Omega-3-kosttilskudd redusere hjerteinfarkt?

Omega-3-kosttilskudd redusere hjerteinfarkt?
Omega-3s reduserer risikoen for blodpropp og er anti-inflammatorisk. shutterstock.com

En fersk viden rapportert studien har reignited debatt om omega-3 kosttilskudd reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Studien viste at en bestemt form for omega-3-olje senket risikoen for at personer med hjertesykdom opplever et stort "sluttpunkt" -hendelse av 25%. Dette sluttpunktet er en eller en kombinasjon av flere alvorlige problemer som dødelig eller ikke-dødelig hjerteinfarkt, hjerneslag, angina (brystsmerter) og koronar kirurgi.

REDUCE-IT-studien inkluderte mer enn 8,000-deltakere og ble presentert ved American Heart Association Scientific Sessions i Chicago og publisert i New England Journal of Medicine. Det var den største randomiserte kontrollerte studien (hvor en gruppe ble gitt intervensjonsprøven og en annen en placebo og resultatene ble sammenlignet) som ble utført for tiden, og testet fordelene med omega-3 kosttilskudd for hjertesykdom.

Men før du kjøper fiskeolje kosttilskudd fra lokal apotek, er det noen ting å være klar over. Testet stoffet, Vascepa, var ikke en standard over-the-counter fiskeolje kapsel. Vascepa er laget av en svært raffinerte del av fiskeoljer (icosapent etyl) og deltakerne fikk en svært høy dose (4 gram per dag). Dette er langt mer omega-3 enn de fleste tar med oljeolje kapsler. Vascepa er tilgjengelig på resept i USA, men ikke overalt, og ikke i Australia.

Studiedeltakerne hadde enten hjerte-og karsykdommer og var eldre enn 45, eller hadde høy risiko for hjerte-og karsykdommer og eldre enn 50. De som har risiko hadde diabetes og minst en annen risikofaktor. Resultatene gjelder best for personer med lignende egenskaper til studiegruppen og kan ikke nødvendigvis generaliseres mer generelt.

Likevel var det en ganske god studie utført av anerkjente forskere på tvers av 11-landene med overbevisende resultater. Så, hva betyr dette for såsag av råd som tilbys om å ta eller ikke ta fiskolje-kosttilskudd for å forhindre store hjerteproblemer?

Litt historie

I de tidlige 2000-ene ble medisinske myndigheter anbefalt fiskeolje tilskudd for personer som hadde hatt kardiovaskulær hendelse som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

På den tiden, to store randomiserte kontrollerte studier rapporterte at eikosapentaensyre tillegg (som inneholdt EPA og docosahexaenoic acid (DHA)) signifikant redusert dødelig hjertesykdom. EPA og DHA er de viktigste oljene som finnes i fiskeolje kosttilskudd og kalles omega-3.

I 2017 det American Heart Association var mer forsiktig og bemerket at de dramatiske fordelene som ble sett tidligere var mindre tydelige i etterfølgende forsøk. Men kosttilskudd ble fortsatt anbefalt for enkelte personer med hjerte- eller karsykdommer.

Tidlig 2018 syntes tidevannet å ha blitt fullstendig som en omfattende publisert studie, konkluderte med at det var lite bevis for fordelene med fiskeolje kosttilskudd for å forebygge hjertesykdom. Studien var en systematisk gjennomgang, som kombinert Resultatene fra ti forsøk som testet fiskeolje-kosttilskudd (i en lavere dose enn REDUCE-IT-studien), involverer 77,917 eldre voksne med høy risiko for hjerte-og karsykdommer.

Så, hva skal vi tro på? En velutført randomisert kontrollert studie eller en systematisk gjennomgang av alle bevisene? En RCT betraktes som gullstandard ved retningslinjerkomiteer. En velfungerende systematisk gjennomgang eller meta-analyse anses også som å gi kraftig bevis.

Så, hva er dommen?

Prøver i systematisk gjennomgang varierte mye i design, dose, pasientpopulasjon, sluttpunkter og gyldigheten av lumping dem alle sammen er tvilsom. Det er heller ikke å finne noe bevis for fordel, det er ikke det samme som å finne ingen fordel, særlig hos enkelte mennesker under visse forhold som kan gå tapt i den samlede analysen. I tillegg er resultatene ikke bare en refleksjon av behandlingen under undersøkelsen, men også av kvaliteten på studiene inkludert.

REDUCE-IT ble finansiert av produsenten. Det er ingen annen måte det ville vært gjort, og hvis resultatene står opp, kan det spare millioner av liv, men noen vil stille spørsmål om sannheten i funnene på grunn av finansieringskilden. Så, alt dette etterlater seg sikkerhet om kosttilskuddene er gode for hjertesyn i luften.

Det er fortsatt et faktum at kaldvannsfisk er bra for deg. (Gjøre omega 3 kosttilskudd redusere hjerteinfarkt?)Det er fortsatt et faktum at kaldvannsfisk er bra for deg. shutterstock.com

Heldigvis (og så vidt vi vet) forblir noen "sannheter". Å spise fisk er fortsatt bra for deg. Opprinnelsen til fisken er viktig, ikke bare for å unngå forurensninger, men også fordi omega-3-innholdet og relative mengder av EPA og DHA varierer. Kaldt vann, fet fisk som laks, sardiner, makrell, ørret og tunfisk inneholder mest.

Hvis du ikke kan spise fisk, finnes det kilder til omega-3 som finnes i noen nøtter og vegetabilske oljer som canola, chia, linfrø og soya. Disse har ikke blitt studert så omfattende som de av marine opprinnelse.

Omega-3er inkludert over motkapslene har bestemte biologiske effekter. De reduserer triglyserider (typen fett som bidrar til herding av arteriene) og risikoen for blodpropper, og er antiinflammatoriske. Disse endringene er hovedsakelig sett ved høyere doser.

Beviset vil utvikle seg videre, men i mellomtiden, og basert på en nylig bevisrevisjon, National Heart Foundation anbefalinger Ikke råd helsepersonell til rutinemessig å anbefale omega-3 kosttilskudd for hjertes helse. Det anbefaler helsepersonell å vurdere bruk av omega-3-kosttilskudd for de med høyt triglyseridnivå og som en ekstra behandling for hjertesvikt.

Og til slutt bør alle inkludere to til tre serverer fisk per uke i kostholdet.Den Conversation

Om forfatteren

Garry Jennings, professor i medisin, University of Sydney

Denne artikkelen er publisert fra Den Conversation under en Creative Commons-lisens. Les opprinnelige artikkelen.

Relaterte bøker

{amazonWS: searchindex = Bøker; søkeord = forebygging av hjerteinfarkt; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

følg InnerSelf på

facebook-ikonettwitter-iconrss-ikonet

Få den siste via e-post

{Emailcloak = off}