Betyr godt kolesterol virkelig sin navn?

Betyr godt kolesterol virkelig sin navn?

Personer med ekstremt høye nivåer av såkalt "godt kolesterol" har en 65% høyere dødelighet enn folk med normale nivåer, ifølge en ny Dansk studie. Betyr dette at godt kolesterol har gått fra helt til skurk?

Kan vi fortsatt vurdere godt kolesterol å være bra?

Kolesterol synes det er aldri langt fra nyheten. Vitenskapelige studier rapporterer ofte at kolesterol, og legemidlene som styrer kolesterol som statiner, er involvert i mange sykdommer utenfor hjertesykdom, fra Alzheimers sykdom til kreft. Kolesterol er viktig for livet, og finnes i hele kroppen. Det er et voksaktig stoff laget i leveren, men finnes også i enkelte matvarer, inkludert fullkrem meieri og animalsk fett.

Kolesterol kan ikke reise gjennom blodet alene fordi det ikke oppløses i det vanne blodplasmaet. For å kunne reise i blodet, kombinerer kolesterol med proteiner for å danne lipoproteiner. Det er to hovedtyper av lipoproteiner, Low-density lipoproteins (LDL) og høy tetthet lipoproteins (HDL). LDL er ofte referert til som "dårlig kolesterol" fordi det leverer kolesterol fra leveren til de andre cellene i kroppen. HDL er kjent som "godt kolesterol" som det gjør det motsatte, og fører kolesterol tilbake til leveren for å bli brutt ned.

Endringer i nivået av kolesterol i blodet kan føre til opphopning av fettmateriale i arteriene, noe som øker risikoen for hjerneslag eller hjerteinfarkt. Denne risikoen er kjent for å være spesielt høy hvis en person har en høyt forhold mellom LDL og HDL. effektivt, høye HDL-nivåer reduserer hjertesykdomsrisiko, mens lave nivåer øker den. Nye bevis foreslår imidlertid at dette ikke alltid kan være tilfelle.

U-formet risiko

I den nye danske studien ble over 116,000 danske menn og kvinner samlet fra to store studiekohorter. Deltakerne hadde en blodprøve tatt i begynnelsen av studien, hvor deres kolesterol ble målt. De ble deretter fulgt opp i flere år - i noen tilfeller så lenge som 23 år.

I løpet av oppfølgingsperioden døde over 10,000-deltakere. Når forskerne analyserte dataene, fant de noe veldig interessant. Forholdet mellom HDL nivåer og dødelighet var U-formet. Dette betyr at personer med enten ekstremt høy eller lav konsentrasjon av HDL hadde økt risiko for død. Dette betyr at de personer med høyest nivå av HDL var mer sannsynlig å dø enn de med normale nivåer av HDL, og omtrent like sannsynlig som de med de aller laveste nivåene av HDL.

Det var noen merkbare forskjeller mellom menn og kvinner, med det ideelle HDL-nivået hos menn som ligger rundt 25% lavere enn hos kvinner.

Forskerne kan ha forventet at lave nivåer av HDL ville være en risikofaktor for en tidlig død, men bevis på at de høyeste nivåene av HDL har samme risiko er veldig interessant. Så hva betyr disse funnene for resten oss?

En genetisk årsak?

Ingen studie er perfekt, og selv om denne studien var svært stor, støttet den seg på en enkelt blodprøve på rekrutteringsstedet, og var begrenset til hvite personer av dansk nedstigning. Dette betyr at eventuelle endringer i HDL-nivå som kan ha oppstått gjennom hele studien, ikke ble tatt i betraktning, og at funnene kanskje ikke gjelder for flere etnisk blandede populasjoner.

Svært få mennesker har faktisk veldig høye HDL nivåer, og i denne studien viste bare 216 menn og 218 kvinner ut av 116,000 de høyeste konsentrasjonene av HDL, slik at antall personer som er rammet i reelle termer kan være lave, selv om den relative risikoen er høy.

Studien gir oss imidlertid muligheten til å vurdere hva vi egentlig vet om HDL. Selv om konsistente observasjonelle bevis på forholdet mellom HDL og hjertesykdomsrisiko eksisterer, er forholdet ser ikke ut til å være årsakssammenhengende som å øke HDL nivåer (men ikke til ultra høye nivåer) ved bruk av medisiner reduserer ikke risikoen for hjertesykdom eller tidlig død.

Det er mulig at en genetisk mutasjon er årsaken til ekstremt høy HDL, og derfor er disse tilfellene så sjeldne. Som HDL har undertyper, er det også mulig at en eller flere av disse subtypene er nøkkelen til å forebygge hjertesykdom, men mer forskning er nødvendig for å bekrefte dette.

Den ConversationLegene bør ta oppmerksom på denne studien og vurdere at hvis de ser tilfeller av ekstremt høye nivåer av HDL hos pasientene, kan det være verdt å overvåke. Det er imidlertid lite sannsynlig at mange som leser denne artikkelen, vil ha HDL-nivåer høyt nok til å få dem eller legen til å bekymre seg. Generelt er det fortsatt en god ide å anta at godt kolesterol er bra for hjertet ditt.

om forfatteren

James Brown, universitetslektor i biologi og biomedisinsk vitenskap, Aston University

Denne artikkelen ble opprinnelig publisert på Den Conversation. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = bra og dårlig kolesterol; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}