykk. "

Mediterranean Diet

Så hva skal vi tro på? De Middelhavsdietten (ironisk nok, utviklet av Keys), sunn (men ikke fettfattig), rik på omega-3-fettsyrer, mye frukt og grønnsaker og mindre rødt kjøtt, ser ut til å gå litt i å bygge bro over gapet.

Tony Blakely, professor ved University of Otago i Wellington, New Zealand, har foreslått mer avtale enn det som først kan vises. "Det er en rimelig solid kjerne av avtale hvis man ser nøye ut," sa han. Disse inkluderte "den nye konsensusen om at overeating av raffinerte karbohydrater er dårlig for deg", og "enighet om fordelene ved å spise mer frukt og grønnsaker - spesielt for å erstatte andre aspekter av dietten."

Artikkelen opprinnelig dukket opp på Den Conversation


adetunji joOm forfatteren

Før han begynte på The Conversation UK, jobbet Jo Adetunji som reporter og redaktør på Guardian, som dekker historier fra britisk knivkriminalitet til den arabiske våren. Hun redigerte tidligere Guardians helse- og omsorgsnettverk og har også skrevet for The Times, The Independent og Telegraph avisene.


Anbefalt bok: 

Idiot Guides: The Mediterranean Diet Cookbook
av Denise "DedeMed" Hazime.

Idiot's Guides: The Mediterranean Diet Cookbook av Denise "DedeMed" Hazime.Middelhavet diett regnes som en av de sunneste dietter i verden og har lenge vært akseptabelt for personer med alvorlige helseproblemer, som diabetes og hjertesykdom. Med mer enn 200-oppskrifter og enkel veiledning om matlaging av middelhavsveien, er dette lett-å-følge kokboken en nødvendighet for ethvert hjemmebibliotek. Fra hjertelig - og hjerte-sunn - frokost til deilige desserter, vil oppskriftene i denne boken gi god helse og levende smak til alle som leter etter en bedre måte å spise på.

Klikk her for mer info og / eller å bestille denne boken på Amazon.